腰椎結(jié)核！膿腫！壞骨。很麻煩

      出現(xiàn)這樣建議病人最好是盡早去當(dāng)?shù)刂付ǖ拇簏c三甲公立傳染病醫(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生面診就醫(yī)看看吧！帶好原來的所有醫(yī)學(xué)資料的，如果確診是腰椎結(jié)核病了，多數(shù)是會建議病人盡早手術(shù)治療術(shù)后狼結(jié)核治療方案為主的，具體治療方案以當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院醫(yī)生全面評估一下病情后的治療方案為主的！
      

      病情分析：
      腰椎結(jié)核俗稱“龜背炎”，發(fā)病率較高，為全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的第一位，約占骨關(guān)節(jié)結(jié)核總數(shù)的一半，其中以兒童和青少年發(fā)生最多。所有脊柱均可受累，以往以腰椎結(jié)核最多，近年來以胸椎多見，腰椎次之，其次是骶椎和頸椎等。椎體結(jié)核占絕大多數(shù)，單純附件結(jié)核少見。腰椎結(jié)核膿腫常至盆腔，形成腰肌膿腫，沿髂腰肌向下蔓延到腹股溝或股內(nèi)側(cè)，從股骨后達大粗隆，沿闊筋膜張肌和髂脛束至股外側(cè)下部，或向后蔓延到腰三角區(qū)，形成所謂寒性膿腫
      指導(dǎo)意見：
      1支持療法：每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素。平時多臥床休息，必要時遵醫(yī)囑嚴(yán)格臥床休息。有貧血者可給補血藥。
      2.抗結(jié)核藥物療法
      目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線藥物。尤以異煙肼與利福平為首選藥物。
      3.局部治療
      用石膏背心或支架（上腰椎結(jié)核）以及石膏腰圍帶一腿（下腰椎結(jié)核），固定期為3個月，固定期間應(yīng)多臥床休息。全身情況不好不能耐受固定的，可以睡特制的石膏床3個月。
      4.手術(shù)治療
      手術(shù)有三種類型：①切開排膿寒性膿腫廣泛流注出現(xiàn)了繼發(fā)性感染，全身中毒癥狀明顯，不能耐受病灶清除術(shù)時可作切開排膿挽救生命。②病灶清除術(shù)腰椎結(jié)核可以經(jīng)下腹部斜切口或正中切口，從腹膜外間隙經(jīng)腰大肌膿腫而進入病灶。術(shù)后的抗結(jié)核藥物治療與局部制動仍不容忽視。③矯形手術(shù)糾正脊柱后凸畸形。
      
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