癲癇小兒用藥問題,從半歲開始患癲癇以來,都一直有得到好的控制

      您好,基本上是一樣的,只是要控制好劑量等,還有就是有的藥物是會(huì)影響到腦部的異常放電,就還是要注意一下.給小兒退熱時(shí),38.5℃以下最好選擇物理降溫,如多飲水,溫水加酒精擦浴等.所有的退燒藥,如撲熱息痛,復(fù)方阿司匹林等都含有咖啡因,非那西汀等成分,有較大的副作用,嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)制尚未健全,高熱時(shí)使用,易誘發(fā)驚厥,還會(huì)因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸.同時(shí)對消化系統(tǒng)和肝腎功能也有損害,如果非要用退燒藥,請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下選用.
      有的家長認(rèn)為小兒感冒輸液比服藥退燒快,一到醫(yī)院就要求醫(yī)生給孩子輸液,而且要求用抗生素.其實(shí)感冒大多為病毒感染,抗生素對病毒沒有作用.我們的原則是能吃藥的不打針,能打針的不輸液,因?yàn)檩斠河袝r(shí)會(huì)產(chǎn)生副作用.當(dāng)服用抗病毒藥物不能退熱,發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染,血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高,出現(xiàn)支氣管炎或肺炎時(shí),可考慮使用抗生素.但無論用什么藥物,都要注意劑量不得過大,服用時(shí)間不應(yīng)過久,服藥期間要多給孩子喝水,以利于藥物的吸收和排泄,減少藥物對小兒身體的毒害.
      

      根據(jù)癥狀1.自已沒把握,不要亂治;2.去醫(yī)院診治;3.用植物水治療,即能治感冒,有能治癲間.
      以上是對“癲癇小兒用藥問題,從半歲開始患癲癇以來,都一直有得到好的控制”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      癲癇目錄
      【概述】
      【分類】
      【癲癇病因病理】
      【中醫(yī)對癲癇的治療歷史】
      【癲癇影響因素】
      【癲癇的臨床特點(diǎn)】
      【癲癇診斷】
      【癲癇治療】
      【癲癇病患者食療】
      【癲癇治愈的標(biāo)準(zhǔn)】
      【癲癇急救護(hù)理】
      【癲癇防治知識(shí)】
      【腦電圖對癲癇診斷的重要性】
      【癲癇患者的自我保健法】
      【癲癇病人的急救藥類】
      【小兒癲癇敏感特點(diǎn)】
      【癲癇患者心理性格特征】
      【癲癇患者能婚育嗎】
      【癲癇會(huì)影響壽命嗎】
      【癲癇大發(fā)作急救要點(diǎn)】
      癲癇病灶及適合手術(shù)的人群
      【癲癇病患者食療】
      【癲癇治愈的標(biāo)準(zhǔn)】
      【癲癇急救護(hù)理】
      【癲癇防治知識(shí)】
      【腦電圖對癲癇診斷的重要性】
      【癲癇患者的自我保健法】
      【癲癇病人的急救藥類】
      【小兒癲癇敏感特點(diǎn)】
      【癲癇患者心理性格特征】
      【癲癇患者能婚育嗎】
      【癲癇會(huì)影響壽命嗎】
      【癲癇大發(fā)作急救要點(diǎn)】
      癲癇病灶及適合手術(shù)的人群
      
      癇（癲癇） 拼音：diān xián
      英文：epilepsy
      [編輯本段]【概述】
      腦部興奮性過高的神經(jīng)元突然,過度的重復(fù)放電,導(dǎo)致腦功能突發(fā)性,暫時(shí)性紊亂,臨床表現(xiàn)為短暫的感覺障礙,肢體抽搐,意識(shí)喪失,行為障礙或植物神經(jīng)功能異常,稱為癲癇發(fā)作.可分大發(fā)作,小發(fā)作,局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等,具有間歇性,短時(shí)性和刻板性的共同特點(diǎn).癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng),感覺,意識(shí),精神,植物神經(jīng)功能異常的一種疾病.俗稱羊癇風(fēng)或羊癲風(fēng).中醫(yī)文獻(xiàn)：《神農(nóng)本草經(jīng)》卷一：“﹝蛇床子﹞利關(guān)節(jié),癲癇,惡瘡.”
      [編輯本段]【分類】
      癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng),感覺,意識(shí),精神,植物神經(jīng)功能異常的一種疾病.
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)生癲癇的原因可以分為兩類：原發(fā)性（功能性）癲癇和繼發(fā)性（癥狀性）癲癇.
      （一）原發(fā)性癲癇：又稱真性或特發(fā)性或隱原性癲癇.其真正的原因不明.雖經(jīng)現(xiàn)代各種診查手段檢查仍不能明確.
      （二）繼發(fā)性癲癇：又稱癥狀性癲癇.指能找到病因的癲癇.見下述常見病因.
      根據(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作,小發(fā)作,精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和局限性發(fā)作.
      ( 1)大發(fā)作,又稱全身性發(fā)作,半數(shù)有先兆,如頭昏,精神錯(cuò)亂,上腹部不適,視聽和嗅覺障礙.發(fā)作時(shí)(痙攣發(fā)作期) ,有些病人先發(fā)出尖銳叫聲,后既有意識(shí)喪失而跌倒,有全身肌肉強(qiáng)直,呼吸停頓,頭眼可偏向一側(cè),數(shù)秒鐘后 有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時(shí)數(shù)使秒鐘,陣攣期呼吸恢復(fù),口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫).部分病人有 大小便失禁,抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期),此后意識(shí)逐漸恢復(fù).
      ( 2)小發(fā)作,可短暫(2~15秒)意識(shí)障礙或喪失,而無全身痙攣現(xiàn)象.每日可有多次發(fā)作,有時(shí)可有節(jié)律性眨眼, 低頭,兩眼直視,上肢抽動(dòng).
      ( 3)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,可表現(xiàn)為發(fā)作突然,意識(shí)模糊,有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動(dòng)作(如吮吸,咀嚼,尋找,叫喊,奔跑, 掙扎等).病人的舉動(dòng)無動(dòng)機(jī),無目標(biāo),盲目而有沖動(dòng)性,發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),有時(shí)長達(dá)數(shù)天.病人對發(fā)作經(jīng)過毫無 記憶.
      ( 4)局限性發(fā)作,一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角,手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺異常, 可擴(kuò)散至身體一側(cè).當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè),則可表現(xiàn)為大發(fā)作.
      [編輯本段]【癲癇病因病理】
      很多原因都可以引起癲癇特別是大腦皮質(zhì)的病變一般認(rèn)為與下列四種因素有關(guān)：
      1.遺傳因素在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易出現(xiàn)癲癇；
      2.腦損害與腦損傷在胚胎發(fā)育中受到病毒感染放射線照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可以引起癲癇;胎兒生產(chǎn)過程中產(chǎn)傷也是引起癲癇的一個(gè)主要原因;顱腦外傷也可引起癲癇；
      3.顱腦其它疾病腦腫瘤腦血管病顱內(nèi)感染等；
      4.環(huán)境因素;男性病人較女性病人稍多農(nóng)村發(fā)病率高于城市另外發(fā)熱精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因.
      一,西醫(yī)病因病理
      西醫(yī)根據(jù)癲癇病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇兩大類.前者指這類患者的腦病并無可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常,而與遺傳因素有較密切的關(guān)系.癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙,如先天性疾病,產(chǎn)前期和圍生期疾病(產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見病因),高熱驚厥后遺,外傷,感染,中毒,顱內(nèi)腫瘤,腦血管疾病,營養(yǎng)代謝性疾病等.癲癇的產(chǎn)生與神經(jīng)元異常放電相關(guān).人體休息時(shí),一個(gè)大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞的放電頻率一般保持在1~10次/秒之間,而在癲癇病灶中,一組病態(tài)神經(jīng)元的放電頻率可高達(dá)每秒數(shù)百次.癇灶細(xì)胞群高頻重復(fù)放電,使其軸突所直接聯(lián)系的神經(jīng)元產(chǎn)生較大的突觸后電位,從而產(chǎn)生連續(xù)傳播,直至抑制作用(包括癇性周圍抑制性神經(jīng)細(xì)胞的活動(dòng),膠質(zhì)細(xì)胞對興奮性物質(zhì)的回收,以及病灶外抑制機(jī)構(gòu)的參與)使發(fā)作終止.由于傳播途徑及范圍不同而引起各種形式發(fā)作.癇性活動(dòng)可能僅牽涉一個(gè)區(qū)域的大腦皮質(zhì)而不再擴(kuò)散,引起單純部分性發(fā)作；興奮在前中央回或后中央回通過放電后細(xì)胞外鉀離子的增多而傳導(dǎo)到鄰近神經(jīng)元,造成杰克遜(Jackson)癲癇；癇性活動(dòng)常由大腦皮質(zhì)通過下行投射纖維傳播到丘腦和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),引起意識(shí)喪失,再由彌散性丘腦投射系統(tǒng)傳布到整個(gè)大腦皮質(zhì),產(chǎn)生繼發(fā)的全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作.
      二,中醫(yī)病因病機(jī)
      中醫(yī)認(rèn)為癲癇屬痰癥.腦為至清至粹至純之腑,為真氣所聚,維系經(jīng)絡(luò),協(xié)調(diào)內(nèi)外,以主元神.腦清則神識(shí)清明,主持有度；腦為髓海,水谷精微及腎精所藏.清靈之臟腑喜靜謐而惡動(dòng)擾,易虛易實(shí),是故神傷竅閉為其病理基礎(chǔ).清竅被擾.元神失控,神機(jī)散亂,則昏仆抽搐；髓海不充,元神失養(yǎng),腦神乏機(jī),致恍惚不安,目光呆滯等.
