健康咨詢描述: 懷孕一周,出血,查出來葡萄胎,看好一周又出血嚴重,轉(zhuǎn)醫(yī)院,住了十來天看好了,孩子沒了,問下,出現(xiàn)葡萄胎的原因是什么引起的。以后需要注意哪些
病情分析:
您好,結(jié)合您的描述以及你目前的情況,首先來為您做一個病情分析:你自述懷孕一周,出現(xiàn)生殖道流血,到當?shù)蒯t(yī)院進行相關檢查,診斷為葡萄胎,因出血加重行引產(chǎn)手術。治療建議如下。
指導意見:
1.葡萄胎的發(fā)生病因尚不明確,目前主要考慮與下述幾種因素有關,包括病毒感染、遺傳學因素、機體營養(yǎng)不良、受精卵異常、種族因素等有關。2.葡萄胎引產(chǎn)后要注意定期復查婦科超聲及HCG觀察,需要隨訪兩年以上,復查病情穩(wěn)定可以考慮重新備孕。3.平時注意加強營養(yǎng),提高免疫力,減少病毒感染機會。
病因主要有以下六方面:1.營養(yǎng)因素2.感染因素3.內(nèi)分泌失調(diào)4.孕卵缺損5.種族因素6.原癌基因的過度表達及抑癌基因變異失活。葡萄胎的高危群體如下:營養(yǎng)不良的婦女;年齡小于20歲的孕婦;年齡大于40歲的孕婦;經(jīng)常流產(chǎn)的婦女。孕媽如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)上述癥狀,或者屬于葡萄胎的高危群體,應盡早求診,讓醫(yī)生為你進行超聲波檢查,以便更準確的判斷是否懷上葡萄胎。需要注意的是,葡萄胎也有復發(fā)的可能。曾患1次葡萄胎的孕媽,下次懷孕的復發(fā)率為1%,曾患2次葡萄胎的孕媽,復發(fā)率則增至15.2%。注意事項:隨診極為重要,隨診可早期發(fā)現(xiàn)惡變,及時采用化療。葡萄胎于清宮后應每周查血尿HCG1次,待降至正常后,每半月1次,至3個月后,每月1次,持續(xù)至1年,以后每半年1次,持續(xù)2年。隨診應特別注意血尿HCG變化,同時還應行婦科檢查了解子宮復舊情況,注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。葡萄胎惡變大多發(fā)生于1年之內(nèi),但也有長達10余年者,故隨診年限應堅持10~15年以上。
溫馨提示:
所有葡萄胎患者,皆應囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系。
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