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老人心臟疼痛問診,謝謝各位了

女 | 62歲 2020-03-04 16:22:44 5人回復 來自

健康咨詢描述: 媽媽今年60多歲,最近幾天晚上睡覺時心臟就很痛,一般是晚上12點左右開始(躺下就疼的很厲害,站起來就好一些)呼吸困難,大口呼吸有所緩解,想上大號廁所但是上不出來,有打嗝的現(xiàn)象,最嚴重疼痛持續(xù)10-20分鐘,然后1-2小時一直很難受 沒有心臟病歷史,去診所問診,醫(yī)生說可能是供血不足,開了通血的藥,沒有明顯效果,吃了速效救心丸沒有明顯效果 希望醫(yī)生幫看下可能是什么病,最好能開幾個藥,因為現(xiàn)在疫情期間醫(yī)院也沒開放掛號很著急,謝謝了

回復區(qū)

周裕蘭
周裕蘭 撫州健強第五醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,結腸炎,血脂異常,原發(fā)性高血壓,高血糖 幫助網友:43721
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2020-03-04 16:29:14

      你好,你所描述的情況需排除胃部疾患引起的疼痛不適,建議及時到正規(guī)三甲醫(yī)院消化內科就診,在??漆t(yī)生指導下查明原因,對癥治療,平時注意飲食調理,忌食生冷油膩刺激性食物,規(guī)律進餐時間,養(yǎng)成細嚼慢咽的良好進食習慣。

2020-03-04 16:30 ask928616089t 追問

沒有胃部不適,確認就是心臟疼,和胃疼感覺是不一樣的,是否有冠心病的可能

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網友:31663稱贊:1
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2020-03-04 16:33:34 我要投訴

      這種情況要考慮兩種情況,排除兩種疾病,一個是變異性心絞痛,這種心絞痛特別是晚上發(fā)作的明顯,另一個是胃食道反流,首先得去做個24小時動態(tài)心電圖檢查,明確是否是變異型心絞痛,如果允許的話可以去做個胃鏡檢查。也可以適當服用擴張冠狀動脈的藥物,比如說硝苯地平控釋片或者是單硝酸異山棃酯片。也可以試用蘭索拉唑。
      

王志強
王志強 定西市安定區(qū)寧遠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 支氣管炎、急性喉炎、支氣管肺炎、支氣管哮喘、小兒腸 幫助網友:12041稱贊:3
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2020-03-04 16:31:42 我要投訴

      病情分析:
      你咨詢的現(xiàn)象還是考慮屬于心臟短暫性缺血缺氧為主所引起的。
      指導意見:
      建議患者最好是需要去當?shù)厝准壱陨厢t(yī)院采取住院檢查及全面治療就會自愈的。不要隨便亂吃藥,平時需要保持良好的心態(tài),規(guī)律生活,做到勞逸結合,盡量避免心情激動及過度疲勞。
      
      以上是對“老人心臟疼痛問診,謝謝各位了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

盧煦光
盧煦光 黑龍江省民福醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 睡眠障礙,高血壓,糖尿病慢性并發(fā)癥等,慢性便秘 幫助網友:2554稱贊:1
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2020-03-04 16:33:39 我要投訴

      病情分析:
      首先需要明確的是患者疼痛性質,呈燒灼痛還是悶痛,另外平時是否有反酸燒心的癥狀。睡前是否有進食的的習慣。如果患者呈燒灼痛,反酸,燒心可能是反流性食管炎。
      指導意見:
      反流性食管炎的治療包括:第一吃完飯不應立即平臥,最好直立一段時間;第二,睡前墊高上半身,睡前兩小時不吃東西;第三口服抑酸藥如奧美拉唑或蘭索拉唑治療。
      

鄭志芬
鄭志芬 朝陽縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,糖尿病,腦出血,高血壓,中風 幫助網友:970
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2020-03-04 16:43:20 我要投訴

      病情分析:
      老人晚上躺下心前區(qū)疼痛,躺下疼的厲害站起來好受些,呼吸困難有時打嗝,最嚴重時10-20分鐘,首先應排除心臟病可能,心臟病有突發(fā)性有風險性必須先排除。綜上所述食道病變可能性大去返流性食管炎。
      指導意見:
      建議口服抑酸藥物如泮托拉唑,口服莫沙必利,食易消化食物,勿食辛辣涼硬刺激性食物,睡前2小時不要吃東西,枕頭偏高。注意觀察變化,必要時一定到醫(yī)院就診,不要延誤病情。
      

疾病百科| 心臟病

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

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