      心藏神,腎藏精主髓,脾運(yùn)中焦,肝主疏泄而調(diào)暢氣機(jī),可見腦與心,肝,腎,脾諸臟功能相關(guān).
      先天因素 命門伏邪,或由于父母稟賦或孕產(chǎn)調(diào)養(yǎng)不當(dāng),胎氣受損,或者臟氣不平,或者氣機(jī)逆亂,臟腑功能失調(diào).脾腎虛而生痰,肝氣旺而生風(fēng).
      痰濁內(nèi)生 飲食不節(jié),過食醇酒肥甘,損傷脾胃,脾失健運(yùn),聚濕生痰；或氣郁化火,火邪煉津成痰,積痰內(nèi)伏,一遇誘因,痰濁或隨氣逆,或因火炎,或隨風(fēng)動(dòng),蒙蔽心神清竅,發(fā)為癇證,故有“無痰不作癇”說.不潔飲食,蟲阻腦竅,因蟲而致風(fēng)動(dòng),也是引發(fā)癇證之因.
      七情失調(diào) 主要責(zé)之于驚恐.突受大驚大恐,造成氣機(jī)逆亂,進(jìn)而損傷臟腑,肝腎受損,則致陰不斂陽而生痰生風(fēng).脾胃受損.
      [編輯本段]【中醫(yī)對癲癇的治療歷史】
      [1]三,常見病因
      1.先天性疾?。喝缛旧w異常,遺傳性代謝障礙, 腦畸形及先天性腦積水等.
      2.外傷：顱腦產(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見原因. 挫傷,出血和缺血也能導(dǎo)致局部腦組織軟化,日后成為癲 癇灶.成人閉合性腦外傷后約有5％發(fā)生癲癇；重癥及開 放性腦外傷發(fā)生癲癇的更多,可達(dá)30％左右.
      3.感染：在各種腦炎,腦膜炎,腦膿腫急性期的充 血,水腫,毒素的影響及血液中的滲出物都能引起癲癇發(fā) 作,痊愈后形成的疤痕及粘連也可能成為癲癇灶；寄生 蟲,如腦血吸蟲病,腦囊蟲病常引起癲癇.
      4.中毒：鉛,汞,一氧化碳,乙醇等中毒,以及全 身性疾病如肝性腦病,高血壓綜合征,急進(jìn)性腎炎,尿毒 癥等,均可引起癲癇發(fā)作.
      5.顱內(nèi)腫瘤：30歲以后發(fā)生癲癇的病人,除腦外傷 外,腦腫瘤是常見原因,尤其是緩慢生長的膠質(zhì)瘤,腦膜 瘤,星形細(xì)胞瘤等.
      6.腦血管病：除血管畸形產(chǎn)生癲癇發(fā)作時(shí)年齡較輕外,腦血管病癲癇多見于中,老年人.出血性及缺血性腦 血管病均可引起癲癇.病后1年左右開始發(fā)生癲癇的約有 5％.
      7.營養(yǎng)代謝疾?。旱脱?糖尿病昏迷,甲亢,維生素B6缺乏癥等均可引起癲癇發(fā)作.
      8.變性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)性硬化癥,老年性癡呆癥等也 常見有癲癇發(fā)作.
      9.高熱驚厥：兒童期嚴(yán)重或頻繁的高熱驚厥容易造 成局部腦缺氧或水腫,日后形成癲癇灶而致病.
      不是所有癲癇都能找到病因.有些癲癇病人在目前現(xiàn) 有的檢查條件和診斷水平下,從腦部及全身找不到可以解 釋腦部病癥的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常,而和遺傳有密切關(guān) 系,這一類病人就是我們所說的原發(fā)性癲癇.但是,有些 以往診斷為原發(fā)性癲癇的病人,現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)了腦部的病 變.因此,原發(fā)性癲癇是癥狀性癲癇中目前還無法查出原 因的一種特殊類型.在癲癇的診斷治療過程中,強(qiáng)調(diào)查找 病因,積極進(jìn)行病因治療,無疑是必要的,但暫時(shí)找不到 病因者,也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行癥狀治療,即服用有效抗癲癇藥, 以控制癲癇發(fā)作,待以后復(fù)查時(shí)進(jìn)一步查找病因.
      癲癇患者性生活應(yīng)注意什么 癲癇患者的性生活—般不受限制,有些患者或親屬對性生活與癲癇發(fā)作的關(guān)系有錯(cuò)誤的理解,因而過分限制性生活.是不應(yīng)該的.當(dāng)然,過頻的性交可因休息不好而出現(xiàn)疲勞,誘發(fā)癲癇發(fā)作.另外,性交時(shí)過度興奮有時(shí)也有可能誘發(fā)癲發(fā)作.因此,癲癇患者性生活次數(shù)應(yīng)比同齡人稍少一些,性交時(shí)適當(dāng)控制感情,不可過度興奮.每次性交的時(shí)間不可過長.個(gè)別性交誘發(fā)癲癇發(fā)作的患者,在使用抗癇劑有效控制癲發(fā)作之前最好暫時(shí)控制性生活.
      [編輯本段]【癲癇影響因素】
      （一）遺傳：經(jīng)譜系,雙生子及腦電圖研究和流行病學(xué)調(diào)查等,充分證明原發(fā)性癲癇有遺傳性,有的是單基因遺傳,有的是多基因遺傳,但不一定都有臨床發(fā)作.晚近認(rèn)為外傷,感染,中毒后引發(fā)的癲癇可能也有遺傳因素參與.
      （二）年齡：年齡對癲癇的發(fā)病率,發(fā)作類型,病因和預(yù)后均有影響.癲癇的初發(fā)年齡60%~80%在20歲以前.新生兒中常呈移動(dòng)性部分性發(fā)作,6個(gè)月到5歲熱性驚厥多見.兒童良性中央-顳棘波灶癲癇多在4~10歲開始,青春期后自愈.成年期多為部分性發(fā)作或繼發(fā)性全身性發(fā)作.病因方面,嬰兒期首次發(fā)作者多為腦器質(zhì)性特別是圍產(chǎn)前期疾病,其后至20歲以前開始發(fā)作者常為原發(fā)性者,青年至成年則顱腦外傷是一重要原因,中年期后顱腦腫瘤為多,老年者以腦血管病占首位.
      （三）覺醒與睡眠周期：有些全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作患者多在晨醒后及傍晚時(shí)發(fā)作,稱覺醒癲癇；有的則多在睡入后和覺醒前發(fā)作,稱睡眠癲癇；覺醒及睡眠時(shí)均有發(fā)作者稱不定期癲癇.后者多為癥狀性癲癇.嬰兒痙亦常在入睡前和睡醒后發(fā)作,失神發(fā)作多為覺醒期發(fā)作. 晚上發(fā)作要注意不要睡在較高的床上,防止從床上摔下受傷.
      （四）內(nèi)分泌改變：性腺功能改變對癲癇有一定影響.全身強(qiáng)直-陣發(fā)攣性發(fā)作及部分性發(fā)作常在月經(jīng)初潮期發(fā)病,有的在經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)作加頻或加劇.少數(shù)僅在經(jīng)前期或經(jīng)期中發(fā)作者稱經(jīng)期性癲癇.妊娠可使癲癇發(fā)作次數(shù)增加,癥狀加重,或僅在妊娠期發(fā)作.后者稱妊娠癲癇.
      （五）誘發(fā)因素：
      1.發(fā)熱,過量飲水,過度換氣,飲酒,缺眠,過勞和饑餓等均可誘發(fā)癲癇發(fā)作.某些藥物如美解眠,丙咪嗪,戊四氮或突然撤除抗癇藥物,亦可導(dǎo)致癲癇發(fā)作.
      2.感覺因素：某些患者對某些特定的感覺如視,聽,嗅,味,前庭,軀體覺等較為敏感,當(dāng)受刺激時(shí)可引起不同類型的癲癇發(fā)作,稱反射性癲癇.
      3.精神因素：某些患者在強(qiáng)烈情感活動(dòng),精神激動(dòng),受驚,計(jì)算,弈棋,玩牌等時(shí)可促癲癇發(fā)作,稱精神反射性癲癇.
      [編輯本段]【癲癇的臨床特點(diǎn)】
      癲癇是一種疾病和綜合征,以腦部神經(jīng)元反復(fù)突然過度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征.是一種起源與大腦,并反復(fù)發(fā)作的運(yùn)動(dòng)感覺,自主神經(jīng),意識(shí)和精神狀態(tài)不同程度的障礙.這個(gè)定義概括了癲癇癥狀的復(fù)雜性,更概括了癲癇的兩個(gè)基本特征,即反復(fù)性和發(fā)作性.所謂反復(fù)性,是指有第一次發(fā)作后,間隔一段時(shí)間后,肯定會(huì)有第二次,第三次以至多次發(fā)作.即使是最常見的抽搐,如果只發(fā)生一次,也就不具備反復(fù)性,是不能診斷為癲癇的.所謂發(fā)作性,是指癥狀突然出現(xiàn),也突然中止.我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時(shí)突然倒地抽搐,過一段時(shí)間后又回復(fù)正常.還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時(shí)突然劇烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續(xù)玩耍.不論癲癇的癥狀多么復(fù)雜,都必須具備這兩個(gè)特征.這也是診斷癲癇的重要依據(jù).
      小兒癲癇發(fā)病率較高,對健康有嚴(yán)重影響,由于新生兒的生理特點(diǎn),加上神經(jīng),體液方面的變化,所以兒童癲癇的臨床特點(diǎn)有某些方面與成人有所不同.
