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不確定是否是鱗狀食道癌,食道癌,急!

男 | 72歲 懸賞10個健康幣 2020-02-26 21:12:30 6人回復 來自杭州市

健康咨詢描述: [男,72歲]醫(yī)生,你們好。外公現(xiàn)在只能吃流食,身體很瘦,晚上睡覺胸口痛,基本上每天就喝點湯,有多年抽煙,喝酒的習慣。2.18號去醫(yī)院做CT,診斷出來食道中下段增厚(報告單見下圖),2.24號胃鏡檢查結果出來了,確診食道癌(詳細情況見下圖)。我報告單看不懂,有以下幾個疑問請醫(yī)生解答一下:1.是否是鱗狀食道癌
2.諸暨醫(yī)院建議外公下周二住院,先化療再動手術。我想請問一下,我外公現(xiàn)在屬于食道癌的哪個階段?中期還是中晚期?
3.看癌癥是否去更大的醫(yī)院比較好?杭州上海的醫(yī)院醫(yī)療設備是否更加先進一些?
4.外公年齡70多歲了,不知道他能不能承受這個化療以及手術的過程,還擔心老人手術后的生活質(zhì)量問題。老人現(xiàn)在心態(tài)還不錯,行動自由和正常人一樣,每天去打麻將。我們現(xiàn)在很糾結,要不要去大醫(yī)院進行更好的治療。吃中藥能否減輕外公吞咽困難的痛苦?我現(xiàn)在想的是延緩外公幾年壽命,減少痛苦。我就怕化療手術做完,老人身體和心里遭受折磨以后,得到最壞的后果。所以希望醫(yī)生您能幫我們想一個理想的方案,我的心情是希望外公能夠很少痛苦的在我們身邊多呆幾年。謝謝醫(yī)生。


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醫(yī)生回復區(qū)

左淑英
左淑英 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 宮頸癌卵巢癌,乳腺,甲狀腺腫瘤,胃腸癌等疾病診斷鑒 幫助網(wǎng)友:76873
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2020-02-26 21:24:28 我要投訴

      根據(jù)你說的這個情況,現(xiàn)在沒必要進行手術或者化療方案,這樣只能會增加病人的痛苦和經(jīng)濟負擔??梢圆捎弥兴幷{(diào)理治療中醫(yī)藥也可以抑制腫瘤細胞的生長,提高病人的免疫力和抵抗力,如果吞咽感覺困難的話可以做球囊食道擴張術,以及放食道支架來緩解。
      

朱瑞
朱瑞 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、大腸癌等胸腹部實體腫瘤放 幫助網(wǎng)友:221
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2020-02-26 21:27:42 我要投訴

      根據(jù)您的描述以及上面的三張報告單提示:1.食道癌診斷明確,由于未提供病理報告單,故不敢確定是否是鱗狀細胞癌。2.先化療再手術的治療方式叫新輔助化療,提示病情目前應處于中期。3.治療癌癥理論上應該是上級醫(yī)院更好一些,不過,治療的原則和方案應該是一致的。4.老人年齡偏大,要綜合評估術前的心肺功能以及對化療的耐受性。能手術的話,還是首選手術治療,當然,治療的辦法還有很多,如果沒有手術機會可以考慮同步放化療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)中藥治療等。
      

鄭峰
鄭峰 臨沂市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,腦腫瘤,骨腫瘤,鼻咽癌 幫助網(wǎng)友:35474稱贊:3
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2020-02-26 21:28:34 我要投訴

      中藥不要吃,越吃越重,去正規(guī)醫(yī)院治療,根據(jù)臨床分期、患者年齡、全身情況綜合考慮制定適當?shù)膫€體化治療方案。采用以手術、放
      射治療、化療聯(lián)合治療方案。食管癌首先手術切除腫瘤,然后術后瘤床區(qū)域放療,化療控制
      微小癌細胞轉(zhuǎn)移灶
      
      以上是對“不確定是否是鱗狀食道癌,食道癌,急!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李鏡發(fā)
李鏡發(fā) 廣州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺疾病(包括甲亢,甲減,亞甲炎,橋本氏甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:7499
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2020-02-26 21:32:09 我要投訴

      食管癌主要為發(fā)生于食管的惡性腫瘤,以鱗狀細胞癌為主。你外公的病理報告寫的是食道癌,沒明確寫是否是鱗癌。食管癌患者的主要癥狀就是進行性的吞咽困難。你外公的資料有限,目前難以判斷是哪一期,建議做PET-CT評估全身轉(zhuǎn)移情況。上海杭州等地方的大醫(yī)院肯定實力更強。食管癌接受手術或根治性放化療后總體5年生存率為20%左右,其中早期食管癌患者預后良好,經(jīng)根治性治療后5年生存率通常大于90%;而出現(xiàn)癥狀但未經(jīng)任何治療的食管癌患者一般在一年內(nèi)死亡。
      

劉睿
劉睿 吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結合內(nèi)科臨床工作,貧血、過敏性紫癜、血小板減 幫助網(wǎng)友:5521
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2020-02-26 21:34:46 我要投訴

      1、是不是鱗狀細胞癌,需要做病理檢查。您還沒有這個報告。2、食道癌是哪個階段也就是食道癌的分期,需要有癌癥腫塊的大小、區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移、有沒有遠處臟器的轉(zhuǎn)移來定。你的檢查還不夠全面,沒法分期。3、食道癌做的最好的醫(yī)院并不一定是大醫(yī)院,全國最好的應該是河南林縣,因為那是全國食道癌發(fā)病率最高的地方。4、患者是否能承受化療及手術治療需要綜合評估,多學科會診,你在網(wǎng)上提供的資料太少,(你檢查的資料也不充分)不足以做好評估。手術后生活質(zhì)量肯定會受到影響。中醫(yī)藥對惡性腫瘤的治療療效肯定,推薦配合中醫(yī)藥治療。是否要去大醫(yī)院進行更好的治療,根據(jù)家庭條件確定?;颊叩男睦沓惺苣芰θ绾??需要評估,網(wǎng)上無法解決這個問題。
      

張春玲
張春玲 南陽市腫瘤醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 食管癌,結直腸癌,胰腺癌、膽囊癌、肝癌等消化道腫瘤 幫助網(wǎng)友:274
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2020-02-26 21:30:00 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)胃鏡、ct及癥狀基本考慮食管癌診斷明確,但是經(jīng)胃鏡活檢病理結果是金標準,只有有了病理才能抗腫瘤治療。
      指導意見:
      目前考慮食管癌,有淋巴結轉(zhuǎn)移還是建議先化療2周期后再手術根治,年齡不是禁忌,心肺功能正常就可以手術
      

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