有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 肺結(jié)核不能確診該怎么辦

肺結(jié)核不能確診該怎么辦

男 | 17歲 2020-03-06 22:04:23 5人回復(fù) 來自遼陽市

健康咨詢描述: 12月份因?yàn)槌掷m(xù)發(fā)燒住院檢測是肺炎,治療了一個(gè)禮拜,沒有好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)院了,等待住院期間就突然沒癥狀了,不發(fā)燒了,就沒再去.2月10號又發(fā)燒了,去檢查,說左肺的病灶還在,對比12月的沒有變化,而且右肺也被感染了.住院一個(gè)禮拜還是沒有好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)到傳染病院,ppd強(qiáng)陽性.還疑是結(jié)核.但是沒有痰,做不了談檢.在這2禮拜.也沒怎么治療.每天都是低燒.全天沒下過37度,最高溫度37度5,一直到現(xiàn)在也是,然后去了專業(yè)的胸科醫(yī)院.還是確診不了,人家大醫(yī)院也不留,現(xiàn)在不知道該怎么辦.這樣一直不治療,會(huì)不會(huì)嚴(yán)重啊,想問問醫(yī)生接下來該怎么辦

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊章林
楊章林 中國人民解放軍總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 幽門螺桿菌感染,反流性食管炎,萎縮性胃炎,消化不良 幫助網(wǎng)友:17614
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2020-03-06 22:12:40 我要投訴

      這種情況確實(shí)細(xì)菌性肺炎或者結(jié)核感染都是可能,可以再進(jìn)一步查查結(jié)核相關(guān)檢查,比如,結(jié)核抗體,結(jié)核特異性抗體,結(jié)核核酸檢測都是可以,或者直接診斷性結(jié)核治療一周,癥狀明顯好轉(zhuǎn)就考慮結(jié)核

王波
王波 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:2063
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2020-03-06 22:23:07 我要投訴

      您好,如果疑診肺結(jié)核,可以進(jìn)一步血沉,結(jié)核抗體,結(jié)核感染T細(xì)胞檢測等檢查,如果仍不能確診,可以支氣管鏡檢查做肺泡灌洗,收集灌洗液查找結(jié)核桿菌,仍不能確診,如果高度懷疑可以診斷性抗結(jié)核治療,治療有效則能明確肺結(jié)核的診斷。

俞華
俞華 永州市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺膿腫,支氣管擴(kuò)張,肺結(jié)核,咳嗽,喘氣 幫助網(wǎng)友:11119
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2020-03-06 22:24:25 我要投訴

      請問服用過什么藥物沒有?反復(fù)低熱如果用一般消炎藥都沒有好轉(zhuǎn)的話,要考慮肺結(jié)核,建議吃抗結(jié)核的藥物觀察一下,比如利福平和異煙井片,一定要注意飲食,別吃辛辣油膩煎炸生冷的食物。
      以上是對“肺結(jié)核不能確診該怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

高永
高永 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心肺復(fù)蘇,氣管插管,電除顫等。熟練掌握內(nèi)外科常見病 幫助網(wǎng)友:12272稱贊:2
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2020-03-06 22:31:14 我要投訴

      你好,如果沒有痰的話,可以完善血常規(guī),血沉,血tspot等檢查,最好是行纖維支氣管鏡檢查,觀察氣管內(nèi)有無病變,從氣管深部抽取分泌物,并完善抗酸桿菌檢測。到胸科醫(yī)院或傳染病醫(yī)院就診。

佟柏平
佟柏平 主任醫(yī)師 擅長: 擅長上呼吸道感染,肺炎肺癌,肺結(jié)核,咽炎等。 幫助網(wǎng)友:26723稱贊:7
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2020-03-06 22:24:21 我要投訴

      病情分析:反復(fù)發(fā)燒,用抗生素治療效果不好,PPD強(qiáng)陽性,基本就可以診斷是肺結(jié)核了,
      指導(dǎo)意見:可以做支氣管鏡檢查,或者做診斷性治療,就是用抗結(jié)核的藥物,如果肺部病灶明顯吸收,癥狀減輕,那就是肺結(jié)核了。

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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