      (1)性別,發(fā)病年齡及發(fā)作類型：一般男多于女,以幼兒最多,而且年齡與發(fā)作類型也有密切關(guān)系,如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以內(nèi),運(yùn)動(dòng)性發(fā)作發(fā)病在6歲內(nèi),失神發(fā)作發(fā)病多在1 ~8歲,其他各型癲癇的首發(fā)年齡也多在10歲以內(nèi).新生兒癲癇往往隱蔽,且呈局灶發(fā)作,年長兒抽搐明顯且呈全身性.
      (2)發(fā)作表現(xiàn)：癲癇各發(fā)作類型的發(fā)生率隨年齡而不同,其臨床表現(xiàn)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度密切相關(guān).除常見的發(fā)生于兒童任何年齡的大發(fā)作外,新生兒癲癇其臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復(fù)性動(dòng)作,并常伴有異常的眼球運(yùn)動(dòng).
      [編輯本段]【癲癇診斷】
      一,臨床表現(xiàn)：
      根據(jù)臨床發(fā)作類型分為：
      一 全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）：
      突然意識(shí)喪失,繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣.常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬傷,口吐白沫或血沫,瞳孔散大.持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài).醒后有短時(shí)間的頭昏,煩躁,疲乏,對發(fā)作過程不能回憶.若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命.
      二 失神發(fā)作（小發(fā)作）：
      突發(fā)性精神活動(dòng)中斷,意識(shí)喪失,可伴肌陣攣或自動(dòng)癥.一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒.腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合.
      三 單純部分性發(fā)作：
      某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直,陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時(shí)短暫,意識(shí)清楚.若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失,稱杰克森發(fā)作（Jack）.發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓,稱Todd麻痹.
      四 復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）：
      精神感覺性,精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作.多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維,知覺,情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙.可有神游癥,夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn).有時(shí)在幻覺,妄想的支配下可發(fā)生傷人,自傷等暴力行為.
      五 植物神經(jīng)性發(fā)作（間腦性）：
      可有頭痛型,腹痛型,肢痛型,暈厥型或心血管性發(fā)作.
      無明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤,外傷,感染,寄生蟲病,腦血管病,全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇.
      癲癇病主要分痰,火,驚,風(fēng)四大主癥,另外還有外傷型,瘀血型,囊蟲型,腹型癲癇等幾種少見類型的癲癇病.
      1,痰：并非指一般的咳痰,是指經(jīng)絡(luò)里的病理復(fù)合物.風(fēng)火挾熱,蒸騰有形之實(shí)痰上逆,蒙避心神,壅塞清竅,導(dǎo)致人體陰陽一時(shí)性的逆亂而發(fā)生抽搐,這就是癲癇的發(fā)作.在臨床上痰火驚風(fēng)可相互存在,又可相互影響.故而痰火驚風(fēng)四大病因也被人們臨床常常作為癲癇的代名詞.
      2,驚：有兩個(gè)含義,一是指驚嚇,小兒癲癇驚嚇者為多；二是指驚恐傷腎,腎為水藏,為一身精液之所在.腎主骨生髓,通于腦,人體的秉賦強(qiáng)壯與否,皆源自腎氣.驚恐傷腎后,導(dǎo)致腎氣虛衰,陰陽失衡不能溫煦臟腑經(jīng)絡(luò).從而使作為生痰之源的肺和儲(chǔ)痰之所的脾,受到影響,不能將水谷精微運(yùn)化輸布于四肢百脈,使其停留瘀滯于經(jīng)脈間,這就是痰瘀的生成,給癲癇發(fā)作埋下伏筆.
      3,火：一是指自然界之火,如天氣炎熱,使人上火等一切火熱現(xiàn)象,屬"六淫"中"火"的病因范疇.二是指無形的病理之火,屬七情病因范疇之"怒",如肝火旺盛,怒火傷肝,心火太大等等.均為癲癇發(fā)作的誘因,加之這些患者往往會(huì)在社會(huì)上或單位里受到歧視,從而產(chǎn)生心理上的壓力,常常生氣,發(fā)火也是誘發(fā)癲癇發(fā)作的一大主因.
      4,風(fēng)：一是指自然界之風(fēng),屬六淫范疇；一是指病理現(xiàn)象,如傷風(fēng),肝風(fēng),中風(fēng),其中對癲癇發(fā)作影響最大的當(dāng)數(shù)肝風(fēng),有的患者著急,上火都犯病,天氣刮風(fēng)也犯病,所以癲癇的發(fā)作與"風(fēng)"有著密切的內(nèi)在聯(lián)系.
      二,癲癇輔助檢查：
      1.EEG,BEAM,Holter（腦電圖,腦電地形圖,動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測）：可見明確病理波,棘波,尖波,棘-慢波或尖-慢波.
      2.如為繼發(fā)性癲癇應(yīng)進(jìn)一步行頭顱CT,頭顱MRI,MRA,DSA等檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病灶.
      3.癲癇與生化： 癲癇與人體內(nèi)各種化學(xué)物質(zhì)有密切的關(guān)系,神經(jīng)生物化學(xué)在分子水平上對闡明癲癇的發(fā)病機(jī)制有重要作用.
      一,發(fā)作過程中大腦的生化變化
      (1)癲癇發(fā)作過程中常伴有動(dòng)脈氧分壓,動(dòng)脈二氧化碳分壓,血糖,非脂化脂肪酸,ATP,鉻,磷,谷氨酸鹽,谷酰胺,乳酸鹽,GABA等的異常變化.
      (2)癲癇發(fā)作時(shí)需氧量增加,糖代謝加快,腦磷酸肌酸濃度降低,肌酸濃度升高.
      (3)癲癇發(fā)作時(shí)腦內(nèi)5-羥色胺降低,多巴胺含量減少,膽堿酯酶活性增強(qiáng).
      二,發(fā)作時(shí)大腦能量狀態(tài)和代謝儲(chǔ)備
      發(fā)作開始大腦的葡萄糖含量迅速下降,兩小時(shí)后糖原恢復(fù)正常.這與癲癇發(fā)作時(shí)血漿胰島素濃度升高有關(guān).癲癇全身發(fā)作開始幾秒內(nèi)肌酸濃度升高而磷酸肌酸濃度降低.發(fā)生缺氧,動(dòng)脈低血壓或低血糖時(shí)ATP濃度下降.
      三,癲癇與單胺類遞質(zhì)
      單胺類遞質(zhì)包括5-羥色胺,多巴胺,腎上腺素,乙酰膽堿等,癲癇發(fā)作時(shí)腦內(nèi)5-羥色胺降低,多巴胺含量減少,膽堿酯酶活性增強(qiáng).
      四,癲癇與氨基酸類遞質(zhì)
      氨基酸類遞質(zhì)包括GABA,Glu,ASP,Gly,Ala,Tau.其中GABA是腦內(nèi)主要的抑制性遞質(zhì),而谷氨酸則是腦內(nèi)主要的興奮性遞質(zhì).
      五,癲癇與環(huán)核苷酸
      環(huán)核苷酸包括環(huán)磷腺苷(CAMP)和環(huán)磷鳥苷(CGMP),是中樞神經(jīng)細(xì)胞的“第二信使”,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)起重要調(diào)節(jié)作用.
      六,癲癇與神經(jīng)肽
      神經(jīng)肽是由幾十種低分子量單鏈氨基酸連接的一類化合物.它參與癲癇的發(fā)病機(jī)制.
      七,癲癇與鈣離子和鈣調(diào)素
      鈣離子通過活化鈣調(diào)素能調(diào)節(jié)眾多的細(xì)胞生物學(xué)過程；鈣調(diào)素是人體的一種重要的鈣結(jié)合蛋白,作為鈣離子作用的受體,是協(xié)助鈣離子完成多種生理機(jī)能的媒介.
      鈣離子與癲癇發(fā)作的關(guān)系已經(jīng)明確,鈣離子細(xì)胞內(nèi)流是癲癇發(fā)病的基本條件.
      研究癲癇與生物化學(xué)的關(guān)系,對開辟治療癲癇的新方法,新途徑有重要意義.
      [編輯本段]【癲癇治療】
      一,一般藥物治療：
      1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購的藥物.
      ①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
      ②復(fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
      ③失神發(fā)作：氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
      ④癲癇持續(xù)狀態(tài)：首選安定 10-20mg/次靜注.
      2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜.
      3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定.
      4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.
      5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時(shí)調(diào)整藥物劑量.
      二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā).
      一般將60年代前合成的抗癲癇藥如：苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥.
      但有些發(fā)達(dá)國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如：加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片.
      三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病.
      四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù).
      五,全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
      1.積極有效的控制抽搐：
      ①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過120mg.
      ②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物.
      2.處理并發(fā)癥：
      保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等.
      六,中醫(yī)治療
      體針
      (一)取穴
      主穴：大椎,腰奇,水溝,后溪.
      配穴：百會(huì),陶道,鳩尾,內(nèi)關(guān),神門,豐隆,筋縮,太沖.
      (二)治法
      以主穴為主,據(jù)癥情酌取配穴2~3穴,大椎穴以26號(hào)針,上斜30度角進(jìn)針1.5寸左右,當(dāng)病人有觸電感,即退出幾分留針.腰奇亦須深刺,重刺(針深1.0~1.2寸).主穴留針15分鐘,配穴一般不留針.大椎,腰奇去針后可加拔火罐.每日1次或隔日1次.
      (三)療效評(píng)價(jià)
      療效標(biāo)準(zhǔn)：1,顯效：針刺后半年以上未發(fā)作或發(fā)作明顯減少(減少75％以上),發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯縮短；2,有效：針刺后發(fā)作減少(減少25％以上),發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短；3,無效：治療前后變化不大,或一度好轉(zhuǎn),后又恢復(fù)至治療前狀態(tài).
      以上法治療149例.總有效率65％~88.9％[6,7].
