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血糖忽高忽低,求建議。

女 | 57歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-03-07 17:24:31 8人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 近期血糖忽高忽低,胰島素治療(上午18,下午9一12),有時(shí)晚上出現(xiàn)低血糖2.5一4,補(bǔ)糖后第二天血糖20左右,體重下降,求建議

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉紅波
劉紅波 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺炎,垂體瘤,糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀旁腺 幫助網(wǎng)友:70538稱贊:1
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2020-03-07 17:26:46 我要投訴

      目前這種情況血糖控制的比較差,單純降血糖不能不能單靠胰島素,還需要飲食規(guī)律,嚴(yán)格控制飲食,最好每日三餐,每餐主食不要超過100克,不要吃高熱量食物,每天堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)一小時(shí)。
      

支忠繼
支忠繼 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,亞急性甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:30547
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2020-03-07 17:27:23 我要投訴

      你的胰島素是預(yù)混胰島素注射液嗎?具體是哪一種?是25還是30?還是預(yù)混50的胰島素?你說的情況最大的可能性就是選擇的胰島素劑型,對于你不合適,所以才會(huì)出現(xiàn)這種巨大的血糖波動(dòng)。
      

劉云濤
劉云濤 三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨質(zhì)疏松,糖尿病,痛風(fēng),甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功 幫助網(wǎng)友:74356稱贊:1
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2020-03-07 17:27:26 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況,血糖現(xiàn)在忽高忽低多,可能是跟近期飲食不當(dāng)有一定的關(guān)系,糖尿病患者在飲食上也要格外控制,盡量是低鹽,低脂,低糖,目前這種情況下,建議你在飲食上要格外注意一下或者做一調(diào)整。
      
      以上是對“血糖忽高忽低,求建議?!边@個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李雅坤
李雅坤 保定市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲減,血脂異常,高血壓,高尿酸血癥。 幫助網(wǎng)友:5014稱贊:1
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2020-03-07 17:26:35

      病情分析:
      您好晚上出現(xiàn)低血糖,會(huì)導(dǎo)致早上空腹的高血糖。建議減少晚餐前胰島素用量。
      指導(dǎo)意見:
      糖尿病血糖控制目標(biāo)空腹4.4~7.0非空腹血糖10.0以下。平時(shí)注意規(guī)律生活,定時(shí)定量進(jìn)餐,不暴飲暴食,低鹽低脂飲食,飲食多樣化,保持營養(yǎng)均衡,多運(yùn)動(dòng),保持正常體重,保持心情愉悅,有利于血糖控制,注意監(jiān)測三餐前三餐后兩小時(shí)血糖,睡前血糖,調(diào)整胰島素用量,確保血糖控制理想,避免低血糖發(fā)生。
      

張高明
張高明 黃河水利委員會(huì)黃河中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,低血糖癥,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退 幫助網(wǎng)友:1958稱贊:3
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2020-03-07 17:26:57 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療,近期血糖控制不穩(wěn)定,有低血糖的情況發(fā)生。
      指導(dǎo)意見:
      糖尿病患者應(yīng)該在避免低血糖的發(fā)生,如果有低血糖的情況,建議減少胰島素劑量。
      

胡秀梅
胡秀梅 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 心腦血管疾病,血液病,糖尿病,甲狀腺疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:19444稱贊:2
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2020-03-07 17:27:18 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的這種情況,也是一種正常的反應(yīng),如果選擇控制不好的話,肯定會(huì)引起體重下降以及其他并發(fā)癥的發(fā)生,最好住院治療一段時(shí)間
      指導(dǎo)意見:
      所以說像你現(xiàn)在的這種情況,血糖很不穩(wěn)定,最好注意調(diào)整一下,在應(yīng)用藥物的治療同時(shí),一定注意飲食,不要吃含糖高的食物,少量多餐也不要暴飲暴食,盡量的多運(yùn)動(dòng)
      

李俊昌
李俊昌 主治醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化 幫助網(wǎng)友:9108稱贊:3
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2020-03-07 17:35:02 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病患者?;?yàn)檢查上午血糖18mmoI/L,下午血糖9~12mmoI/L。夜晚低血糖2.5一4.0mm0I/L。補(bǔ)糖后次日出現(xiàn)高血糖。為“蘇木杰效應(yīng)”。及低血糖后反應(yīng)性高血糖。
      指導(dǎo)意見:
      診療建議:依據(jù)你的血糖波動(dòng)情況考慮為“蘇木杰效應(yīng)“。需要減少長效胰島素劑量。白天餐后高血糖需增加短效藥物的劑量。
      
      以上是對“血糖忽高忽低,求建議。”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

蘇勝
蘇勝 玉林市玉州區(qū)名山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,肺炎 幫助網(wǎng)友:14594稱贊:4
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2020-03-07 17:37:29 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,患糖尿病,使用胰島素治療后血糖忽高忽低,考慮是胰島素用量偏大引起。
      指導(dǎo)意見:
      建議你可以到醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),調(diào)整胰島素用量的治療,注意控制飲食,不吃過甜的食物,合理休息。
      

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