健康咨詢描述: 我父親2.29車禍,腦挫傷開顱手術(shù),3月1號零點20開始手術(shù),凌晨四點五十出手術(shù)室,手術(shù)成功,但是半小時后復(fù)查CT顱內(nèi)出血量很大,醫(yī)生建議保守治療,開始買人血白蛋白1瓶,單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉1支,下午三點去探視父親手腳有躁動,又發(fā)燒所以睡冰床,體溫37.4左右,3月2號人血白蛋白增加到兩瓶,神經(jīng)節(jié)苷脂鈉沒變,3號引流管引不出血,醫(yī)生說血在血室里引不出來,半個腦室都是血,并且凝固了,探視時手腳躁動厲害,4號做了CT,拔出引流管,并做割喉手術(shù),去探視父親眼睛睜開了一下,又閉上,手腳身體發(fā)抖像用力到極限攥拳頭那種感覺,臉上有痛苦的表情,昨天CT腦內(nèi)血液比上次沒有吸收,水腫還是有,還是發(fā)燒,但生病體征還算平穩(wěn),請問父親這種情況可以再次手術(shù)清理淤血嗎?
目前外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)出血,因為引流,沒有效果,這種情況可以考慮做手術(shù)治療,但是一定要在生命體征平穩(wěn)的情況下進行血腫清除術(shù),另外還要給予手術(shù)的評估,必須是呼吸平穩(wěn),有自主呼吸,如果呼吸不好的話,是做不了手術(shù)的,所以要及時的跟主治醫(yī)生進行溝通,需要消炎止血,營養(yǎng)神經(jīng)治療,并且要給于吸氧重癥監(jiān)護
現(xiàn)在脫水降顱壓和營養(yǎng)腦細胞的藥物都有在用。(人血白蛋白一天2瓶,神經(jīng)節(jié)苷酯鈉一支100ml)主治醫(yī)生說再次手術(shù)風(fēng)險較大,對大腦傷害很大,最好的結(jié)果是植物人,建議保守治療。但顱內(nèi)出血量很大,顱壓太高,擔心出現(xiàn)腦疝的情況,現(xiàn)在只能藥物治療,時刻關(guān)注瞳孔變化和生命體征,目前生命體征還算平穩(wěn),走一步看一步。 如果激進一些,尋求國內(nèi)最好的神經(jīng)外科專家,采取手術(shù)清除淤血,手術(shù)的成功率會不會大一些。
最重要的是現(xiàn)在病人不能搬動,所以沒辦法去別的醫(yī)院進行手術(shù)
根據(jù)圖片顯示,患者考慮是由腦室出血比較多,可以行手術(shù)治療也可以,保守治療,可以給予脫水降顱壓,營養(yǎng)腦細胞等治療,注意給患者翻身拍背,注意監(jiān)測,定期復(fù)查顱腦的ct,若患者出現(xiàn)了腦積水或者出血量再次擴大可以行手術(shù)治療。
現(xiàn)在脫水降顱壓和營養(yǎng)腦細胞的藥物都有在用。(人血白蛋白一天2瓶,神經(jīng)節(jié)苷酯鈉一支100ml)主治醫(yī)生說再次手術(shù)風(fēng)險較大,對大腦傷害很大,最好的結(jié)果是植物人,建議保守治療。但顱內(nèi)出血量很大,顱壓太高,擔心出現(xiàn)腦疝的情況,現(xiàn)在只能藥物治療,時刻關(guān)注瞳孔變化和生命體征,走一步看一步。 如果激進一些,尋求國內(nèi)最好的神經(jīng)外科專家,采取手術(shù)清除淤血,手術(shù)的成功率會不會大一些。
聽從醫(yī)生的意見吧。
病情分析:
老人是否還可以清理瘀血,需要看現(xiàn)在的身體狀況是否能夠經(jīng)受住這么大的手術(shù)?
指導(dǎo)意見:
從現(xiàn)在的ct片子上看.出血量還是比較大的,因為主治醫(yī)生對老人現(xiàn)在的一般狀況是比較了解的,所以還建議多和主治醫(yī)生溝通,聽從一下主治醫(yī)生的建議
以上是對“車禍腦挫傷術(shù)后腦室有淤血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,據(jù)描述情況,這應(yīng)當是外傷導(dǎo)致的,如果原來沒有器質(zhì)性的病變,一般可以好處理。
指導(dǎo)意見:
你好,老人的主要癥狀是淤血壓迫腦神經(jīng)導(dǎo)致的,可以保守處理,對癥治療,最好不要手術(shù)切除,這期間應(yīng)當注意給他勤翻身,房間多通風(fēng)。
現(xiàn)在脫水降顱壓和營養(yǎng)腦細胞的藥物都有在用。(人血白蛋白一天2瓶,神經(jīng)節(jié)苷酯鈉一支100ml)主治醫(yī)生說再次手術(shù)風(fēng)險較大,對大腦傷害很大,最好的結(jié)果是植物人,建議保守治療。但顱內(nèi)出血量很大,顱壓太高,擔心出現(xiàn)腦疝的情況,現(xiàn)在只能藥物治療,時刻關(guān)注瞳孔變化和生命體征,走一步看一步。 如果激進一些,尋求國內(nèi)最好的神經(jīng)外科專家,采取手術(shù)清除淤血,手術(shù)的成功率會不會大一些。
你好,這種情況最好是保守對癥治療,最好不要手術(shù),以免加重病情。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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