      口服中藥
      （一）中藥藥方較多.其中以礞石滾痰散最為有名,效果較佳.
      配 伍：青礞石,海浮石,沉香,人參等
      服用方法：口服.
      療效：適合治療外傷,腦傷,腦膜炎及兒童癲癇,局限性為對開顱手術(shù)引發(fā)的癲癇效果不佳.
      評(píng)價(jià)：治療176例各類癲癇,其中康復(fù)151例,康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)為停藥后3年未發(fā)作.
      穴位注射
      (一)取穴
      主穴：分2組.1,間使,外關(guān)；2,神門,后溪.
      配穴：分2組,與上對應(yīng).1,鳩尾,百會(huì),章門,本神,大陵；2,魚際,陽溪,三陰交,足三里,豐隆.
      (二)治法
      藥液：05％普魯卡因生理鹽水溶液,維生素B1注射液(含量100毫克/2毫升),任取一種.
      每次選一組穴(主穴均取,配穴取1~2穴).以5號(hào)齒科針頭深刺得氣或出現(xiàn)感傳后,推入藥液.普魯卡因每穴注入5毫升(間使,足三里須10毫升),維生素B1每穴0.3~0.5毫升.每日一組,交替輪用,10次1療程.
      (三)療效評(píng)價(jià)
      治療145例,有效率為82.1％[8].
      頭針
      (一)取穴
      主穴：額中線,頂中線,頂旁1線,病灶相應(yīng)區(qū),癲癇區(qū).
      配穴：情感區(qū),感覺區(qū),胸腔區(qū),枕上正中線.
      病灶相應(yīng)區(qū)位置：須依照腦電圖表現(xiàn),確定其病灶部位,在相應(yīng)的頭皮區(qū)域取穴,主額,頂,枕,顳等區(qū).
      情感區(qū)位置：在運(yùn)動(dòng)區(qū)前,距該區(qū)4.5厘米的平行線上.
      癲癇區(qū)位置：風(fēng)池向內(nèi)1寸再向上1寸,在斜方肌盡頭處.
      (二)治法
      主穴每次只取一區(qū),根據(jù)癥狀(如精神運(yùn)動(dòng)性癲癇加情感區(qū),肢體感覺異常加感覺區(qū)等)或療效情況酌配配穴1~2穴.以26號(hào)或28號(hào)毫針,進(jìn)針達(dá)到所需深度(長度),快速大幅度捻轉(zhuǎn)1分鐘,頻率200次/分鐘以上,留針30分鐘,每隔10分鐘以同法運(yùn)針1次.亦可接通G6805電針儀,密波脈沖頻率50~240次/分鐘,輸出量以患者能耐受的強(qiáng)度為宜,時(shí)間15~120分鐘.
      (三)療效評(píng)價(jià)
      共觀察228例,有效率在67.71~100％之間.其中98例曾作1~6年隨訪,結(jié)果顯效65例(66.3％),有效23例(23.5％),總有效率89.8％[9~12,16].
      拔罐
      (一)取穴
      主穴：會(huì)陽,長強(qiáng).
      (二)治法
      先將被褥分層疊成斜梯形,囑患者伏臥其上,頭胸部降低,臀部墊高,并使兩股略分開,暴露 會(huì)陽及長強(qiáng).先在該穴區(qū)進(jìn)行嚴(yán)密消毒.術(shù)者一手之中指置患者督脈上,食指與無名指置于兩側(cè)之膀胱經(jīng),自大椎與大杼穴至長強(qiáng)與白環(huán)俞穴處,從上而下推按三遍.然后取三棱針對準(zhǔn)會(huì)陽(雙側(cè)),長強(qiáng),迅速點(diǎn)刺,深約0.3厘米.立即用抽氣罐吸拔.留罐3分鐘后起罐.接著再重復(fù)上法推按,拔罐.如此反覆進(jìn)行3~5遍.吸拔物為血液和淡黃色粘液,一般開始時(shí)其量較多,拔2~3次后逐漸減少,以粘液出盡為止.每周治療二次,癲癇發(fā)作頻繁者,可隔日一次.10次為一療程,間隔5天,再行第二療程.若作鞏固治療,可每周一次,不計(jì)療程.治療前長期服用抗癲癇藥者,可囑其逐漸減量.
      芒針
      (一)取穴
      主穴：神道透腰陽關(guān),神道透大椎,腰奇透腰陽關(guān).
      配穴：額三針,晝發(fā)加申脈,夜發(fā)加照海,體虛加是三里,關(guān)元,失眠加神門,三陽交；痰多加豐隆,膻中.
      (二)治法
      主穴及配穴之額三針一般均選,余穴據(jù)癥而加.背穴用0.6~1.5尺芒針進(jìn)行透刺.額三針取雙側(cè)眉沖沿膀胱經(jīng)透刺2針,以此連線的等邊三角形另一頂點(diǎn)處沿督脈經(jīng)透刺,余穴按常規(guī)刺法.針刺得氣后,背部穴位以中等頻率捻轉(zhuǎn)1分鐘,平補(bǔ)平瀉法.其余穴位按證候用補(bǔ)法或?yàn)a法,留針30分鐘.每日1次(如每周發(fā)作＞3次者,每日2次),15天為一療程,療程間隔3~5天.
      (三)療效評(píng)價(jià)
      共治70例,結(jié)果治愈19例,顯效22例,有效24例,無效5例,總有效率為92.9％[17].
      穴位敷貼
      (一)取穴
      主穴：大椎,腰俞.
      (二)治法
      敷藥制備：活斑蝥搗碎備用,白礬和麝香另研備用.
      先在選好穴位消毒后,用消毒瓷片劃破所選穴位皮膚,輕微出血,在出血處拔火罐,約1~2個(gè)小時(shí).取下火罐,將斑蝥,白礬和麝香自下而上依次敷于出血處,最后用風(fēng)濕膏固定,保留3天,每周貼藥1次,每4次為一療程.
      (三)療效評(píng)價(jià)
      共治療42例,治愈6例,顯效9例,好轉(zhuǎn)15例,無效12例,總有效率71.4%[18],此發(fā)效果甚微.
      [編輯本段]【癲癇病患者食療】
      有些研究顯示,在某些罕見的病例中,缺乏維生素B6和維生素D促使癲癇發(fā)作.維生素B6存在于肉,全谷類和豆類中；維生素D則存在于多油魚和一些動(dòng)物制品,尤其是乳酪和添加營養(yǎng)素的牛奶.患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可服用維生素補(bǔ)充劑.某些礦物質(zhì)對部分患者也有幫助：
      1. 鎂,大量存在于全麥面粉,小米,無花果,肉,魚,堅(jiān)果和豆類中.
      2. 鋅,存在于肉,家畜內(nèi)臟,麥芽,堅(jiān)果,蟹,牡蠣和小扁豆中.
      3. 鈣,主要存在于牛奶和乳制品中.
      這幾種礦物質(zhì)均可幫助某些人預(yù)防驚厥.
      根據(jù)初步的證據(jù)顯示,先天性的癲癇病可能與母親妊娠時(shí)飲食中缺乏錳有關(guān),但這一說法仍引起很多爭論.錳的主要來源有米飯,全麥面包,麥芽,蕎麥,利馬豆,堅(jiān)果,麥仙翁,沙丁魚,黑莓,無花果和鳳梨.
      在少數(shù)病例中,營養(yǎng)不足和血糖偏低與癲癇發(fā)作有關(guān).因此,患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)食,并注意均衡營養(yǎng)以保持正常的血糖水平.另外,也有些非傳統(tǒng)醫(yī)師認(rèn)為,混合色拉和生的水果可減低發(fā)病的次數(shù)和程度.易得此病的人過量喝酒會(huì)加速發(fā)病.月見草油也可引致某些人發(fā)病,最好避免使用.
      對于難治性癲癇,有時(shí)應(yīng)用阿特金斯飲食法進(jìn)行治療,約有一半的患者有效.阿特金斯飲食法,即嚴(yán)格進(jìn)行高脂肪,極低碳水化合物的生酮膳食.但是,生酮膳食為何可以控制癲癇癥狀長久以來一直是一個(gè)迷.
      最近,華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的 Kelvin Yamada 等在嚙齒動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),在鼻內(nèi)滴入瘦素可以延遲抽搐癥狀的發(fā)生.瘦素是一種重要的調(diào)節(jié)進(jìn)食和能量代謝的激素.從該項(xiàng)研究提示,通過研究瘦素觸發(fā)的信息傳遞機(jī)制可望解開生酮膳食可治療癲癇之迷.
      在該項(xiàng)研究中,當(dāng)向?qū)嶒?yàn)鼠大腦中注射一種名為4AP的化學(xué)物質(zhì)以觸發(fā)病灶性癲癇時(shí)一并注入瘦素,抽搐發(fā)作的頻率和持續(xù)時(shí)間均可減低.在實(shí)驗(yàn)鼠中,從鼻腔中滴入的瘦素可以通過血腦屏障進(jìn)入大腦,延遲化學(xué)觸發(fā)的一般性抽搐的發(fā)生.而另外的實(shí)驗(yàn)則提示,瘦素可能通過與 JAK2/PI3K 信息通道的相互作用而發(fā)揮抗癲癇作用.
      [編輯本段]【癲癇治愈的標(biāo)準(zhǔn)】
      癲癇病人經(jīng)過一定時(shí)期的正規(guī),系統(tǒng)的藥物治療而不再發(fā)作,一般可以減藥,直至停藥.于停藥后3年內(nèi)沒有發(fā)作的,即認(rèn)為治愈.一般經(jīng)系統(tǒng)治療后多數(shù)人不再發(fā)作,但不是每個(gè)人都不再發(fā)作,據(jù)研究觀察,臨床治愈的患者在10年內(nèi),有15％的人又出現(xiàn)發(fā)作.因此,治愈的病人不可盲目樂觀,要警惕以后還有發(fā)作的可能.最主要的是注意保養(yǎng),防止任何誘發(fā)因素,如絕對戒煙,戒酒, 防止激動(dòng)或生氣以及疲勞過度等.另外,盡量少看電視, 少玩游戲機(jī),少使用電腦,手機(jī),不下棋,不打麻將等.
