健康咨詢描述: 家人64歲女患肺膿腫(右肺上葉膿腫有陰影)已經(jīng)有一年,但是一直查不出病源體和感染源,也不知道如何用藥,醫(yī)院基本都是措手無策,結(jié)核檢測培養(yǎng)也沒有問題、細菌影像和病理檢查都沒有結(jié)果,也不是結(jié)核感染、也沒有真菌感染,都不知道怎么用藥了。肺一直在膿腫也未敢手術(shù)怕術(shù)后感染,針?biāo)幩财鸩涣俗饔?。做基因NGS檢測中…
首先這個情況對于肺膿腫,它分為急性膿腫和慢性膿腫,如果有手術(shù)適應(yīng)癥,對于一些慢性的后壁性膿腫這種情況的話,可能得手術(shù)治療,所以這個要在大型醫(yī)院綜合評估,主要看現(xiàn)在有什么癥狀,如果沒什么癥狀,膿腫比較固定,可能就查不出是什么原因造成,像這種情況也考慮可考慮穿刺抽膿液
初步判定為慢性肺膿腫,目前感染未控制不敢手術(shù)?;颊攥F(xiàn)在有咳嗽偶伴血絲。已經(jīng)做穿刺送相關(guān)結(jié)核培養(yǎng)、NGS基因檢測機構(gòu)。之前行肺癌測定未見異常,肺活檢未見腫瘤依據(jù),予抗感染之后效果欠佳,仍偶痰中帶血絲。
那么這個情況的話,現(xiàn)在就是要等待這個檢查,結(jié)果現(xiàn)在先不要心急,結(jié)果出來之后再綜合評估。
肺的膿腫那么最常見的就是一個結(jié)核,一個是細菌,一個是真菌感染,另外一個還是腫瘤方面的,出現(xiàn)了這個是,局部的封閉就可能就會反復(fù)感染。那么可以做增強的CT檢測
已經(jīng)做ct增強顯示肺膿腫較前變大
說明還是沒有控制好的
如果患有肺膿腫一年仍然查不出是由哪種致病菌感染導(dǎo)致的。就應(yīng)該換一家醫(yī)院,有條件的話可以到省級醫(yī)院或各大醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院,最好是到北京協(xié)和醫(yī)院或301醫(yī)院去就診檢查。
以上是對“肺膿腫已經(jīng)一年,但是查不出病原體和感染源”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
中山大學(xué)附屬一醫(yī)、廣州市胸科醫(yī)院均無果
有條件可以到北京的大醫(yī)院去檢查一下。
看了你說的這種情況,可以去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查胸部的CT看一下。如果是包裹性的膿腫的話是可以考慮手術(shù)切除或者是引流的。在當(dāng)?shù)夭荒艽_診,可以去省會的三甲醫(yī)院。進一步檢查。
溫馨提示:
對于起病急驟的高熱患者應(yīng)予臥床休息,病室內(nèi)要保持空氣流通,及時排除痰液腥臭氣味。最好與其他病種患者分室住或安置在病房一角靠近窗口,以減少對其它患者的不良影響。
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