25w6四維胎兒右腎重復(fù)腎并上組腎積水
健康咨詢(xún)描述： 四維顯示胎兒肝腎有問(wèn)題，3天后的今天去了荊門(mén)這邊最大的醫(yī)院去做了復(fù)查，基本還是重復(fù)腎，而且右腎上腎積水更多了，2.2cm了，產(chǎn)科醫(yī)生說(shuō)生了肯定要手術(shù)了，還會(huì)留疤，我想問(wèn)問(wèn)，這個(gè)積水量隨著月份的增大是不是會(huì)越來(lái)越多，造成腎功能萎縮，醫(yī)生沒(méi)說(shuō)查染色體，積水有可能是憋尿造成的嘛？我想問(wèn)下手術(shù)是不是一生下來(lái)就要切除右邊的兩個(gè)腎，然后只剩下左腎，這個(gè)術(shù)后會(huì)痊愈嗎？還會(huì)發(fā)病或者并發(fā)癥的幾率高嗎？可能會(huì)引發(fā)其他的疾病嘛？可能有哪些。有的醫(yī)生建議引產(chǎn)，有的醫(yī)生說(shuō)建議我再考慮下，麻煩問(wèn)下問(wèn)題大嗎？第一胎，很害怕(圖片是兩次的四維對(duì)比)謝謝
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，根據(jù)你的描述，你所說(shuō)的這種情況也是比較復(fù)雜的，在此期間，如果考慮優(yōu)生優(yōu)育的話(huà)，那你最好要慎重考慮，以后可能需要做手術(shù)的，也是有風(fēng)險(xiǎn)的，預(yù)后并不是說(shuō)完全的能夠治愈，最好去省級(jí)以上的公立大院，再做進(jìn)一步的詳細(xì)咨詢(xún)。
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從目前檢查來(lái)看，胎兒重復(fù)腎腎臟發(fā)育導(dǎo)致腎積水還是比較嚴(yán)重，這個(gè)出生之后還是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，對(duì)于一個(gè)腎也可以完全正常生活，沒(méi)有帶來(lái)影響的，主要還是認(rèn)真檢查其他重要臟器是否存在發(fā)育異常，一般是會(huì)保留一個(gè)腎的，術(shù)后并發(fā)癥，感染和另外左腎臟是否能夠正常工作，現(xiàn)在手術(shù)的成功率也是比較高的。
其他的心臟等都做了專(zhuān)項(xiàng)檢查，都發(fā)育的的很好，這個(gè)四維我做了三次第一次說(shuō)是右腎囊腫，積水2.01cm;第二次換了醫(yī)院說(shuō)是右側(cè)重復(fù)腎并上腎積水1.36cm;第三次也是說(shuō)右腎重復(fù)腎可能，并且上腎積水2.2cm我現(xiàn)在因?yàn)橐呀?jīng)26周了，基本都在勸我引產(chǎn)，可是我有點(diǎn)舍不得，我想問(wèn)下這個(gè)手術(shù)基本是確定了是嗎？和新生兒排尿沒(méi)關(guān)系。再就是這個(gè)術(shù)后并發(fā)癥的可能性還是蠻高是嗎？尿路感染之類(lèi)的
你的心情是可以理解，出現(xiàn)腎積水，主要是明確具體的原因，是由于腎臟發(fā)育異常引起引起，那邊可能還是存在泌尿系統(tǒng)的病變，多囊腎這些都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，出生之后都需要復(fù)查。要不要手術(shù)也是術(shù)后決定的，有很多未知數(shù)啊，所以說(shuō)還是有風(fēng)險(xiǎn)，慎重考慮吧，一個(gè)腎是可以存活，不會(huì)影響日常生活功能的
醫(yī)生也說(shuō)了可以切除右上腎，但是一生下來(lái)就要手術(shù)，我覺(jué)得太受罪了，現(xiàn)在就在引產(chǎn)和不引產(chǎn)周邊徘徊，哎因?yàn)槲也荒艽_保寶寶以后的人生不會(huì)有后遺癥
這個(gè)綜合考慮，對(duì)于腎臟問(wèn)題，手術(shù)一般問(wèn)題不會(huì)很大，確實(shí)也是比較糾結(jié)。做好其他的評(píng)估吧，建議到上級(jí)醫(yī)院聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的意見(jiàn)，網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)對(duì)你有些資料都很不了解
好的，謝謝醫(yī)生，因?yàn)槲以诤边@邊，最好的醫(yī)院在武漢了。去不了，只能在我們市最好的醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說(shuō)一生下來(lái)就要去武漢手術(shù)，聽(tīng)了我蠻難過(guò)的，這個(gè)疫情比較麻煩，想去上級(jí)醫(yī)院也去不了，想著懷了這么久有點(diǎn)舍不得放棄一條生命，期待誤診的可能;但是我又不敢賭，萬(wàn)一賭輸了，寶寶出生后就是各種手術(shù)插管實(shí)在有點(diǎn)舍不得，哎，長(zhǎng)痛不如短痛，謝謝您了
反正再好好考慮，也不要思想負(fù)擔(dān)太大，家里人商量，做個(gè)決定就好了，就打算萬(wàn)一生下來(lái)需要做腎手術(shù)，也是一種打算，需要面對(duì)，如果打算小孩不要，那當(dāng)然會(huì)比較傷心，但是往后就需要檢查具體發(fā)育異常的原因，下次再懷也就引起注意了
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引起重復(fù)腎的原因，有先天性的遺傳染色體因素，也有其他因素導(dǎo)致的，需要做進(jìn)一步的檢查以明確診斷。這個(gè)積水量根據(jù)以后的進(jìn)展情況耒現(xiàn)察，也可能會(huì)增多的，嚴(yán)重引起腎功能的障礙。
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病情分析：
腎里邊兒有積水，有可能是由于憋尿引起的，但是呢，隔了三天，積水的量增多了，建議再密切觀察一周，如果繼續(xù)增多，建議引產(chǎn)
指導(dǎo)意見(jiàn)：
引起腎盂積水的原因，有可能是憋尿，也有可能是尿道的畸形或者是梗阻等原因，排尿排不出去引起的。如果是這樣的情況生下來(lái)以后可以做手術(shù)，但是不一定把腎去掉。
疾病百科| 腎積水
溫馨提示：
增加能量攝入，但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān)，不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物，能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類(lèi)食物。
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