      癲癇病雖然治療困難,但不是不能治愈.大量資料表明,只要治療及時(shí),方法得當(dāng),80％左右的病人能夠得到完全控制和治愈,因此,癲癇并非不治之癥.
      [編輯本段]【癲癇急救護(hù)理】
      （一）有發(fā)作預(yù)兆的病人
      病人應(yīng)做好心理準(zhǔn)備,同時(shí)告知家屬或周圍人,因?yàn)榘l(fā)作不可避免,有條件及時(shí)間可將病人扶至床上,來不及就順勢使其躺倒,防止意識(shí)突然喪失而跌傷,迅速移開周圍硬物,銳器,減少發(fā)作時(shí)對身體的傷害.作為家屬及身邊的人,應(yīng)密切觀察病人發(fā)病時(shí)間,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間（包括意識(shí)喪失時(shí)間,抽搐時(shí)間）,要注意觀察先抽搐的部位,是局部還是全身,是否伴有意識(shí)喪失及兩目上視,二便失禁等,這些表現(xiàn)對醫(yī)生進(jìn)行定位診斷有一定的幫助.對于經(jīng)期發(fā)作的病人,發(fā)作時(shí)情緒激動(dòng),可能發(fā)生自傷,傷人,毀物,自殺,殺人等過激行為,應(yīng)立即采取緊急控制措施,嚴(yán)格限制其行為,以免造成嚴(yán)重后果,可肌肉注射或靜脈注射地西泮,對興奮并有攻擊行為的患者,可采用抗癲癇藥與抗精神病聯(lián)合治療,如氯丙嗪和氟派丁醇等應(yīng)急措施.對于失神小發(fā)作的患兒,家長和教師不要以為孩子漫不經(jīng)心,不認(rèn)真而責(zé)備孩子,因?yàn)橛袝r(shí)癲癇發(fā)作只表現(xiàn)為患兒突然停止原來的活動(dòng),雙目直視,呼之不應(yīng),或手中所持之物墜地,這是病情發(fā)作,并不是孩子搗亂,頑皮.
      （二）癲癇大發(fā)作的護(hù)理
      出現(xiàn)先兆,首先要保護(hù)好舌頭,搶在發(fā)作之前,將纏有紗布的壓板放在病人上,下磨牙之間,以免咬傷舌頭,若發(fā)作之前未能放入,待病人強(qiáng)直期張口進(jìn)再放入,陣攣期不要強(qiáng)行放入,以免傷害病人.發(fā)作期使病人平臥,松開衣領(lǐng),頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息.大發(fā)作時(shí)呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐時(shí)口中不要塞任何東西,不要灌藥,防止窒息.有些人看到癲癇病人抽搐時(shí)常常采用掐人中的辦法,希望以此來終止病人的發(fā)作,病人抽搐是大腦過度放電,一旦發(fā)作,不能控制,只能等放電終止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐發(fā)作,不要去掐病人的人中,這樣對病人毫無益處.有人在病人陣攣期強(qiáng)制性按壓病人四肢,試圖制止抽搐而減少病人的痛苦,但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,反而會(huì)增加病人的痛苦.
      （三）癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理
      癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急危重癥,如不及時(shí)救治可出現(xiàn)腦水腫,腦疝,呼吸循環(huán)衰竭而死亡.家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)立即送往醫(yī)院,送醫(yī)院之前如家里備有苯巴比妥針劑,地西泮針劑或灌腸劑,可給予一次藥物,然后送往醫(yī)院,送醫(yī)院后要向醫(yī)生詳細(xì)報(bào)告發(fā)病過程,給藥時(shí)間及劑量,以利于醫(yī)生掌握病情,合理救治.
      希望對你有幫助!
      [編輯本段]【癲癇防治知識(shí)】
      1.癲癇遺傳嗎?
      首先,必須明確的是,癲癇病不是先天遺傳的,也并非不治之癥.癲癇有很多不同的類型,大部分癲癇是后天獲得性的.一部分癲癇確有遺傳傾向,但遺傳性并不非?？隙?從臨床上來說,有遺傳傾向的癲病一般比較容易治愈并有較好的預(yù)后.相反,后天獲得性的癲癇如外傷,腦炎后遺癥所致癲癇則相當(dāng)頑固.除非男女雙方均為癲癇病患者（其所生子女患癲癇的危險(xiǎn)性為2％一4％）,一般的癲癇病人應(yīng)該都能結(jié)婚及生孩子.問題是在懷孕前后如何采取措施保證母子的安全.
      影響胎兒的因素主要有兩個(gè)：一個(gè)癲癇發(fā)作本身,另一個(gè)是抗癲癇藥物.這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時(shí)必須考慮的問題.有些患癲癇的母親只考慮吃藥對孩子不好,而盲目減藥停藥,導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作,反而對胎兒造成了更大的傷害.藥物的副作用固然可怕,但在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以通過調(diào)整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用.因此,防止影響胎兒的正確方法是及時(shí)看癲癇的?？漆t(yī)生,早期進(jìn)行咨詢,同時(shí),在沒有發(fā)作或很少發(fā)作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量.一般認(rèn)為胚胎發(fā)育早期的3周-8周最為重要,缺氧和藥物可能對胚胎造成損害.尤其是癲癇大發(fā)作可能造成胎兒的缺氧,危害極為嚴(yán)重.因此,妊娠早期如有癲癇大發(fā)作的孕婦應(yīng)考慮中止妊娠.非痙攣性的發(fā)作一般危害不大.大部分妊娠早期的癲癇大發(fā)作均是由于病人擅自減藥停藥所致.另外,對胎兒的影響主要來自母親,患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮.
      服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒發(fā)生各種畸形的危險(xiǎn)性高于正常人群2倍一3倍.各種抗癲癇的藥物對胎兒的影響也不盡相同,一般認(rèn)為苯妥英鈉,魯米那,丙戊酸類藥物有較高的致畸率,其它藥物如卡馬西平等也有一定的致畸性.另外,服用藥物的種類越多,劑量越大,其危險(xiǎn)性越高.
      在懷孕過程中,由于內(nèi)分泌及代謝的變化,約有1/3的病人癲癇發(fā)作可能加重,但大部分病人在妊娠期發(fā)作無變化甚至好轉(zhuǎn).妊娠期的癲癇婦女應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素,防止藥物致畸和分娩時(shí)可能出現(xiàn)的出血傾向.
      總之,服藥中的癲癇婦女在懷孕前應(yīng)在癲癇?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下做好計(jì)劃.在妊娠前半年就應(yīng)將癲癇發(fā)作控制到最少限度,藥物盡量由多劑減至單劑,維持能夠控制癲癇發(fā)作的最低劑量.整個(gè)妊娠期要定期隨診,定期測定藥物血中濃度,定期產(chǎn)前檢查,包括B超檢查.只要做好以上準(zhǔn)備工作,90％的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的,所生的寶寶也是健康的.
      2.癲癇預(yù)防常識(shí)
      癲癇是一種常見病,其原因復(fù)雜多變,其表現(xiàn)“多姿多態(tài)”,其治療“漫長艱難”.故為“江湖人”,“名醫(yī)”創(chuàng)造了生財(cái)之道,他們往往打著“特效藥”,“美國研發(fā)”等幌子招攬“顧客”,這些“特效藥”的售價(jià)有時(shí)高得驚人,使許多本來就生活艱難的患者家庭雪上加霜.這里提醒廣大患者及家屬親友,切勿因治病心切而上當(dāng)受騙.發(fā)現(xiàn)有本病后應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)專科診治.詳細(xì)地告訴醫(yī)生你是什么時(shí)候開始有這種病的.發(fā)病時(shí)的詳細(xì)情況怎樣?就診時(shí)最好有最t解你發(fā)病時(shí)情況的人相伴.該病的治療常需要較長時(shí)間的用藥并強(qiáng)調(diào)“用藥的不間斷性”.許多患者經(jīng)治療一段時(shí)間后“癲癇發(fā)作”消失了,但這并不意味著不用吃藥了須在腦電圖正常2—3年后才可停藥.本病治療的療程有著較嚴(yán)格的時(shí)間規(guī)定,減藥及現(xiàn)代觀點(diǎn)主張單藥調(diào)整劑量治療,換用其他藥,停藥,須聽取神經(jīng)?？漆t(yī)生的告誡和解釋.防止發(fā)作時(shí)意外是該類患者尤應(yīng)注意的一方面.
      3.癲癇發(fā)作的家庭救護(hù)
      癲癇是常見多發(fā)病,其分類很復(fù)雜,但對病者危害最大的是大發(fā)作（即全面性強(qiáng)直--痙攣發(fā)作）,常致外傷.有的短期內(nèi)頻繁發(fā)作,持續(xù)昏迷,稱為癲癇持續(xù)狀態(tài),可致死亡.
      癲癇首次大發(fā)作,因家屬未曾見過,亦無心理準(zhǔn)備,常常驚慌失措,手忙腳亂,不知如何是好；若在旅途中大發(fā)作,旁人更覺得害怕.因此,掌握癲癇大發(fā)作的救護(hù)知識(shí)實(shí)有必要.
