健康咨詢描述: 李醫(yī)生,您好!我是一個(gè)巨結(jié)腸患兒的媽媽,我兒子由于出生缺氧窒息送入兒科暖箱,三日后醫(yī)生拍片懷疑是巨結(jié)腸,但自己能排便,四日后接回家,小孩第十二天開始吃的少拉的少還吐,三次吐的奶水發(fā)黃,到次日凌晨就不拉吃過就吐,隨即送往兒童醫(yī)院,醫(yī)生診斷腸梗阻,這時(shí)血液和大便化驗(yàn)都沒有炎癥。禁食灌腸胃腸減壓七日后做鋇劑灌腸造影排除巨結(jié)腸,還有就是自三日后回家好像是橫結(jié)腸有腸型,住院七日來腸型還有。接著灌腸至十日后經(jīng)拍片醫(yī)生說是壞死性小腸結(jié)腸炎,經(jīng)簽字給用抗生素,直至十八日后治療效果不好建議手術(shù)探查,手術(shù)后主刀醫(yī)生說切了四五厘米的腸道,給做了小腸造口,次日我打電話問主治醫(yī)生說沒切,說小腸全部積氣腸道炎癥還是有的,現(xiàn)在我懷疑我小孩被過度治療,手術(shù)時(shí)我老公說主治醫(yī)生也進(jìn)去了,可是和主刀醫(yī)生說的不同,我小孩經(jīng)直腸活檢確認(rèn)是巨結(jié)腸,想問您我小孩有必要做小腸造口嗎?小孩太小,從十三天住院就一直禁食灌腸,直到今天還在暖箱沒吃過奶,真的很心疼,我小孩太可憐了,望醫(yī)生幫幫我們
這情況確實(shí)病情很嚴(yán)重,但是最好和主管醫(yī)生溝通,如果有很好的手術(shù)方法,可以采取手術(shù)治療,平時(shí)多跟主管醫(yī)生溝通,可以的,他們了解病情,著急是沒有用的,能有解決的方法是最好的。
病情分析:
病情分析:排便困難嘔吐,出現(xiàn)腸梗阻癥狀,經(jīng)過胃腸減壓灌腸排便可緩解,巨結(jié)腸可能性大,長時(shí)間糞便積聚在腸內(nèi)會(huì)有炎癥,通過手術(shù)切除部分結(jié)腸可以治好。
指導(dǎo)意見:
密切觀察寶寶生命體征,刀口定期換藥,引流通暢,觀察排氣情況,排氣后可適當(dāng)喂點(diǎn)水,逐漸少量吃奶。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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