老人心臟疼痛問診，謝謝各位了

      你好，你所描述的情況需排除胃部疾患引起的疼痛不適，建議及時到正規(guī)三甲醫(yī)院消化內(nèi)科就診，在專科醫(yī)生指導(dǎo)下查明原因，對癥治療，平時注意飲食調(diào)理，忌食生冷油膩刺激性食物，規(guī)律進(jìn)餐時間，養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的良好進(jìn)食習(xí)慣。

      這種情況要考慮兩種情況，排除兩種疾病，一個是變異性心絞痛，這種心絞痛特別是晚上發(fā)作的明顯，另一個是胃食道反流，首先得去做個24小時動態(tài)心電圖檢查，明確是否是變異型心絞痛，如果允許的話可以去做個胃鏡檢查。也可以適當(dāng)服用擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，比如說硝苯地平控釋片或者是單硝酸異山棃酯片。也可以試用蘭索拉唑。
      

      病情分析：
      你咨詢的現(xiàn)象還是考慮屬于心臟短暫性缺血缺氧為主所引起的。
      指導(dǎo)意見：
      建議患者最好是需要去當(dāng)?shù)厝准壱陨厢t(yī)院采取住院檢查及全面治療就會自愈的。不要隨便亂吃藥，平時需要保持良好的心態(tài)，規(guī)律生活，做到勞逸結(jié)合，盡量避免心情激動及過度疲勞。
      
      以上是對“老人心臟疼痛問診，謝謝各位了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      首先需要明確的是患者疼痛性質(zhì)，呈燒灼痛還是悶痛，另外平時是否有反酸燒心的癥狀。睡前是否有進(jìn)食的的習(xí)慣。如果患者呈燒灼痛，反酸，燒心可能是反流性食管炎。
      指導(dǎo)意見：
      反流性食管炎的治療包括：第一吃完飯不應(yīng)立即平臥，最好直立一段時間；第二，睡前墊高上半身，睡前兩小時不吃東西；第三口服抑酸藥如奧美拉唑或蘭索拉唑治療。
      

      病情分析：
      老人晚上躺下心前區(qū)疼痛，躺下疼的厲害站起來好受些，呼吸困難有時打嗝，最嚴(yán)重時10-20分鐘，首先應(yīng)排除心臟病可能，心臟病有突發(fā)性有風(fēng)險性必須先排除。綜上所述食道病變可能性大去返流性食管炎。
      指導(dǎo)意見：
      建議口服抑酸藥物如泮托拉唑，口服莫沙必利，食易消化食物，勿食辛辣涼硬刺激性食物，睡前2小時不要吃東西，枕頭偏高。注意觀察變化，必要時一定到醫(yī)院就診，不要延誤病情。