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小血管梗塞,脫髓鞘六年多

男 | 68歲 2020-03-13 16:57:29 4人回復 來自

健康咨詢描述: 2013年秋查出走輕微腦梗,以后出現(xiàn)流口水,手腳不能動,每年住院三到四次,面積梗的越來越多,腦白質脫髓鞘嚴重,基因都查了,都找不到問題所在,血壓,血脂,血糖均正常,曾到康復科做過兩次康復,也未收到效果,每次住院出院時候總是嚴重一次,不見好轉。曾用中醫(yī)治療一年多,也未見到效果,現(xiàn)在已經六年多,在家吃點中成藥維持,完全不能自理,大小便失禁,吞咽困難,四肢有些僵硬。每天坐輪椅。 請問您目前能用什么藥物改善一下現(xiàn)狀嗎?

回復區(qū)

劉紅梅
劉紅梅 滄州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,原發(fā)性高血壓,抑郁癥,焦慮癥,二型 幫助網友:4266
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2020-03-13 17:45:29 我要投訴

      反復多次的腦梗塞,目前行動不便,建議可以積極的抗血小板聚集,活血改善循環(huán)調脂穩(wěn)定斑塊監(jiān)測血壓,血糖,血脂把二級預防做好,飲食上不要吃辛辣刺激高蛋白的食物,要低鹽低脂,低糖飲食,繼續(xù)維持目前的狀態(tài)就行,預防并發(fā)癥。
      

吳際
吳際 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網友:59470稱贊:2
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2020-03-13 18:02:14 我要投訴

      這種情況是由腦血管梗塞和脫髓鞘病變導致的。這種疾病治療比較困難,見效也比較慢,只能夠以控制病情進展和緩解癥狀,預防并發(fā)癥為目的進行治療。建議可以服用腦心通,阿司匹林,三磷酸腺苷片,輔酶A片,腦復康,細胞色素c等藥物治療,同時加強護理,合理進行功能康復鍛煉,預防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
      

黃智強
黃智強 邢臺醫(yī)學高等專科學校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長治療危急重癥,腦血管,頭痛,頭暈。 幫助網友:9584
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2020-03-13 18:01:29 我要投訴

      像你這種情況,既然病人腦梗死了,其中年齡就是一個獨立的因素,年齡越大,血管老化程度嚴重。假如想用藥物改善癥狀的話,首先就要控制發(fā)展,可以給予阿司匹林阿托伐他汀。以及中藥活血化瘀的藥物,比如血塞通。還可以給病人一些營養(yǎng)神經的藥物,比如長春西天艾地苯醌等等。
      
      以上是對“小血管梗塞,脫髓鞘六年多”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網友:19870稱贊:89
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2020-03-13 17:57:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的病人應該是單獨多次經常出現(xiàn)的腔隙性腦梗塞而造成的進行性加重的腦血管病,我們叫做腔隙狀態(tài),腔隙性梗死病灶雖小,但多次梗塞所造成的神經功能缺損卻可以很嚴重。雖然單一的腔隙梗死很少造成嚴重的后果,但由于彌漫性腦小動脈病變已形成,故可繼續(xù)出現(xiàn)新的梗死灶,形成多發(fā)性腔隙。
      指導意見:
      這種腔隙性腦損害的累積和疊加,勢必造成更廣泛的腦功能障礙,甚至會導致血管性癡呆發(fā)生。你的病人目前情況智力和生活自理能力都明顯下降,應該符合腔隙狀態(tài)的表現(xiàn),腔隙狀態(tài)的治療沒有很好的方法,長期口服阿司匹林腸溶片和他汀類藥物,可能延緩進展,但難以阻止,每年多次住院幾乎沒有價值,平時口服藥物針對血管功能進行管理就很好。
      

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