健康咨詢描述: 你好?,我媽63了,做的腰椎手術(shù),手術(shù)后感染,做的沖洗引流,已經(jīng)臥床2個多月了,之后,感覺腰疼,大腿根內(nèi)側(cè)疼,吃泰勒寧止疼不管用,疼得整宿睡不了覺,還有大腿出汗!請問大夫,用什么藥,能緩解?
病情分析:
您好,結(jié)合您的描述,以及患者目前情況,首先來為患者做一個病情分析:患者是因為什么原因行腰椎手術(shù),是椎間盤突出膨出還是腰椎有腫瘤侵犯,需要明確原因后做出具體判斷。建議如下。
指導(dǎo)意見:
1.首先可以近期復(fù)查腰椎磁共振,判斷引起疼痛原因是感染所致還是其他原因侵犯神經(jīng)根引起疼痛。2.如果考慮椎間盤突出所致,可以配合甘露醇脫水消腫,神經(jīng)阻滯止痛治療。3.如果是腫瘤侵犯所致,建議配合馬肺類藥物以及卡馬西平治療神經(jīng)痛,藥物可以逐漸根據(jù)疼痛程度加量。
這是沖洗引流之前的兩份報告
上述影像學(xué)檢查結(jié)果其實沒有腫瘤侵犯,建議繼續(xù)配合抗感染治療,甘露醇脫水消腫,必要時考慮神經(jīng)阻滯止痛。
根據(jù)病情可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛,比如洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多,也可以靜脈滴注一些藥物比如氟比洛芬酯注射液,同時應(yīng)用一些藥物,降低神經(jīng)的敏感性,比如甲巴噴丁膠囊,同時靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療。
這是沖洗引流之前的兩次報告
看到了,對癥治療
對于腰椎手術(shù)以后出現(xiàn)的這種感染,在做了沖洗引流以后出現(xiàn)要追的,疼痛癥狀,除了對原發(fā)病灶進(jìn)行治療以外,還可以進(jìn)行對癥止疼治療。首先要明確是什么疾病進(jìn)行了腰椎手術(shù),然后可以服用強(qiáng)效類的止疼藥物,比如奧施康定止疼治療。
以上是對“腰椎手術(shù)后,術(shù)后感染,清洗引流,腰疼腿疼!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
這是沖洗引流之前的兩份報告
從兩份檢查結(jié)果上來看,主要是已經(jīng)拔出了引流管,少量的積氣的情況。目前可以對癥給予止疼治療。
病情分析:
這種情況首先明確病人疼痛的原因?是什么病做的手術(shù)?是惡性腫瘤嗎?
指導(dǎo)意見:
病人有沒有發(fā)熱的情況?由于提供的信息太少,不好給出具體意見。這種情況最好咨詢就診醫(yī)生,他比較了解病情。如果是感染引起的需要給于抗炎治療;如果是癌痛可以按三階梯止痛原則給于止痛處理。
這是沖洗引流之前的兩份報告
從報告單上看沒有太大問題,這種情況還是給于對癥治療,腰椎恢復(fù)本來就會慢一些。如果疼痛藥物效果不好可以更換其他藥物治療。
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