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被車撞了,昏迷四天了,什么時間能醒?

男 | 38歲 2020-03-03 12:24:19 1人回復(fù) 來自青島市

健康咨詢描述: 患者持續(xù)經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣,自主呼吸稍急促,給予丙泊酚微量泵泵入鎮(zhèn)靜,效果可,指脈氧飽和度在95%以上。白班發(fā)熱,最高體溫37.2℃,未特殊處理,注意體溫變化。胃管內(nèi)無液體引出。目前尿量約600ml?,F(xiàn)查體:HR83次/分,SPO298%,BP140/70mmHg?;杳誀顟B(tài),面部皮膚多處裂傷,口唇、右眼瞼及頭皮裂傷處縫合,紗布包扎。頭部敷料干燥,頭部傷口附近可捫及皮下血腫。右眼瞼腫脹、青紫,雙球結(jié)膜水腫、結(jié)膜下出血,雙瞳孔等大等圓,直徑約2mm,對光反射存在。經(jīng)口氣管插管,導(dǎo)管固定可。胸廓無明顯畸形,擠壓征陰性,未見反常呼吸,雙肺呼吸音粗,可聞及痰鳴音。心率83次/分,律齊,未聞及雜音。左下腹可見皮膚擦傷,少量滲血,腹軟,未捫及包塊,叩鼓音,腸鳴音未聞及。右小腿及右足踝、左腹股溝處等多處皮膚青紫稍腫脹,左足拇趾皮膚擦傷。雙手有時可見小幅度活動,肢體未見自主活動,刺痛雙上肢屈曲,左下肢刺痛無反應(yīng),右下肢刺痛屈曲。雙巴氏征陽性。今日動脈血氣分析:PH7.46,PCO233mmHg,PO2108mmHg,血鉀3.4mmol/L,無明顯呼吸衰竭。今日化驗:血常規(guī):紅細(xì)胞壓積:26.10%、血紅蛋白:85.00g/L、中性細(xì)胞數(shù):8.30×10^9/L、中性細(xì)胞比率:82.20%、血小板計數(shù):150.0×10^9/L、紅細(xì)胞計數(shù):2.71×10^12/L、白細(xì)胞計數(shù):10.09×10^9/L,示貧血,炎癥。肝腎功電解質(zhì):總蛋白:51.70g/L、白蛋白(溴甲酚綠法):33.80g/L、前白蛋白:166.19mg/L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶:65.10U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶:86.00U/L、鈣:2.07mmol/L、二氧化碳結(jié)合力:21.60mmol/L、C-反應(yīng)蛋白:103.51mg/L、血糖:7.94mmol/L、鉀:3.85mmol/L、鎂:0.78mmol/L、磷:0.45mmol/L、尿酸:104.00umol/L,示低蛋白血癥,肝功能不全,低鉀、低鎂、低磷。B型鈉尿肽前體:33.52Pg/ml;降鈣素原:6.30ng/ml,示感染存在。凝血常規(guī):D-二聚體:1.38mg/L,凝血異常,注意復(fù)查。今日主治醫(yī)師查房:患者白蛋白較低,給予補(bǔ)充白蛋白糾正;電解質(zhì)紊亂,給予補(bǔ)充電解質(zhì)維持水電平衡。余繼續(xù)給予保肝、抗感染等對癥支持治療。擬明日復(fù)查血常規(guī)、肝腎功、血常規(guī)、痰培養(yǎng)等化驗,繼觀患者呼吸、心率、血壓及氧飽和度等變化,并及時對癥處理。

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張江
張江 華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長腦血管病,眩暈,頭痛,心身疾病,睡眠障礙,帕金 幫助網(wǎng)友:13412
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2022-06-22 09:37:17 我要投訴

      現(xiàn)在患者被創(chuàng)已經(jīng)昏迷4天了,從各項臨床指征來看患者的生命體征還屬于平穩(wěn)階段。但是具體的問題還需要進(jìn)一步的復(fù)查,要根據(jù)下一步的復(fù)查指標(biāo)制定一個完善的治療方案,目前來看一方面需要營養(yǎng)支持,另一方面需要腦復(fù)蘇。

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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