類風濕性關節(jié)炎用藥，有支氣管擴張和肺結核病史。
健康咨詢描述：
我母親有類風濕性關節(jié)炎10多年，有1年多不吃藥治療了。這幾天雙腳疼痛加重，右腳腫痛較為明顯。門診查CRP23，RF132，都增高；DR顯示雙足關節(jié)未見異常。她還有支氣管擴張癥5年左右，幾乎每天晨起咳嗽咳痰0.5-1個小時，有時會咳嗽增多、咯2-3口血、發(fā)熱等，在家自行服用抗生素＋止咳化痰藥治療能緩解就不去醫(yī)院，不行就去住院治療，每年住院1-2次。目前在用醫(yī)院中醫(yī)師開的湯藥治療支氣管的疾病。5年前得過肺結核已經按療程服藥，復查沒見病灶增多。
請問:我母親這種情況適合用什么藥物來治療類風濕性關節(jié)炎呢？除了布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥之外…（我想激素和免疫抑制劑會不會都不大適合，用了很可能使得免疫力下降，可能會引起肺部感染加重？）
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病情分析：
類風濕關節(jié)炎、支氣管擴張診斷明確，首先是布洛芬和雙氯芬酸緩釋膠囊都是抗炎止痛藥，不要同時口服，副作用增大，止痛效果不增加，也就是說不要同時口服兩種抗炎止痛藥
指導意見：
可以換為止痛效果更好西樂葆或依托考昔，另外加白芍總苷或艾得辛以控制病情
謝謝您的意見！止痛藥當然是只用一種的，不會同時用的。除了白芍總苷和艾得辛，正清風痛寧片、雷公藤多苷片等推薦嘛？希望能有副作用少但有用的抗風濕藥，畢竟老人有其他基礎疾病，免疫力不好……
你說的那兩個不推薦，可以用白芍總苷加硫酸羥氯喹，另外副作用小的治療作用也弱，如果經濟條件好的話可以用生物制劑，副作用也小，治療作用也強。其他控制病情的藥物副作用雖大，但是也是相對安全的
非常的感謝！
客氣啦，不用謝
很好的意見。我也是想了解一下，畢竟這些藥物一般藥店都沒賣，還是得去醫(yī)院才有。那一般抗風濕藥是不是起效都比較慢呀？我看網(wǎng)上說都要1個月以上……最后感謝！
這些藥物藥店都有賣的，抗炎止痛藥和激素見效快，控制病情的藥物起效慢，需2個月以上
首先，小劑量糖皮質激素對類風濕關節(jié)炎活動期的控制有非常大的作用，但應用時間一般小于半年，而切應該注意鈣及維生素d的補充，飲食上一定要多喝牛奶，預防骨質疏松的發(fā)生。第二類藥物就是傳統(tǒng)的改善病情藥物，這一類藥物包括柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，來氟米特，羥氯喹等，這些藥物往往氣見效較慢，而且在應用過程中應該密切監(jiān)測血常規(guī)，肝腎功能。第三類藥物是生物制劑，生物制劑的問世對類風濕關節(jié)炎的治療具有劃時代的意義，常用的生物制劑包括益賽普，雅美羅，類克，修美樂，這一類藥物起效快，副作用小，但是價格比較昂貴?？傊愶L濕關節(jié)炎的治療因人而異，應該個體化治療。
您好，類風濕關節(jié)炎的治療是一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行的，往往是需要應用改善病情抗風濕藥，比如甲氨蝶呤，艾拉莫德，羥氯喹等，也可以應用生物制劑或者小分子靶向藥物治療，要根據(jù)具體情況來決定。
以上是對“類風濕性關節(jié)炎用藥，有支氣管擴張和肺結核病史?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
嗯嗯，我也是學臨床的，這些我都有了解，不過不在臨床科室工作?。大多數(shù)抗風濕藥副作用都挺多，很可能引起各種不適。那像一些中藥成分的，比如白芍總苷、正清風痛寧等效果如何？
您好，白芍總苷膠囊也有一定的不良反應，比如腹痛腹瀉等，對于治療也能起到一定的效果，但是相對比于其他藥物來講，療效稍差一些。
疾病百科| 關節(jié)炎（別名：胯關節(jié)骨磨損有旋窩）
溫馨提示：
患者平時可以進行正確、適當?shù)腻憻挘幼〉姆课葑詈孟蜿?、通風、干燥，保持室內空氣新鮮。
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