有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦出血 → 82歲老人是開顱手術(shù)還是保守治療

82歲老人是開顱手術(shù)還是保守治療

男 | 82歲 2020-03-11 15:58:54 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 29號晚上摔倒,腦出血,目前腦部水腫厲害,右眼瞳孔已經(jīng)擴散,四肢無意識。血壓145/90,心率120體溫38,是開顱手術(shù)還是保守治療。開顱手術(shù)風(fēng)險多大

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

胡建華
胡建華 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃炎、食管炎,急性腸胃炎、胃潰瘍、胃癌、食管癌、肝 幫助網(wǎng)友:4384
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-03-11 16:01:01 我要投訴

      這種情況是要根據(jù)您的癥狀,還有腦部的出血量來定的,一般超過20毫升以后都要做引流手術(shù)。你現(xiàn)在瞳孔已經(jīng)擴散,并且無意識證明出血量應(yīng)該很大,一般需要做開顱來手術(shù)的。腦部的疾病手術(shù)風(fēng)險都是很大的,但是保守治療的風(fēng)險也是存在的,這需要根據(jù)您的病情和具體的出血量來定。

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱贊:2
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-03-11 16:03:30 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況,如果老人年齡較大,并且現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大,昏迷,中樞性高熱等情況,都提示病情較重,無論是開顱手術(shù)還是保守治療,愈后都不好。所以一定要做好心理準(zhǔn)備

2020-03-12 22:10 ask926118806t 追問

您好,幫忙分析術(shù)后CT片,病情如何?

谷平
谷平 本溪市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓,心臟?。òü谛牟?,心肌梗死,心絞痛, 幫助網(wǎng)友:36815稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-03-11 16:07:05 我要投訴

      高齡老人出現(xiàn)外傷性腦出血,目前已經(jīng)出現(xiàn)瞳孔散大,考慮有可能有腦疝,病情非常危重,目前需要與神經(jīng)外科進行溝通,是否適合手術(shù),手術(shù)風(fēng)險會很大,即使不做手術(shù),家人也有心理準(zhǔn)備,老人預(yù)后會不好。

2020-03-12 22:11 ask926118806t 追問

幫忙分析術(shù)后CT,謝謝

2020-03-12 22:37醫(yī)生回答:

提供的片子上看中線還是有一些移位,說明患者還是很重,積極治療

李天亮
李天亮 陽城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓,癲癇 幫助網(wǎng)友:10752
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-03-11 16:20:03 我要投訴

      你好,患者,老年男性。29日晚上摔倒腦出血。腦水腫明顯。右側(cè)瞳孔大,四肢不能活動。血壓145/90,心率120,體溫38。這種情況提示有腦疝形成。需要開顱手術(shù)。

褚霞
褚霞 山東國欣頤養(yǎng)集團滕南醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓,心律失常,腦血管疾病等內(nèi)科疾病的護理 幫助網(wǎng)友:5944
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-03-11 16:09:44 我要投訴

      病情分析:
      你好!據(jù)你的描述分析,老人82歲,腦出血,腦部水腫厲害,右側(cè)眼瞳孔已經(jīng)擴散,無意識,心率120次每分,體溫38,病情危重,有中樞性發(fā)熱的可能,開顱手術(shù)風(fēng)險非常大。
      指導(dǎo)意見:
      你好!據(jù)老人情況,建議正確面對病情,聽從主治醫(yī)師交流意見,開顱手術(shù)意義不是很大,病情危重,風(fēng)險不一定能下手術(shù)臺,另外據(jù)腦出血部位及出血量以及癥狀表現(xiàn),手術(shù)還是保守治療,家人溝通商議,如果手術(shù)需要承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險責(zé)任。

2020-03-12 22:14 ask926118806t 追問

幫忙分析一下術(shù)后Ct,謝謝

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累??刂聘哐獕?。

腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識障礙、肢體偏癱、失語[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

鹽酸替扎尼定片

鹽酸替扎尼定片

本品為中樞骨骼肌松弛藥,用于降低腦和脊髓外傷、腦...[說明書]

桂利嗪膠囊

桂利嗪膠囊

1.本品用于腦血栓形成﹑腦栓塞﹑腦動脈硬化﹑腦出...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認(rèn)可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由