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車禍后確診特重型顱腦損傷

男 | 61歲 2020-03-16 21:20:04 4人回復 來自

健康咨詢描述: 2020年2月21日發(fā)生車禍,第二天因為呼吸不了,醫(yī)生判斷為腦缺氧,做了開顱手術(shù),之后一直昏迷,轉(zhuǎn)入ICU,之后做了氣管切開手術(shù),傷口感染后處理過一次頭部傷口,目前只能放開呼吸機一會,生命體征正常,但是現(xiàn)在手腳和臉都腫起來了,大聲叫她,她眼球會動,嘴巴也會輕微動, 請問這種情況什么時候能出ICU呢?


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醫(yī)生回復區(qū)

康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網(wǎng)友:43540
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2020-03-16 21:33:09 我要投訴

      這種情況考慮比較嚴重,因為患者的痰液比較多,是由于長期臥床很容易并發(fā)墜積性的肺炎,如果脫機之后能有自主呼吸的話,就可以轉(zhuǎn)出Icu病房,如果自自主呼吸比較差需要長期使用呼吸機。

2020-03-16 21:39 ask928268195i 追問

謝謝醫(yī)生,請問一下根據(jù)您的經(jīng)驗這種情況最久要多久才能出ICU呢?

2020-03-16 21:40醫(yī)生回答:

最長的間隔達到一個月甚至更長,如果很順利的話,有可能一周左右能轉(zhuǎn)出。

2020-03-16 21:41 ask928268195i 追問

可是現(xiàn)在快一個月了,這樣是不是情況很不好呢?不能自主呼吸的話是什么原因造成的呢?

2020-03-16 21:42醫(yī)生回答:

不能自主呼吸是由于腦部損傷導致的。

2020-03-16 21:45 ask928268195i 追問

會是腦干嗎?

2020-03-16 22:23醫(yī)生回答:

腦干有損傷,可能會導致以上的這些情況。

王海濤
王海濤 濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦腫瘤,腦出血,腦梗塞,顱腦損傷,顱內(nèi)動脈瘤,三叉 幫助網(wǎng)友:11887
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2020-03-17 08:35:28 我要投訴

      你好,病人只有封堵了氣管切開自主呼吸良好意識狀態(tài),有一定的清醒,這種狀態(tài)才能夠轉(zhuǎn)出監(jiān)護室的。如果病人帶有氣管切開,仍然處于持續(xù)的昏迷狀態(tài),這個必須要在監(jiān)護室。一般如果超過一個月情況穩(wěn)定,沒有嚴重的感染等等情況,也可以有家人在單間病房進行護理。
      

原華英
原華英 陽城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管哮喘,原發(fā)性高血壓,腦梗死,腦 幫助網(wǎng)友:11768
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2020-03-16 21:32:31 我要投訴

      根據(jù)你提供的情況嚴重的顱內(nèi)損傷,目前意識不清,間斷呼吸機輔助呼吸,肺部感染未控制,病情重,不能搬出ICU。需要在重癥監(jiān)護時觀察生命體征,對癥支持治療。等生命體征相對穩(wěn)定,撤除呼吸機,才可以考慮搬到普通病房。
      以上是對“車禍后確診特重型顱腦損傷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-16 21:44 ask928268195i 追問

謝謝醫(yī)生,請問根據(jù)您的經(jīng)驗這個不能自主呼吸是什么原因造成的呢?

2020-03-16 21:45醫(yī)生回答:

腦干損傷會抑制呼吸

2020-03-16 21:47 ask928268195i 追問

所以說不能自主呼吸是因為腦干損傷了是嗎?會有機會恢復到能自主呼吸嗎?時間會是多久呢?

2020-03-16 21:50醫(yī)生回答:

這個不好說具體時間,只能觀察治療

2020-03-16 21:53 ask928268195i 追問

有沒有什么方法治療呢?例如高壓氧艙,這種治療方法適用嗎?

2020-03-16 21:54醫(yī)生回答:

生命體征平穩(wěn)后才可以考慮高壓氧艙治療。

2020-03-16 21:56 ask928268195i 追問

所以目前只能靠病人自己恢復了是嗎?

2020-03-16 22:01醫(yī)生回答:

病人逐漸康復脫離呼吸機,生命體征平穩(wěn)才可以做其他治療

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2020-03-16 21:38:16 我要投訴

      病人病情特別重,由于腦水腫致腦缺血缺氧,呼吸衰竭,做開顱手術(shù)非常及時,現(xiàn)在患者已經(jīng)有了知覺,神志基本清楚,搶救治療效果非常不錯,啥時停止呼吸機輔助呼吸就可以出lCU,寧可多呆幾天也不要著急出,以防病情加重,前功盡棄。
      

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識喪失)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應狀態(tài),而且不能被喚醒去認識自身或周圍環(huán)境,是最嚴重的意識障礙,即持續(xù)性意識完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識清晰度極度降低、對外界刺激無反應[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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