肺腺癌凱美納吃了4年現(xiàn)在出現(xiàn)耐藥

      病情分析：
      您好，結(jié)合您的描述以及患者目前情況，首先來為患者做一個病情分析：患者為肺腺癌，一直服用艾克替尼（凱美納）靶向治療4年，近期出現(xiàn)乏力頭痛，是否存在腦轉(zhuǎn)移，治療建議如下。
      指導(dǎo)意見：
      1.請首先將患者近期復(fù)查結(jié)果發(fā)送給我看一下，以便于判斷患者靶向治療后是否存在耐藥進(jìn)展，出現(xiàn)哪個部位的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，放療是做的腦轉(zhuǎn)移放療嗎，腦轉(zhuǎn)移首先考慮放療。2.如果患者身體允許，可以先考慮給患者進(jìn)行全身化療控制其他器官或組織復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。3.同時行繼發(fā)耐藥檢測，如果基因有突變，可以配合泰瑞沙奧希替尼繼續(xù)靶向治療。4.不推薦盲吃，建議結(jié)合基因檢測結(jié)果判斷，如果沒有突變，可以考慮選擇阿帕替尼或安羅替尼靶向治療，也可以考慮全身化療。