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90多歲老人心衰,呼吸困難,腳腫

女 | 95歲 懸賞5個(gè)健康幣 2020-03-18 10:44:33 6人回復(fù) 來自孝感市

健康咨詢描述: 奶奶心衰臥床不起,腳腫,心肺功能現(xiàn)在正常,神智有時(shí)清晰有時(shí)模糊,呼吸困難,有時(shí)需要坐起呼吸,請(qǐng)問還有救嗎?家里哥哥都是醫(yī)生,讓放棄治療,說年紀(jì)大了,讓奶奶走算了,可是我過不了心理這關(guān)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王大瑋
王大瑋 保定市第二中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心律失常,心力衰竭,肺源性心臟病,高血壓, 幫助網(wǎng)友:25
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2020-03-18 10:58:39 我要投訴

      病情分析:
      心衰的病人最終會(huì)進(jìn)入到終末期心衰,也稱為難治性心衰,代表心臟功能進(jìn)入了最后的階段,如果是心衰引起的神智不清,那么可能離老人離世也非常近了,很可能就是幾個(gè)小時(shí)到幾天的壽命了,因?yàn)榇竽X也屬于重要生命臟器,腦供血都不夠維持最基本的神智了,那么身體其他器官也早已衰竭。另外,你表述的心肺功能可能只是說明還有心跳呼吸,心肺功能在這種情況下已經(jīng)衰竭,隨時(shí)會(huì)停止工作。
      指導(dǎo)意見:
      如果現(xiàn)在還在醫(yī)院,那么可以繼續(xù)積極治療,如果是在家,建議可以讓社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生出診做做臨終關(guān)懷,對(duì)癥治療下,因?yàn)槿メt(yī)院的路途中奶奶很可能就會(huì)突發(fā)意外,生老病死是必然的經(jīng)歷,如果人確實(shí)不行了,倒不如多陪陪老人,而不是再去尋求沒有太大意義的醫(yī)療幫助,留下遺憾。

2020-03-18 11:03 ask929149233i 追問

跟她說話都能聽懂,但是吐字不清晰,是不是已經(jīng)沒有救了

2020-03-18 11:10醫(yī)生回答:

吐字不清楚可能是心衰本身導(dǎo)致病人氣力不足,也可能是腦功能受到了影響,如果神智模糊不清了確實(shí)可能說明不好挽回,網(wǎng)絡(luò)咨詢不能在病人面前查體,詢問,局限性太大,不好準(zhǔn)確推斷,按我上面的建議來面對(duì)目前的情況對(duì)您和家人都是最好的選擇。另外,你還有家里別的大人,很能理解你的心情,但是這種時(shí)候大家心情都不會(huì)好,還是聽從長(zhǎng)輩的安排,不要給家人增其他人添額外的麻煩。你提到哥哥也是醫(yī)生,不如問問他除了去醫(yī)院還有什么可以做的。

王寒
王寒 淄博市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 哮喘,肺炎,肺癌 肺部復(fù)雜肺炎及腫瘤治療, 幫助網(wǎng)友:12004稱贊:2
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2020-03-18 10:51:02

      如果老人出現(xiàn)心衰,呼吸困難,需要去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療,還要注意日常生活的保養(yǎng),多休息不要?jiǎng)诶?,需要保持充足的睡眠,不要吃高脂肪油膩食物?

2020-03-18 10:53 ask929149233i 追問

請(qǐng)問還有可能救活嗎?家里的哥哥們都不讓送去醫(yī)院,在家里說讓奶奶就這么走了算了,可是我過不了自己心里這一關(guān),昨天吃了點(diǎn)東西,喝了點(diǎn)水,一直在睡覺,說話說不清楚了

2020-03-18 10:55醫(yī)生回答:

病人現(xiàn)在病人病情很嚴(yán)重。

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2020-03-18 10:54:59 我要投訴

      您好,心衰,呼吸困難,腳腫考慮比較嚴(yán)重,治好的可能性比較小,可以口服一些強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管的藥物治療,減輕癥狀,吸一些氧也能緩解情況,積極的治療,延長(zhǎng)生存時(shí)間。
      以上是對(duì)“90多歲老人心衰,呼吸困難,腳腫”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-03-18 10:57 ask929149233i 追問

具體可以吃什么藥,藥店可以買到嗎?哥哥們都是醫(yī)生,但是都不讓去醫(yī)院治療,眼睜睜看著,我覺得好難受

2020-03-18 10:59醫(yī)生回答:

您好,家里有醫(yī)生,他們會(huì)選擇藥,用藥大致相同。

魏傳軍
魏傳軍 高青縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 男性勃起功能障礙,早泄,慢性胃炎,咳嗽,風(fēng)濕性關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:22615
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2020-03-18 10:58:13 我要投訴

      您好,您的孝心可嘉,老人的這種情況是由于心衰引起的心腦供血不足而引起的呼吸困難,腳腫,神智有時(shí)清晰有時(shí)模糊等癥狀,畢竟老人已95歲高齡,身體的各種器官功能都已衰減,這種情況可以適當(dāng)對(duì)癥支持治療,不建議再過度治療,讓老人增加痛苦。
      

馬莉莉
馬莉莉 北海市第二人民醫(yī)院城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管擴(kuò)張,原發(fā)性肺結(jié)核,大葉性肺炎,支氣管哮喘, 幫助網(wǎng)友:2654
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2020-03-18 10:54:53 我要投訴

      病情分析:
      如果出現(xiàn)雙下肢體浮腫,呼吸困難,端坐呼吸,都是心力衰竭,呼吸衰老的表現(xiàn),心肺功能很差。
      指導(dǎo)意見:
      由于隨著年齡的增長(zhǎng),人體的各個(gè)器官也會(huì)跟著衰竭,生老病死,我們每個(gè)人都要去面對(duì)。

2020-03-18 10:58 ask929149233i 追問

意思是說,家里的醫(yī)生哥哥們的建議是對(duì)的,不要去治療了嗎?眼睜睜看著,心里真的很難受,什么也做不了

2020-03-18 11:06醫(yī)生回答:

有癥狀都可以治療,但是效果不會(huì)很理想,雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比以前先進(jìn),但也是有限的,不能違背生老病死的自然規(guī)律。

盧煦光
盧煦光 黑龍江省民福醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 睡眠障礙,高血壓,糖尿病慢性并發(fā)癥等,慢性便秘 幫助網(wǎng)友:2554稱贊:1
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2020-03-18 10:59:01 我要投訴

      病情分析:
      從現(xiàn)在的情況看,不能平臥且雙腳腫伴呼吸困難是典型的心衰癥狀。這種情況下肺感染是其首要的誘發(fā)因素,意識(shí)不清可能并發(fā)肺性腦病或腦功能紊亂,確實(shí)病情危重。
      指導(dǎo)意見:
      治療首先是抗感染,主要是頭孢哌酮或頭孢吡肟靜點(diǎn),喘定兩支每次靜點(diǎn),同時(shí)給與速尿靜推或靜點(diǎn)。如條件允許,可適當(dāng)補(bǔ)充離子鉀。如可能盡量吸氧治療。
      

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