請專業(yè)內(nèi)分泌醫(yī)生解答一下糖尿病問題，謝謝

      你好，根據(jù)你的描述，老人有糖尿病好多年，隨著糖尿病時間的延長，胰島功能也是逐漸在下降的，可能剛開始用胰島素控制血糖比較好，但胰島素用量會越來越大，現(xiàn)在聯(lián)合阿卡波糖是控制飯后血糖的，也可以聯(lián)合二甲雙胍，增加胰島素的敏感性。
      

      病情分析：
      您好，腎功能不好阿卡波糖和二甲雙胍都不建議服用，目前血糖控制不理想，建議調(diào)整胰島素用量。
      指導(dǎo)意見：
      平時還要注意規(guī)律生活，定時定量進餐，不暴飲暴食，低鹽低脂飲食，飲食多樣化，保持營養(yǎng)均衡，適量運動，保持正常體重，保持心情愉悅，有利于血糖控制，注意監(jiān)測血糖，確保血糖控制理想。