      對癲癇大發(fā)作的病人,在家中或旅途中緊急救護(hù)如下：
      (1)首先扶病者平臥,立即用手帕或小毛巾包裹金屬匙柄,放在病者上下牙之間,以免抽搐時(shí)咬傷舌頭,如果病者牙關(guān)緊閉,除舌頭已被咬住的緊急情況下外,一般不要用暴力勉強(qiáng)放置包好的匙柚；
      (2)強(qiáng)直--痙攣發(fā)作期間,一般注意保持病者自然位置,不宜用強(qiáng)力按壓其發(fā)作過程,以免造成骨折；
      (3)解開病者,讓病者頭偏向一側(cè),讓嘔吐物和粘液等流出,避免吸入氣管發(fā)生堵塞而引起窒息,以及發(fā)生繼發(fā)性吸入性肺炎.假如一旦發(fā)生氣管堵塞,就應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷進(jìn)行口對口出（吸時(shí)用手夾緊鼻）；
      (4)呼吸暫停期間,如病人已停止抽搐,可先清潔口腔分泌物后（切勿用手清潔,以免咬傷你的手）,再作人工呼吸,以減輕缺氧時(shí)間過長造成的腦損傷；
      (5)驚劂后期,病人末完全清醒前,一定要有家屬守在病人身邊,以免病人昏睡期間,或醒前的情緒變化,自動(dòng)癥等造成各種意外事故；
      (6)即電120急救中心,送醫(yī)院作進(jìn)一步診治.特別是病因末明的首次發(fā)作,尋找病因,進(jìn)行病因治療最為重要.
      4.癲癇的預(yù)防保健
      癲癇的預(yù)防保健一直倍受醫(yī)生和患者的關(guān)注,對 某些癲癇來說具有一定意義,特別是對已患癲癇者有阻止或減少其發(fā)作的作用,這項(xiàng)工作的積極開展,可以促進(jìn)患者的康復(fù),大大提高患者的生活質(zhì)量.
      （一）提倡優(yōu)生優(yōu)育
      “優(yōu)生優(yōu)育”是我國多年的號(hào)召,只有做到這一點(diǎn),才能減少各種疾病的發(fā)生.癲癇患者擇偶時(shí),應(yīng)避免與有癲癇家族史的人結(jié)婚,禁止近親結(jié)婚,禁止男女雙方均有原發(fā)生性癲癇病史的患者結(jié)婚.因?yàn)樗麄兘Y(jié)婚,大大提高了癲癇病的發(fā)病率.癲癇病人所生第一胎為癲癇患兒,不要生第二胎,女性患者如果有明確的遺傳史,應(yīng)盡量禁止生育,做到上述幾點(diǎn)會(huì)使癲癇發(fā)病率大大降低.
      （二）婦女要注意孕期保健
      婦女懷孕后,不要盲目服藥,如果患病,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥.因?yàn)槟承┧幬镉兄禄饔?尤其是妊娠前三個(gè)月,藥物的致畸作用尤為突出.不要過多接觸射線,各種射線（包括X線,γ線及家用電器,電視,電腦向外輻射的射線）對胎兒均有引起先天發(fā)育缺陷的可能,故孕期婦女盡量避免在高輻射環(huán)境下工作生活.還有,要防止孕期各種病毒,細(xì)菌感染,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,如果B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育明顯異常,應(yīng)及時(shí)終止妊娠.如發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸,應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn).分娩時(shí)盡量減少胎兒缺氧,窒息,產(chǎn)傷,盡量避免使用產(chǎn)鉗,胎兒吸引器,這些助產(chǎn)器常會(huì)導(dǎo)致嬰兒顱內(nèi)出血,腦損傷,遺留導(dǎo)致癲癇的隱患.
      （三）對于小兒（4個(gè)月~5歲）
      應(yīng)避免感冒,扁桃體炎,肺炎及驚嚇導(dǎo)致的發(fā)熱,如體溫超過正常3℃左右,應(yīng)及時(shí)對癥處理,避免發(fā)生熱性驚厥,因熱性驚厥反復(fù)發(fā)作,可造成腦組織缺氧,產(chǎn)生繼發(fā)性腦損傷,這是癲癇發(fā)生的病理基礎(chǔ).據(jù)國內(nèi)報(bào)道,熱性驚厥轉(zhuǎn)為癲癇的發(fā)生率為3.8%~20%,所以,如果小兒發(fā)熱體溫超過38.0℃,家長一定注意及時(shí)處理,及時(shí)就醫(yī).
      （四）積極預(yù)防和治療各種顱內(nèi)感染
      如各種腦炎,腦膜炎等,上述疾病導(dǎo)致大腦皮層炎癥和水腫,引起癲癇發(fā)作.后遺癥期由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)瘢痕形成和腦膜粘連,也能導(dǎo)致癲癇發(fā)作.所以顱內(nèi)感染應(yīng)早期診斷,積極治療,減少后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生.
      （五）注意人身及交通安全,防止顱腦外傷導(dǎo)致的外傷性癲癇外傷后癲癇的發(fā)生率為0.5%~50%,昏迷時(shí)間越長,腦實(shí)質(zhì)損傷越重,發(fā)生率越高.如急性期顱內(nèi)血腫壓迫,腦實(shí)質(zhì)損傷后水腫導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓,都可導(dǎo)致癲癇發(fā)作,顱腦手術(shù)后的損傷,腦挫裂傷后腦萎縮導(dǎo)致大腦供血不足,腦細(xì)胞功能紊亂,發(fā)生癲癇.
      （六）避免大量飲酒所致的酒精中毒后癲癇
      長期大量飲酒除可引起胃炎,胰腺炎,肝損害,心律失常,造血功能和免疫功能異常外,最主要的是神經(jīng)系統(tǒng)毒性,使體內(nèi)維生素B1缺乏,造成腦組織代謝障礙,發(fā)生腦萎縮,造成癲癇發(fā)作,還可能導(dǎo)致注意力低下,記憶力減退,甚至癡呆.急性乙醇中毒可直接引起癲癇發(fā)作.另外酒后生事,打架斗毆或發(fā)生交通事故,造成顱腦外傷,可引起外傷后繼發(fā)性癲癇.
      （七）在我國引起成年人癲癇的常見原因之一是腦寄生蟲病
      隨著社會(huì)的發(fā)展,衛(wèi)生狀況的改善,腦寄生蟲病引起的癲癇有所減少,此病主要流行于我國華北,東北,云南等地.由于吃了被蟲卵污染的食物或水源,使蟲卵進(jìn)入體內(nèi),隨血循環(huán)寄生于大腦皮層,引起癲癇發(fā)作.所以我們平時(shí)要注意飲食,飲水衛(wèi)生,如果病人有皮下結(jié)節(jié),有癲癇發(fā)作應(yīng)盡早做頭顱CT,MRI檢查,以發(fā)現(xiàn)病灶,及早治療.
      （八）老年人應(yīng)注意身體保健
      積極防治高血壓,動(dòng)脈硬化,避免腦血管意外發(fā)生,減少腦血管病導(dǎo)致的繼發(fā)性癲癇.腦血管病急性期并發(fā)癲癇者預(yù)后較差,后期主要由于膠質(zhì)增生,瘢痕形成,腦萎縮,代謝紊亂,腦供血障礙等引起癲癇發(fā)作.
      （九）糖尿病病人一定要堅(jiān)持長期治療
      定期檢查血糖,使血糖維持在正常范圍,因?yàn)榈脱?高血糖,非酮癥高滲性昏迷,酮癥酸中毒都可引起癲癇發(fā)作.一旦癲癇發(fā)作,應(yīng)查明病因,積極治療原發(fā)病,配合抗癲癇藥才能取得更好的療效.
      有病例報(bào)告,再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏與本藥有關(guān).粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)生率平均每年每百萬人中為4.7例,再生障礙性貧血平均每年每百萬人中為2例.
      [編輯本段]【腦電圖對癲癇診斷的重要性】
      腦電圖是研究腦生物電活動(dòng)的專門技術(shù),即在頭皮上通過電極將已存在于腦細(xì)胞的生物電活動(dòng)引發(fā)出來經(jīng)放大后記錄在紙上,形成一定圖形的曲線.它反映了腦在任何即定時(shí)刻的功能狀態(tài).正常情況下,這些生物電活動(dòng)非常細(xì)小,用一般的儀器很難記錄到.目前的EEG機(jī)記錄到的波形是放大了100萬倍后的結(jié)果.EEG可用波型,波幅,頻率及位相來表示.當(dāng)腦出現(xiàn)病理性或功能性改變時(shí),EEG就會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化.因?yàn)樵诎d癇發(fā)作時(shí)必定有異常放電,而在癲癇發(fā)作間期也可記錄到異常放電.
      腦電圖是癲癇診斷最有效的輔助診斷工具,如能結(jié)合多種激發(fā)方法（過度換氣,閃光刺激,藥物,睡眠等）以及結(jié)合特殊電極,至少可在80%患者中發(fā)現(xiàn)異常癲癇樣波.腦電圖檢查可幫助確定是否患有癲癇,對臨床診斷困難的非典型癲癇發(fā)作和癲癇分類,腦電圖檢查有時(shí)起著決定性作用.腦電圖檢查對于確定癲癇病灶有重要意義,對于一些沒有形態(tài)學(xué)改變的癲癇灶,CT,MRI可能無異常表現(xiàn),有時(shí)主要靠腦電圖來定位.
      據(jù)統(tǒng)計(jì)80％左右的癲癇患者都有腦電圖異常,而只有5％~20％的癲癇患者發(fā)作間歇期腦電圖可表示正常.若能重復(fù)檢查,使用適當(dāng)?shù)恼T發(fā)試驗(yàn)和特殊電極,其陽性率可達(dá)90％~95％.故EEG檢查對癲癇的診斷,定位定性,判斷類型及療效觀察,都具有十分重要的意義.凡在腦電圖上出現(xiàn)棘波,尖波,棘慢波,尖慢波及多棘慢波,統(tǒng)稱癇樣波,也稱癇性放電或癇樣波發(fā)放,亦可稱發(fā)作波.
