健康咨詢描述: 兩個月前在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住了2個星期,剛開始檢測疑似結(jié)核,但化驗三次結(jié)核陰性,體溫正常出院;出院至半個月前體溫都正常,半個月前開始出現(xiàn)白天體溫正常晚上體溫有點高的癥狀,后去縣醫(yī)生開了一個月的結(jié)核藥——四聯(lián)(鹽酸乙胺丁醇片、異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片)。吃了十幾天的藥,仍然有時午后或晚上體溫高,不舒服,過會又會好受點。吡嘌酰胺片一天兩次,一次兩片,感覺這個藥的副作用大,可不可以暫時減量或者暫停服用。
病情分析:
肺結(jié)核,如果痰涂片陽性可以診斷,但是陰性,一般是不能夠排除肺結(jié)核的診斷的
指導(dǎo)意見:
有些從開始治療到結(jié)束痰涂片都不會有顯示,但是不影響肺結(jié)核的診斷和治療,這種診斷更多的是靠臨床表現(xiàn)以及治療情況的變化,這聊兩個月吡嗪酰胺可以停掉,繼續(xù)應(yīng)用利福平異煙肼和乙胺丁醇,要加強營養(yǎng),多曬太陽,有利于病情的恢復(fù)
你這種情況還沒有明確是結(jié)核,你可以查一個tspot檢查,如果是陰性的話,基本上可以排除結(jié)核,如果是陽性建議再使用抗結(jié)核的藥物,反復(fù)的發(fā)燒也有可能是其他細(xì)菌感染導(dǎo)致的,必要時再用一些其他消炎藥。
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