健康咨詢描述: 某女性患者,63歲,因“咳嗽、咳痰10年,加重1周,嗜睡3d,呼吸困難、不能平臥1d”來診。查體:嗜睡狀態(tài),口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,端坐位;桶狀胸,雙肺對稱性濕性啰音;HR120次/min,律不齊,右房室瓣區(qū)3級收縮期雜音;肝肋下3cm,肝頸靜脈回流征(+);雙下肢水腫。血?dú)夥治?pH7.26,PCO85mmHg,BE4mmol/L,PO45mmHg;血鉀3.7mmol/L,鈉136mmol/L,氯82mmol/L。ECG:肺性P波,電軸左偏,V~VT波倒置。胸部X線片:雙肺紋理增強(qiáng)、紊亂,透過度增強(qiáng),心影增大,右下肺動脈增寬,主動脈結(jié)突出、鈣化。請就此案例進(jìn)行分析。
病情分析:
應(yīng)該是慢性阻塞性肺疾病。慢性肺源性心臟病。心功能衰竭。呼吸衰竭。酸中毒。如果有條件建議給予
指導(dǎo)意見:
強(qiáng)心利尿抗凝。呼吸機(jī)治療。絕對臥床休息。病人病情比較重。有生命危險(xiǎn)。要和家屬溝通。注意觀察尿量。
醫(yī)生,就是結(jié)合這個案例圍繞呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒來分析
往往最后都是復(fù)合型的酸堿平衡紊亂
麻煩您結(jié)合這個案例幫我分析一下,謝謝
呼吸性酸中毒,合并代謝性堿中毒,失代償。這個病還是要通氣,呼吸機(jī)治療,代謝性堿中毒應(yīng)該就會緩解。心衰,
我覺得他目前這個情況的話,大部分的話是說和你出現(xiàn)的本身的這個炎癥感染的情況影響相對來說還是比較偏大,現(xiàn)在如果可以的話,我建議你還是盡快的給他做一下這方面的調(diào)整和治療,防止他們現(xiàn)在這個情況變得嚴(yán)重了。
醫(yī)生,麻煩您結(jié)合這個案例圍繞呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒來幫我具體分析一下,謝謝
這個解釋起來太多,你可以參考一下教科書。
麻煩您大概給我分析一下,比如什么高什么低之類的
你先找書做一個自我參考看一下吧。
病情分析:
這種情況應(yīng)該屬于慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心臟病,存在心功能衰竭的情況
指導(dǎo)意見:
這種情況應(yīng)該給予吸氧,改善循環(huán),利尿,積極控制肺部感染,減輕炎癥對心肺的損傷
以上是對“幫忙分析一下,盡快。謝謝”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生,就是結(jié)合這個案例圍繞呼吸性酸中毒十代謝性堿中毒來分析
這種情況最后還是復(fù)合型的,還是需要積極的機(jī)械通氣,糾正心衰
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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