健康咨詢描述: 我大半個月前因出現(xiàn)心衰而入院治療,七天后出院,每日服用1片呋塞米片,1片螺內(nèi)酯片,2片氯化鉀緩釋片控制體內(nèi)可能出現(xiàn)的積水滯留。 每天都自測血壓與心律,基本都是正常,血壓在136-145(高),90-82(低),心律在90-83之間浮動。 后來,因為自覺排水不明顯以及擔心螺內(nèi)酯片副作用,就增加到每日4片片呋塞米片,停服螺內(nèi)酯,而氯化鉀緩釋片減少到每日1片。 如此三到四天之后,于某日晚間自測時發(fā)覺心律達到158,但自覺并無明顯反應。 現(xiàn)在自己懷疑是否出現(xiàn)輕微低血鉀征兆?因為氯化鉀緩釋片攝入不足引起的? 對了,這段時間,都是正常飲食,每日都能保持吃1個蘋果和1個橙子。
患者心率偏快,口服呋塞米的片確實比較多,不排除有低鉀血癥的情況,建議患者到心內(nèi)科門診就診,進行復查,如果化驗血鉀低于3.5毫摩爾每升,考慮患者存在低鉀血癥,心率明顯偏快,可以完善24小時動態(tài)心電圖,口服,美托洛爾一日兩次一次12.5毫克對癥治療。
病情分析:
如果飲食正常,一般是不會造成低鉀的,還有個前提條件是你應用利尿藥后排尿并沒有明顯減少。
指導意見:
如果排尿量沒有明顯變化,說明液體潴留改善不明顯,心率增加考慮仍舊為心衰導致的。
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