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心電圖異常做增強(qiáng)CT遇到問題

女 | 56歲 懸賞5個(gè)健康幣 2020-03-12 13:39:14 6人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 心電圖顯示心悸缺血,需要做增強(qiáng)CT,但是心率過高(120),做了三次都不行,醫(yī)生讓吃點(diǎn)倍他樂克,但是我家人血壓低,不能吃,請(qǐng)各位醫(yī)生幫忙,提提建議,我都不知道咋辦了。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186222
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2020-03-12 13:44:45 我要投訴

      現(xiàn)在有心動(dòng)過速的,這個(gè)可以做心臟彩超,抽血化驗(yàn)心肌酶譜,看一下心臟有沒有其他的問題?如果這些都正常的話,那么是可以吃心得安,或者是吃慢心律都可以改善

武宇馳
武宇馳 青岡縣中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 咳嗽,失眠,頭痛,心悸,眩暈 幫助網(wǎng)友:31092稱贊:8
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2020-03-12 13:44:11 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      在心率過快的情況下,有些檢查是不能進(jìn)行的,減緩心率可以使用心得安或者乙胺碘膚酮等藥物進(jìn)行,倍他樂克也能減緩心率,但是降壓的作用比較明顯,所以應(yīng)該慎重使用。

魏傳軍
魏傳軍 高青縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 男性勃起功能障礙,早泄,慢性胃炎,咳嗽,風(fēng)濕性關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:22615
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2020-03-12 13:48:48 我要投訴

      您這種情況,心肌供血不足,心率快而又血壓低,不適合吃倍他洛克,建議您可以吃點(diǎn)中藥調(diào)理一下,可以吃點(diǎn)穩(wěn)心顆粒,復(fù)方丹參片調(diào)理一下,等心率降低,癥狀改善了再做CT檢查
      以上是對(duì)“心電圖異常做增強(qiáng)CT遇到問題”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

董強(qiáng)國(guó)
董強(qiáng)國(guó) 鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,偏頭痛,眩暈,重癥肌無力,帕金森病 幫助網(wǎng)友:4717
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2020-03-12 13:41:47 我要投訴

      病情分析:
      心率過快可以服用β受體阻滯劑,如倍他樂克和比索洛爾,但前提是患者沒有慢性阻塞性肺病,支氣管哮喘或低血壓病史。
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于不能使用此類藥物的患者,地爾硫卓和其他藥物的組合可以用來減慢心率。

湯向友
湯向友 敘永縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘,骨質(zhì)疏 幫助網(wǎng)友:6319
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2020-03-12 13:42:30 我要投訴

      病情分析:
      中年女性,心電圖提示心肌缺血,需要進(jìn)行冠脈造影還是心臟雙源CT檢查。建議遵醫(yī)囑進(jìn)行。
      指導(dǎo)意見:
      ①不知道你家人血壓有多低?倍他樂克主要是用來降心率,當(dāng)然也有降血壓的作用,如果服用后血壓能夠保持在正常范圍,那么是可以服用的。②心率降下來后可以進(jìn)行CT檢查。

段盼盼
段盼盼 通許縣中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)內(nèi)科常見疾病的診治,尤其是心腦血管內(nèi)科及呼吸內(nèi) 幫助網(wǎng)友:961稱贊:23
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2020-03-12 13:46:49 我要投訴

      病情分析:
      你應(yīng)該是心電圖顯示的是心肌缺血。是想排除一下是不是冠心病,所以做也不是增強(qiáng)ct,是打了造影劑叫做冠狀動(dòng)脈ctA.。就是為了顯示冠狀動(dòng)脈看冠狀動(dòng)脈的狹窄程度。來評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。這個(gè)只是間接的診斷。冠心病確診的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影。冠脈造影是一個(gè)微創(chuàng),這個(gè)診斷才是最直觀的觀察到冠脈血管狹窄程度??梢栽u(píng)估是否需要介入治療。如果有需要同時(shí)就可以做介入治療。而CTA只能間接評(píng)估狹窄程度,有時(shí)會(huì)有偽影不準(zhǔn)確!如果血管嚴(yán)重狹窄,還是要做一個(gè)冠脈造影再次評(píng)估。
      指導(dǎo)意見:
      所以如果心電圖有異常,建議直接做一個(gè)冠脈造影。冠脈造影對(duì)心率的要求不大。而且做冠脈造影的時(shí)候造影劑相對(duì)用量比較少。對(duì)腎損害也小!所以建議直接做一個(gè)冠脈造影。否則做CTA要用一瓶造影劑做冠脈造影還要再用一瓶,劑量非常大,對(duì)腎造成壓力!

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