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車(chē)禍腦挫傷術(shù)后腦室有淤血

女 | 57歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-03-05 12:26:06 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我父親2.29車(chē)禍,腦挫傷開(kāi)顱手術(shù),3月1號(hào)零點(diǎn)20開(kāi)始手術(shù),凌晨四點(diǎn)五十出手術(shù)室,手術(shù)成功,但是半小時(shí)后復(fù)查CT顱內(nèi)出血量很大,醫(yī)生建議保守治療,開(kāi)始買(mǎi)人血白蛋白1瓶,單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉1支,下午三點(diǎn)去探視父親手腳有躁動(dòng),又發(fā)燒所以睡冰床,體溫37.4左右,3月2號(hào)人血白蛋白增加到兩瓶,神經(jīng)節(jié)苷脂鈉沒(méi)變,3號(hào)引流管引不出血,醫(yī)生說(shuō)血在血室里引不出來(lái),半個(gè)腦室都是血,并且凝固了,探視時(shí)手腳躁動(dòng)厲害,4號(hào)做了CT,拔出引流管,并做割喉手術(shù),去探視父親眼睛睜開(kāi)了一下,又閉上,手腳身體發(fā)抖像用力到極限攥拳頭那種感覺(jué),臉上有痛苦的表情,昨天CT腦內(nèi)血液比上次沒(méi)有吸收,水腫還是有,還是發(fā)燒,但生病體征還算平穩(wěn),請(qǐng)問(wèn)父親這種情況可以再次手術(shù)清理淤血嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2020-03-05 12:43:09 我要投訴

      目前外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)出血,因?yàn)橐?,沒(méi)有效果,這種情況可以考慮做手術(shù)治療,但是一定要在生命體征平穩(wěn)的情況下進(jìn)行血腫清除術(shù),另外還要給予手術(shù)的評(píng)估,必須是呼吸平穩(wěn),有自主呼吸,如果呼吸不好的話,是做不了手術(shù)的,所以要及時(shí)的跟主治醫(yī)生進(jìn)行溝通,需要消炎止血,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,并且要給于吸氧重癥監(jiān)護(hù)

2020-03-05 19:20 ask92855813h0 追問(wèn)

現(xiàn)在脫水降顱壓和營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物都有在用。(人血白蛋白一天2瓶,神經(jīng)節(jié)苷酯鈉一支100ml)主治醫(yī)生說(shuō)再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,對(duì)大腦傷害很大,最好的結(jié)果是植物人,建議保守治療。但顱內(nèi)出血量很大,顱壓太高,擔(dān)心出現(xiàn)腦疝的情況,現(xiàn)在只能藥物治療,時(shí)刻關(guān)注瞳孔變化和生命體征,目前生命體征還算平穩(wěn),走一步看一步。 如果激進(jìn)一些,尋求國(guó)內(nèi)最好的神經(jīng)外科專(zhuān)家,采取手術(shù)清除淤血,手術(shù)的成功率會(huì)不會(huì)大一些。

2020-03-05 20:24醫(yī)生回答:

最重要的是現(xiàn)在病人不能搬動(dòng),所以沒(méi)辦法去別的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)

潘偉
潘偉 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓 幫助網(wǎng)友:35098
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2020-03-05 12:44:56 我要投訴

      根據(jù)圖片顯示,患者考慮是由腦室出血比較多,可以行手術(shù)治療也可以,保守治療,可以給予脫水降顱壓,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等治療,注意給患者翻身拍背,注意監(jiān)測(cè),定期復(fù)查顱腦的ct,若患者出現(xiàn)了腦積水或者出血量再次擴(kuò)大可以行手術(shù)治療。

2020-03-05 19:19 ask92855813h0 追問(wèn)

現(xiàn)在脫水降顱壓和營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物都有在用。(人血白蛋白一天2瓶,神經(jīng)節(jié)苷酯鈉一支100ml)主治醫(yī)生說(shuō)再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,對(duì)大腦傷害很大,最好的結(jié)果是植物人,建議保守治療。但顱內(nèi)出血量很大,顱壓太高,擔(dān)心出現(xiàn)腦疝的情況,現(xiàn)在只能藥物治療,時(shí)刻關(guān)注瞳孔變化和生命體征,走一步看一步。 如果激進(jìn)一些,尋求國(guó)內(nèi)最好的神經(jīng)外科專(zhuān)家,采取手術(shù)清除淤血,手術(shù)的成功率會(huì)不會(huì)大一些。

2020-03-05 19:52醫(yī)生回答:

聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)吧。

葛媛
葛媛 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心律失常,冠心病,糖尿病,高血壓,糖尿病腎病,腎功 幫助網(wǎng)友:39366稱(chēng)贊:191
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2020-03-05 12:37:14 我要投訴

      病情分析:
      老人是否還可以清理瘀血,需要看現(xiàn)在的身體狀況是否能夠經(jīng)受住這么大的手術(shù)?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      從現(xiàn)在的ct片子上看.出血量還是比較大的,因?yàn)橹髦吾t(yī)生對(duì)老人現(xiàn)在的一般狀況是比較了解的,所以還建議多和主治醫(yī)生溝通,聽(tīng)從一下主治醫(yī)生的建議
      
      以上是對(duì)“車(chē)禍腦挫傷術(shù)后腦室有淤血”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李興圖
李興圖 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 感冒,咽炎,皮膚過(guò)敏,高血壓,冠心病,腦血栓,糖尿 幫助網(wǎng)友:9315稱(chēng)贊:1
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2020-03-05 12:40:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,據(jù)描述情況,這應(yīng)當(dāng)是外傷導(dǎo)致的,如果原來(lái)沒(méi)有器質(zhì)性的病變,一般可以好處理。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,老人的主要癥狀是淤血壓迫腦神經(jīng)導(dǎo)致的,可以保守處理,對(duì)癥治療,最好不要手術(shù)切除,這期間應(yīng)當(dāng)注意給他勤翻身,房間多通風(fēng)。

2020-03-05 19:19 ask92855813h0 追問(wèn)

現(xiàn)在脫水降顱壓和營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物都有在用。(人血白蛋白一天2瓶,神經(jīng)節(jié)苷酯鈉一支100ml)主治醫(yī)生說(shuō)再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,對(duì)大腦傷害很大,最好的結(jié)果是植物人,建議保守治療。但顱內(nèi)出血量很大,顱壓太高,擔(dān)心出現(xiàn)腦疝的情況,現(xiàn)在只能藥物治療,時(shí)刻關(guān)注瞳孔變化和生命體征,走一步看一步。 如果激進(jìn)一些,尋求國(guó)內(nèi)最好的神經(jīng)外科專(zhuān)家,采取手術(shù)清除淤血,手術(shù)的成功率會(huì)不會(huì)大一些。

2020-03-06 10:41醫(yī)生回答:

你好,這種情況最好是保守對(duì)癥治療,最好不要手術(shù),以免加重病情。

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