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重度顱腦損傷小便不能自主

男 | 51歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-03-09 00:36:28 4人回復(fù) 來自東莞市

健康咨詢描述: 醫(yī)生,您好。我爸于2017年8月在工地摔傷重型顱腦損傷,后經(jīng)過顱腦手術(shù),顱骨修復(fù)手術(shù),腦積水腹腔分流手術(shù),后引發(fā)癲癇,經(jīng)過康復(fù)治療病情穩(wěn)定,現(xiàn)已經(jīng)出院幾個(gè)月了,目前問題依然存在,而且復(fù)雜多樣,左邊上下肢無力不能自主行走,需要助力架,家屬陪同能行走100左右,偏偏倒到左搖右晃隨時(shí)都能摔到的走路姿勢實(shí)在難以形容。更嚴(yán)重的小便不知道,知道也是正在拉的途中,而且尿不盡,一晚上可以高達(dá)數(shù)十次,至今依然綁保鮮袋當(dāng)尿袋,存不住尿有一點(diǎn)就拉出來,無自主控制能力,拉的中途或者過后知道拉尿了,大便至今需要開塞露,一次不用拉不出來。能不能走路我覺得不重要了,希望醫(yī)生幫我出個(gè)主意怎么能治好這個(gè)他可以自主上廁所,至少知道要上廁所并且可以控制到家屬拿尿壺接的時(shí)間,以不至于家屬整夜整夜不能睡覺,一會(huì)換尿袋,一會(huì)換尿袋,精神崩潰。感謝各位醫(yī)生,拜托!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張引鋒
張引鋒 淄博市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長脊柱外科,創(chuàng)傷外科;如腰椎間盤突出癥,腰椎管狹 幫助網(wǎng)友:11452
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2020-03-09 02:59:39 我要投訴

      根據(jù)你現(xiàn)在情況考慮,沒有其他更好的辦法,只能是在日常生活中使用一些促進(jìn)微循環(huán)營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療,比如西比靈或者是甲骨胺之類的藥物,因?yàn)橹囟蕊B腦損傷導(dǎo)致腦神經(jīng)受損嚴(yán)重的,這種情況是很難逆向好轉(zhuǎn)的。
      

張率功
張率功 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 開放性骨折,尺橈骨骨干雙骨折,橈骨骨折,胸腰椎骨折 幫助網(wǎng)友:19152
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2020-03-09 07:02:13 我要投訴

      你好,你的這個(gè)情況本身就是顱骨部位損傷的問題引起的這個(gè)癥狀,這個(gè)情況說句實(shí)話不是很好治療的,這個(gè)情況其實(shí)有個(gè)手術(shù)你可以考慮做做,叫肖氏反射弧手術(shù),不過這個(gè)手術(shù)要求很高,你可以專門到那個(gè)醫(yī)院去做
      

李朋成
李朋成 黑龍江省第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)脈硬化,垂 幫助網(wǎng)友:23901
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2020-03-09 07:37:22 我要投訴

      顱腦損傷手術(shù)后已經(jīng)兩年多了,屬于后遺癥期,這個(gè)時(shí)候存在的神經(jīng)功能障礙已經(jīng)難以再恢復(fù)了。患者腦積水經(jīng)過手術(shù)是不是已經(jīng)治愈了?如果患者意識(shí)還算清醒的話,需要插尿管再次鍛煉膀胱功能才行。
      以上是對“重度顱腦損傷小便不能自主”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-09 09:42 ask87983676aw 追問

腦積水并沒有全部引流出去,反而還有所增加,清醒的,一段時(shí)間有力,一段時(shí)間站起來都困難。反反復(fù)復(fù)。跟腦積水有莫大的關(guān)系

2020-03-09 09:44醫(yī)生回答:

如果腦積水沒有完全治愈的話,患者的小便失禁不好改善,除非再次手術(shù)先把腦積水問題徹底解決了。

2020-03-09 09:51 ask87983676aw 追問

那就沒辦法了,不敢在手術(shù)了。

2020-03-09 09:54醫(yī)生回答:

如果既往做的腦室腹腔分流術(shù)的分流管已經(jīng)堵塞了,最終還是要拔管之后再次進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)或腰大池腹腔分流術(shù)才能治愈腦積水。腦積水不解決,患者小便失禁的癥狀難以改善。

2020-03-09 11:03 ask87983676aw 追問

這個(gè)引流手術(shù),做了一邊就沒有通過,一邊還有所增加,手術(shù)可以說是相當(dāng)報(bào)廢,還是廣州前幾名的醫(yī)院做的,我看也是敷衍了事,術(shù)后引發(fā)癲癇,遲發(fā)性腦出血,昏迷50天?,F(xiàn)在是根本不敢再次手術(shù),怕有醒不過來的危險(xiǎn)。有些醫(yī)生醫(yī)院到不是我說制度不好,醫(yī)生拿治病當(dāng)做當(dāng)做養(yǎng)家糊口的工作,毫無半點(diǎn)醫(yī)者仁心的職業(yè)道德,我問過很多次會(huì)不會(huì)恢復(fù),醫(yī)生告訴我術(shù)前是走進(jìn)來的就會(huì)走著出去,結(jié)果怎么樣,躺著出去,還帶著氧氣。如果是四肢受傷病情不嚴(yán)重的這樣的醫(yī)生我早就火冒三丈,不懂才來問醫(yī)生,有病才來找醫(yī)生。行就行,不行就不行。敷衍是個(gè)什么性質(zhì)。本來是走機(jī)會(huì)康復(fù)的,就是這個(gè)腦積水害的我爸到現(xiàn)在生活不能自理,真希望醫(yī)生一家全是這樣的,我就比較高興。

2020-03-09 11:29醫(yī)生回答:

不管你對那個(gè)醫(yī)生和醫(yī)院多少抱怨吧!恐怕腦積水不解決,小便失禁的問題很難改善。

楊宇
楊宇 錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢骨折,斷指再植,手外傷修復(fù)與再造,周圍神經(jīng)血管 幫助網(wǎng)友:18105稱贊:3
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2020-03-09 07:38:48 我要投訴

      中樞神經(jīng)損傷后導(dǎo)致的二便功能障礙,距離現(xiàn)在已經(jīng)有兩年多了,可以說是無法恢復(fù)的了。神經(jīng)是惰性細(xì)胞損傷后功能很難恢復(fù),超過六個(gè)月的基本上就保持現(xiàn)狀了
      

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風(fēng),羊癲風(fēng))

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。

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