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突發(fā)心口疼的要命。一片沒有出現(xiàn)過著情況

男 | 56歲 2020-03-27 08:32:31 8人回復 來自青島市

健康咨詢描述: 3月24晚上,患者吃完飯后(喝酒來)回家后,突然心里疼的要命,趕緊撥打120,在救護車上,給吃了一片藥,大約15分鐘后,到急診室,病情穩(wěn)定,不疼了。做了一系列檢查。看圖片。大夫說最好讓做個造影看看。想聽聽醫(yī)生意見


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醫(yī)生回復區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186222
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2020-03-27 08:50:58 我要投訴

      目前這個心電圖顯示這個是有心肌梗塞的,您這個是可以做冠脈cTA以檢測,做一個造影,看一下冠壯動脈狹窄的程度,以及有沒有狹窄目前個可以舌下含服硝酸甘油可以吃單硝酸異山梨酯片?

2020-03-27 08:52 ask91094061z6 追問

醫(yī)生給開的藥。做個無創(chuàng)加強的ct行嗎?

2020-03-27 08:53醫(yī)生回答:

這個也是可以的

張靜
張靜 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓、糖尿病、肺炎、上呼吸道感染等疾病的診療。 幫助網友:3021
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2020-03-27 08:54:02 我要投訴

      根據(jù)你提供的兩次心電圖以及血常規(guī),心梗三項的檢查結果來看。心電圖提示有心肌樣缺血的情況。血常規(guī)提示有炎癥。心梗三項是正常的,但是如果發(fā)病很早的話,心梗三張也提示不出來。建議最好做一下心臟方面的檢查。

2020-03-27 09:01 ask91094061z6 追問

加強型的ct行嗎

2020-03-27 09:10醫(yī)生回答:

心臟血管的強化Ct也能反映血管的情況。

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網友:120336稱贊:1
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2020-03-27 08:54:37 我要投訴

      突發(fā)心口疼的要命,以前沒有出現(xiàn)過這種情況,這種情況應該還是有些胃不好引起的,你可以先做胃鏡檢查一下,如果不是胃的疾病,您再做造影也是可以的,這個不用擔心。
      以上是對“突發(fā)心口疼的要命。一片沒有出現(xiàn)過著情況”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-27 09:13 ask91094061z6 追問

奶奶有冠心病。先做個加強ct行不

王大令
王大令 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦血栓,腦出血,腦梗死,偏頭痛,血管性頭痛,頭痛, 幫助網友:8622
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2020-03-27 08:54:37 我要投訴

      看心電圖有急性心肌缺血的表現(xiàn),心肌酶譜沒有問題,有嚴重的胸疼,首先要考慮冠心病,最好是做冠脈造影看看冠脈狹窄程度,如果有嚴重狹窄,就需要及早處理,避免發(fā)展到心肌梗塞。

2020-03-27 09:14 ask91094061z6 追問

加強的冠脈ct行不。不過奶奶有冠心病。這病遺傳嗎

2020-03-27 09:19醫(yī)生回答:

冠脈CTA也可以,遺傳有關系

任愛華
任愛華 濟寧市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長內科疾病、急癥、中毒、休克、心腦血管呼吸消化等 幫助網友:20831
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2020-03-27 09:21:52 我要投訴

      根據(jù)你的描述及圖片,飲酒后突發(fā)心前區(qū)疼痛,可能是吃了一片硝酸甘油后緩解了,屬于冠心病心絞痛,心電圖也有心肌梗塞的表現(xiàn),但是通過心電圖還不能確定冠狀動脈血管狹窄的程度,所以還是要做冠狀動脈造影來確定狹窄的部位、范圍,以便提供下一步的治療方案。
      

李林林
李林林 陽城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛 幫助網友:15456
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2020-03-27 08:53:48 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,當時應該是心絞痛發(fā)作的可能性大。結合你的年齡,有飲酒史,確實是做個心臟血管的造影檢查更放心。一個是了解一下是否有心臟血管的動脈硬化,另外要看一下是否有心臟血管的狹窄等。
      

楊烈普
楊烈普 棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,慢性肝炎,支氣管炎,氣管炎 幫助網友:35045
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2020-03-27 08:54:24 我要投訴

      如果之前患者吃完飯喝酒回家后突然心里疼的要命,在救護車上吃了一片藥,15分鐘之后到急診室,病情穩(wěn)定不疼了,這種情況建議可以繼續(xù)觀察一下,可以復查一下心電圖,然后檢查一下心臟彩超,如果都沒有問題的話,可以先不查造影,如果再次出現(xiàn)胸悶或者喘憋或者胸前區(qū)疼痛,可以再去醫(yī)院檢查一下這種情況,也不排除有胃部的損傷,建議也可以服用一些胃藥治療,觀察一下。
      
      以上是對“突發(fā)心口疼的要命。一片沒有出現(xiàn)過著情況”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

任曉強
任曉強 醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,胃炎,結腸炎,消化性潰瘍 幫助網友:55032稱贊:108
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2020-03-27 08:56:03 我要投訴

      病情分析:
      突然發(fā)生胸痛,暈倒考慮與心臟供血不足有關。還可出現(xiàn)胸悶,心慌,氣短。
      指導意見:
      建議掛心內科,查心臟造影或冠脈CT,明確診斷??煞脝蜗跛岙惿嚼骢テ?,阿托伐他汀鈣片,氯吡格雷聯(lián)合治療。飲食宜低脂肪食物為主,多吃蔬菜,多補充維生素。

2020-03-27 10:03 ask91094061z6 追問

沒有暈倒,也沒有喘不動氣情況,血壓也不高,就是那陣疼的還嚴重。難受。

2020-03-27 10:42醫(yī)生回答:

建議做造影或冠脈CT,明確血管狹窄的程度,根據(jù)結果,合理治療。平時飲食宜低脂肪食物為主,保持規(guī)律性,多吃蔬菜,多補充維生素。

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