      癲癇的分類?
      (一)按病因分類,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.
      (二)按癥狀分類,可分為全身發(fā)作,部分發(fā)作等
      1.全身發(fā)作.
      (1)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作).
      (2)失神發(fā)作(小發(fā)作).
      2.部分發(fā)作.
      (1)簡單部分發(fā)作(局限性發(fā)作).
      (2)復(fù)雜部分發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作).
      3.反射性發(fā)作,又稱感覺誘發(fā)性癲癇.
      (1)視覺性癲癇,如光源性,圖形性,電視性(又稱熒屏性癲癇,如電腦,游戲機(jī)等),色調(diào)性癲癇等.
      (2)聽覺性癲癇,如聲源性(受驚嚇),音樂性癲癇.
      (3)語言性癲癇,如閱讀性,書寫性或談話性癲癇等.
      (4)軀體感覺性癲癇,如觸覺性或沐浴性癲癇等.
      4.特發(fā)性癲癇,如腹痛性,頭痛性,奔跑性,笑性,進(jìn)餐性,注視性,計(jì)算性,弈棋性,麻將性癲癇等.
      癲癇病應(yīng)進(jìn)行科學(xué)合理的治療!
      癇病應(yīng)進(jìn)行科學(xué)合理的治療!
      癲癇是由于多種原因引起的突然發(fā)作,突然停止的疾病,除腫瘤,外傷,腦炎,小兒產(chǎn)傷,婦科以及許多內(nèi)科,外科疾病,都可能引起癲癇發(fā)作.患了癲癇病的患者應(yīng)盡快到有條件的醫(yī)院去治療,最好到癲癇?？凭驮\.如果病人及家屬抱著“試一試”,“拖一拖”的僥幸心理,結(jié)果往往會(huì)延誤病情,甚至帶來嚴(yán)重的后果.
      [編輯本段]【癲癇患者的自我保健法】
      (一)自我心理調(diào)適
      癲癇患者一旦被確診,必定會(huì)給他帶來很大的心理壓力,很多人或多或少會(huì)存在心理問題,常會(huì)有絕望心理.癲癇的用藥期往往很長,部分患者可能要終生用藥,加之日常生活難免會(huì)發(fā)生各種各樣不順心的事情,特別是與疾病相關(guān)的事情,往往會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān),這樣對疾病的轉(zhuǎn)歸相當(dāng)不利.所以患者面對這些問題時(shí),應(yīng)積極應(yīng)對,及時(shí)自我疏導(dǎo),趨“利”避“害”,必要的時(shí)候求助于醫(yī)生,將這些不利心理問題化解.而做到這一點(diǎn),患者首先要樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,持之以恒,病自去亦.
      其次,患者應(yīng)該明確：人的認(rèn)知觀念完全源于他對周圍環(huán)境的覺察,這種覺察往往受個(gè)體先占觀念及當(dāng)時(shí)情緒狀態(tài)的影響,并不一定符合客觀實(shí)際,感覺并不等于現(xiàn)實(shí),“走極端,公式化”,“想當(dāng)然”等必然導(dǎo)致對現(xiàn)實(shí)認(rèn)識(shí)的偏差,造成對現(xiàn)實(shí)認(rèn)知的一種假象.而這種情況下,患者一定要盡量積極調(diào)整心態(tài),對自己重新作個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)估,從而對消極的感覺產(chǎn)生免疫.通常采用填寫“三欄對比表”,“日?；顒?dòng)表”等方式完成認(rèn)知預(yù)演及行為治療中的自信訓(xùn)練,角色扮演等技巧,也有助于讓患者從實(shí)際操作和行為中改變對人對事的看法和態(tài)度.
      （二）自我行為糾正
      癲癇患者的自我行為糾正實(shí)際上也是一種行為療法,通過有些行為治療的方法,糾正一些不良行為,以避免由此引起的負(fù)面效應(yīng).現(xiàn)簡介幾種行為糾正的方法：
      1.隱蔽法(Cover methed)
      Caetula(1971年)首先提出這種行為療法,稱為隱蔽消退法.讓患者在幻想中產(chǎn)生有關(guān)焦慮緊張的問題行為,然后在意象中不再接受任何陽性強(qiáng)化刺激,讓它逐漸隱蔽消退.有些學(xué)者對促發(fā)癲癇的刺激采用這種隱蔽的脫敏法而達(dá)到緩解.這種治療的目標(biāo)是針對與癲癇發(fā)作有關(guān)的焦慮情況,通過減輕或消除焦慮來達(dá)到預(yù)防發(fā)作的目的.
      2.指示控制法(Cuecontrollen method)
      讓患者在幻想中慣用與促發(fā)癲癇刺激相反的一個(gè)詞或策略.告訴患者在非治療期間,當(dāng)促發(fā)癲癇刺激出現(xiàn)時(shí),使用一個(gè)指示詞來抑制它,例如焦慮可作為促發(fā)癲癇發(fā)作的一個(gè)部分,在松弛狀態(tài)期間,讓患者在幻想中暴露一個(gè)焦慮的環(huán)境,并讓他聯(lián)系這種情況說出或想出一個(gè)“松弛”的詞,當(dāng)日常生活中遇到焦慮情境時(shí),這個(gè)詞可用來引起松弛狀態(tài),然而在某些癲癇病例中,焦慮或警覺的增強(qiáng)是癲癇發(fā)作起病的一個(gè)部分.這種指示控制松弛較為適宜,其他病例,讓患者采用警覺策略較為妥當(dāng).有人采用進(jìn)行性松弛,使患者在幻想中有足夠隱蔽的暴露.但當(dāng)先兆發(fā)生時(shí),讓患者握緊拳頭來警覺自己,并響亮地說出“停止”之詞和盡量保持警覺.這是一種“指示控制警覺”,這種方法仍需進(jìn)一步評(píng)價(jià).
      3.松弛技術(shù)(relaxing technipues)
      癲癇患者在精神緊張時(shí)可以誘發(fā)癲癇發(fā)作,而松弛技術(shù)的目的正是消除緊張,這樣可避免癲癇發(fā)作,同時(shí)對癲癇患者出現(xiàn)的焦慮緊張等也有效.這種技術(shù)就是訓(xùn)練一個(gè)人能系統(tǒng)地檢查自己頭部,頸部,肩部,背部,腰部,四肢的肌肉緊張情況,訓(xùn)練如何把緊張的肌肉放松下來.方法很簡單,就是坐在椅子,或躺在床上,半閉著眼睛,全神貫注身體的各部分肌肉,并且按次指揮自己緊張著的肌肉松弛下來,以便達(dá)到全身松弛的狀態(tài).當(dāng)學(xué)會(huì)放松方法后,如再遇到緊張則采用此法使其放松,以達(dá)到治療疾病的目的.
      [編輯本段]【癲癇病人的急救藥類】
      1：針灸→發(fā)作時(shí),用1~1.5寸毫針快速提插雙手臂的“內(nèi)關(guān)穴”,不久就可止住.
      2：西藥注射→安定（地西泮）10~20毫克,靜脈推注,可立時(shí)止住!但千萬要注意：注射的速度不能超過2毫克/分鐘!!如果出現(xiàn)了呼吸抑制,應(yīng)立即停止注射!!
      [編輯本段]【小兒癲癇敏感特點(diǎn)】
      小兒癲癇有何敏感特點(diǎn)
      兒童的生理特征與成人不同,如兒童的神經(jīng)系統(tǒng)功能尚未健全,大腦皮質(zhì)對皮質(zhì)下的抑制還不完善,動(dòng)力定型未能牢固建立和內(nèi)抑制過程減退等.因此小兒對于較小刺激就容易引起強(qiáng)烈的反應(yīng),尤其是對外界不良因素的影響特別敏感,加上神經(jīng)的變化,所以兒童癲癇在某些方面和成人有所不同,小兒癲癇的特點(diǎn)是：①多樣性；②易變性；③頓挫性；④不典型性；⑤不良因素容易誘發(fā)；⑥對智能發(fā)育影響較大.
      [編輯本段]【癲癇患者心理性格特征】
      （1）憂郁 這本身就是一種發(fā)病因素,一旦患了癲癇,憂郁的特征就更加明顯,心理負(fù)擔(dān)加重,悶悶不樂,心情不暢,時(shí)間稍長,會(huì)形成較嚴(yán)重的精神抑郁癥,給患者造成生活痛苦,也會(huì)影響治療效果.
      （2）自卑 一般地講,常見有來自兩方面的原因：一是患者自己,因?yàn)榘d癇發(fā)作不分時(shí)間,不分地點(diǎn),不分場合,發(fā)作稍多,患者自己形成病態(tài)心理,產(chǎn)生較嚴(yán)重的自卑；二是社會(huì)壓力,生活在患者周圍的人,有意無意之間給患者造成心理傷害,更不要說社會(huì)歧視給患者造成的精神負(fù)擔(dān)了,甚至即使是患者親屬或周圍的人對他的過分照料,保護(hù),也會(huì)使患者產(chǎn)生自卑感.
      （ 3）孤獨(dú) 有時(shí)患者意識(shí)到自己是個(gè)癲癇病人,工作,生活,學(xué)習(xí)等方面都要受到一定的限制,不能和正常人一樣了,于是便陷入孤獨(dú),不愿和大家在一起,不愿參加集體活動(dòng),喜歡一個(gè)人呆著.特別是處于青春期的患者,孤獨(dú)感更強(qiáng)烈些.
