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心衰老人腳水腫好轉(zhuǎn),傷口好轉(zhuǎn),但仍然會(huì)氣喘

女 | 84歲 懸賞5個(gè)健康幣 2020-03-26 10:36:46 4人回復(fù) 來(lái)自梅州市

健康咨詢描述: 84歲老人心衰腳水腫,經(jīng)服用強(qiáng)心利尿藥,目前水腫基本好轉(zhuǎn),經(jīng)外用康復(fù)新液及口服阿莫西林膠囊(服一星期),傷口也逐漸愈合,請(qǐng)問(wèn)還要服用阿莫西林嗎?最近感覺(jué)又會(huì)有氣急的癥狀,請(qǐng)問(wèn)是什么原因?要怎樣治療好?請(qǐng)予幫助明示,十分感謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

童祥龍
童祥龍 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等內(nèi)、外科治療 幫助網(wǎng)友:13099
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2020-03-26 11:09:56 我要投訴

      你好,建議查個(gè)血常規(guī),CRP,PCT,如果指標(biāo)正常,可以停藥,異常建議再服用幾天鞏固下,心衰氣喘主要是由于心力衰竭時(shí)肺部瘀血所導(dǎo)致的,心衰患者如果出現(xiàn)氣喘的急性發(fā)作。此時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,給予吸氧,嗎啡注射同時(shí)應(yīng)用利尿劑,解痙平喘類的藥物以及強(qiáng)心劑靜脈給推注。若病情持續(xù)的不緩解,根據(jù)收縮壓和肺瘀血程度而選擇血管活性藥物,如正性肌力藥物,血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。同時(shí)患者應(yīng)該注意不要過(guò)飽飲食,要少量多餐,以免加重心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)還要注意限制鈉鹽的攝入。

2020-03-26 11:45 ask92868073ic 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,能否告知解痙平喘類的藥物有哪些?根據(jù)收縮壓和肺瘀血程度而選擇血管活性藥物,如正性肌力藥物有那種?血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等,能否告知具體藥名,謝謝您!

2020-03-26 12:33醫(yī)生回答:

解痙平喘藥物如氨茶堿,多索茶堿等,血管類藥物都是靜脈滴注為主,有嚴(yán)格使用指征,需要結(jié)合血壓,中心靜脈壓等調(diào)整,需要去醫(yī)院就診。

2020-03-26 17:41 ask92868073ic 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)可以吃益安寧丸嗎?

2020-03-26 22:56醫(yī)生回答:

應(yīng)該可以,去專業(yè)的中醫(yī)科咨詢下

2020-03-30 17:22 ask92868073ic 追問(wèn)

醫(yī)生您好!我家老人目前已消腫,腳掌傷口也已逐漸愈合,之前一直小劑量吃螺內(nèi)酯(1片)呋塞米(半片)地高辛(半片)丹參滴丸,請(qǐng)問(wèn)可以停藥嗎?就是還有點(diǎn)氣喘,改吃中成藥如歷氏強(qiáng)心膠囊、益安寧丸、速效救心丸等可以嗎?謝謝!

2020-03-30 17:59醫(yī)生回答:

如果水腫完全消退,建議復(fù)查個(gè)電解質(zhì),心肌酶譜,BNP,逐漸減少脫水藥,氣喘可以吃氨茶堿,地高辛建議繼續(xù)服用,其他兩種強(qiáng)心藥物可以用一種,服藥期間注意復(fù)查電解質(zhì),心電圖等。

2020-03-31 11:28 ask92868073ic 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)氨茶堿服用量是1天3次1次1片嗎?服用多長(zhǎng)時(shí)間合適(是否癥狀緩解就可以停服)?與地高辛、速效救心丸能一起服用還是要分開(kāi)服用?謝謝

2020-03-31 14:38醫(yī)生回答:

按照說(shuō)明書(shū)吃,一片規(guī)格不一樣,可以間隔一刻鐘再服用。服藥期間注意監(jiān)測(cè)化驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)。

鄭永華
鄭永華 瓦房店市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)普外科疾病,包括甲狀腺,乳腺,周圍血管,肝膽, 幫助網(wǎng)友:21175稱贊:1
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2020-03-26 11:21:22 我要投訴

      抗生素就不要再吃了,傷口愈合了,外用藥也可以不用的。如果有棄疾的話,很顯然是心衰又有點(diǎn)加重了。這個(gè)需要咨詢一下心內(nèi)科的,不好意思,我是外科的。如果心衰加重的話,通常來(lái)說(shuō)需要調(diào)整藥物治療,嚴(yán)重的話需要靜脈藥物治療。這個(gè)年齡已經(jīng)非常大了,心衰只能夠緩解,恐怕會(huì)經(jīng)常有不舒服的。

董秀芳
董秀芳 蘭陵縣向城鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 肛周膿腫,痔瘡,肛瘺,腹股溝斜疝,包莖,皮膚瘙癢癥 幫助網(wǎng)友:37466稱贊:38
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2020-03-26 10:40:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的老人的癥狀描述他的情況,就是心衰導(dǎo)致水腫,經(jīng)過(guò)口服強(qiáng)心利尿的藥物之后好水腫好轉(zhuǎn),這種情況如果有氣喘的話還是心衰的原因引起的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果說(shuō)傷口已經(jīng)逐漸愈合的話,可以停服阿莫西林,最近有棄疾的表現(xiàn),應(yīng)該是心衰的原因,請(qǐng)繼續(xù)口服強(qiáng)心利尿的藥物來(lái)改善心功能,同時(shí)注意臥床休息,少活動(dòng),以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
      以上是對(duì)“心衰老人腳水腫好轉(zhuǎn),傷口好轉(zhuǎn),但仍然會(huì)氣喘”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

鐘聲
鐘聲 惠陽(yáng)三和醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種脊柱疾病的診斷和治療,比如:腰椎間盤突出,坐骨 幫助網(wǎng)友:185786稱贊:18282
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2020-03-26 10:42:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的癥狀,你老人的情況屬于心力衰竭引起的癥狀,會(huì)引起雙下肢,顏面部浮腫氣喘,呼吸困難,你老人的情況需要積極強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理服用阿莫西林膠囊是沒(méi)有效果的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你老人的情況我建議注意休息,低鹽低脂飲食,盡量多抬高患肢,目前最好到醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行住院治療,一般要進(jìn)行利尿強(qiáng)心等對(duì)癥處理,如果有傷口的話,需要到醫(yī)院外科進(jìn)行每天換藥,氣喘和心衰有很大的關(guān)系,祝您的老人早日康復(fù)。

疾病百科| 水腫

掛號(hào)科室:腎內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

水腫是指因感受外邪,飲食失調(diào),或勞倦過(guò)度等,使肺失宣降通調(diào),脾失健運(yùn),腎失開(kāi)合,膀胱氣化失常,導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證。本病證發(fā)病率較高,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:腎病患者、感冒患者、心臟病患者 常見(jiàn)癥狀:手指按壓皮下組織少的部位有明顯的凹陷[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)藥物治療
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