      （4）悲觀 由于上述幾個(gè)特征存在,患者受到極大的心理創(chuàng)傷,是產(chǎn)生悲觀情緒的一個(gè)原因.癲癇是一種難治的病,長時(shí)間治療,對患者身心都造成了嚴(yán)重傷害,動(dòng)搖了患者戰(zhàn)勝疾病的信心,甚至使患者產(chǎn)生絕望心理.
      [編輯本段]【癲癇患者能婚育嗎】
      從優(yōu)生學(xué)觀點(diǎn)出發(fā),原發(fā)性癲癇患者應(yīng)禁止結(jié)婚生育,但在我國尚無明確規(guī)定,以下幾點(diǎn)供參考.
      (1)禁止近親婚配,特別應(yīng)禁止雙方均是原發(fā)性癲癇的近親患者婚配和生育.
      (2)應(yīng)勸阻雙方均患原發(fā)性癲癇的非血緣關(guān)系的患者結(jié)婚,特別是一方或雙方有癲癇家族史者,如已結(jié)婚者應(yīng)禁止生育.
      (3)癲癇患者的父母一方或雙方均有癲癇,患者本人又已生過患癲癇的子女,應(yīng)禁止生第2胎.
      (4)全身大發(fā)作型癲癇患者,又有廣泛的棘慢復(fù)合波或多灶性棘波腦電圖表現(xiàn),且同胞中也有類似腦電圖異常的患者,可與正常人結(jié)婚,但應(yīng)禁止生育.
      [編輯本段]【癲癇會(huì)影響壽命嗎】
      一般來說,癲癇對壽命無多大的影響,從整個(gè)癲癇患者的群體來看,癲癇并不影響壽命的長短.然而,癲癇的持續(xù)狀態(tài)可以引起患者死亡,它往往是由于突然停藥或其他原因引起的.此外,癲癇發(fā)作時(shí)的窒息及吸人性肺炎,骨折,脫臼等也有一定的危險(xiǎn)性.由于服用抗癲癇藥物引起的死亡僅是個(gè)別的.
      [編輯本段]【癲癇大發(fā)作急救要點(diǎn)】
      識(shí)別癲癇大發(fā)作
      (1)突然尖叫,似羊叫,神志喪失,立位可摔倒地上.
      (2)全身抽動(dòng),面色青紫,瞳孔散大,口吐白沫.
      (3)舌唇常被咬破,有小便失禁等表現(xiàn).
      (4)每次發(fā)作歷時(shí)數(shù)分鐘,發(fā)作停止后昏睡數(shù)十分鐘,醒來對發(fā)作過程毫無記憶.
      (5)少數(shù)病人連續(xù)發(fā)作數(shù)小時(shí)或十幾小時(shí),神志始終不清醒,伴有發(fā)高燒和脫水現(xiàn)象.
      癲癇大發(fā)作的急救方法
      (1)癲癇大發(fā)作開始,應(yīng)立即扶病人側(cè)臥防止摔倒,碰傷.
      (2)然后解開其領(lǐng)帶,胸罩,衣扣,腰帶,保持呼吸道通暢.
      (3)頭側(cè)立,使唾液和嘔吐物盡量流出口外.
      (4)取下假牙,以免誤吸入呼吸道.
      (5)防止舌咬傷,可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間.
      (6)抽搐時(shí),不要用力按壓病人肢體,以免造成骨折或扭傷.
      (7)發(fā)作過后昏睡不醒,盡可能減少搬動(dòng),讓病人適當(dāng)休息,可給吸氧氣.
      (8)已摔倒在地的病人,應(yīng)檢查有無外傷,如有外傷,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理.
      (9)有癲癇病史者,必須按醫(yī)囑規(guī)律性地服用抗癲癇藥物,切忌擅自減量或停服,否則會(huì)導(dǎo)致癲癇病復(fù)發(fā)或持續(xù)發(fā)作.
      (10)首先癲癇大發(fā)作,一定要立即呼吸叫“120”急救電話,請醫(yī)生前來急救,即使發(fā)作已停止,也必須到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查,確定病因,對癥治療,防止復(fù)發(fā).
      (11)小兒驚厥（類似癲癇發(fā)作）以高燒引起的多見,這時(shí)應(yīng)盡快地把體溫降下來,有利于防止再次發(fā)生驚厥,并應(yīng)盡快送到有兒科的醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療.
      癲癇急救要點(diǎn)
      ①發(fā)作時(shí)注意防止摔倒,碰傷.
      ②神志不清病人頭側(cè)位,使唾液和嘔吐物盡量流出口外,防止窒息.
      ③發(fā)作時(shí)不要用力按壓病人肢體,以免造成骨折或扭傷.
      ④發(fā)作后盡可能減少搬動(dòng),讓病人適當(dāng)休息,可給吸氧氣.
      ⑤首先癲癇大發(fā)作,一定要立即呼叫“120”急救電話.
      ⑥小兒驚厥盡快送到有兒科的醫(yī)院作進(jìn)一步檢查治療.
      [編輯本段]癲癇病灶及適合手術(shù)的人群
      癲癇發(fā)作是由于大腦內(nèi)病灶引起.如新生物,寄生蟲,腦膿腫等占位病灶；腦損傷,感染后腦瘢痕形成；腦受壓,腦缺血,腦部感染后局部萎縮；腦出血,腦梗死后腦內(nèi)囊變；腦變性病,腦感染后,腦硬化；腦動(dòng)脈粥樣硬化,腦動(dòng)靜脈血管畸形,腦梅毒等腦血管??；腦先天性畸形等.針對病灶采用不同的手術(shù)處理方法,多數(shù)能收到較好的效果.
      ◆長期系統(tǒng)用抗癲癇藥物治療效果不好,甚至有加重趨勢的頑固性癲癇患者
      ◆頻繁癲癇發(fā)作使病人出現(xiàn)智力等進(jìn)行性下降,影響正常生活,工作或?qū)W習(xí)者
      ◆若神經(jīng)影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有明確的致癲癇病灶,要盡早手術(shù)
      ◆致癲癇灶不在腦的重要功能區(qū),手術(shù)效果會(huì)更好,同時(shí)不會(huì)給病人帶來明顯殘疾
      

      [編輯本段]小孩咳嗽
      小兒咳嗽給家長帶來無盡的煩惱, 治療咳嗽的藥物鋪天蓋地,可就是難止孩子的咳嗽,影響孩子和父母的休息,有的咳嗽把吃進(jìn)的飯菜都吐了出來,爸爸媽媽的心讓孩子的咳聲揪得緊緊的,藥療,食療,理療,霧化治療,偏方用了一個(gè)又一個(gè),可哪一個(gè)也不靈驗(yàn), 久治不愈的小兒咳嗽困擾著爸爸媽媽.父母們最關(guān)心的,最需要解決的是如何止咳.
      ◎孩子為什么咳嗽
      小兒咳嗽是一種癥狀,是一種保護(hù)性反射動(dòng)作,通過咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來,咳嗽同時(shí)往往伴有咯痰,痰就是“垃圾”.那這么說來,咳嗽是好事,就不要止咳治療了,不是的,當(dāng)呼吸道中沒有“垃圾”,只是有充血,水腫,或由于長期咳嗽刺激,使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態(tài),這時(shí)的咳嗽就不是具有保護(hù)作用的反射動(dòng)作了,就應(yīng)該積極止咳了,即使是保護(hù)性的,如果咳嗽劇烈,影響睡眠和進(jìn)食,也要治療,止咳治療也包括祛痰,化痰,減輕呼吸道黏膜水腫,恢復(fù)氣管內(nèi)膜纖毛作用等.因此,止咳治療不是簡單的服用止咳藥.首先要分析咳嗽的原發(fā)因素.針對病因治療,才會(huì)收到好的效果.
      ◎孩子咳嗽的處理方法：
      1 ,夜間抬高寶寶頭部
      如果寶寶入睡時(shí)咳個(gè)不停,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會(huì)有所緩解.頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的,因?yàn)槠教蓵r(shí),寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨搔癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流.還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置,最好是左右側(cè)輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出.
      2,熱飲止咳法
      多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”?緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài),促進(jìn)痰液咳出.最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶,米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁,西柚汁等柑橘類的果汁.
      3,中藥外敷法
      可以使用一些比較安全有效的中藥外敷方法,由于很多嬰幼兒在家中治療咳嗽時(shí),由于他們的生理原因,用藥很容易產(chǎn)生嘔吐,使喂藥很困難,這時(shí)可以配合一些外貼藥,可以產(chǎn)生事倍功半的效果.如百草瓊漿益氣貼,夏季使用的三伏貼等.
      ◎小兒咳嗽的食療方法
      1,玉竹粥：玉竹15g鮮者加倍,粳米50g .用法：將玉竹洗凈,切碎,加水煎湯取汁去渣,用玉竹汁液煮粥(應(yīng)添水煮粥).每日早晚分2次溫?zé)岱?1周為1療程,停1周再行第2療程
      2,百合梨糖：百合10g(鮮百合更好,用量加倍),梨1個(gè),白糖15g.將百合洗凈,梨切片.百合,梨,白糖三者混合放入碗中,蒸熟,放冷后1次頓服.1日2次.
      3,花生煲冰糖：花生米100~150g,冰糖適量.將花生米洗凈,加入冰糖及清水同煮熟,吃花生米飲湯,1日分3次吃完.
      4,銀耳羹：銀耳5g,雞蛋1個(gè),冰糖60g,豬油適量.將銀耳用溫水浸泡約30分鐘,待發(fā)透后,摘除雜質(zhì),洗凈并分成片狀,然后加適量水煮開,并用文火再煎2小時(shí),待銀耳煮爛為止.將冰糖另加水煮化,打入雞蛋,并兌入清水少行攪勻后,入鍋中煮開,并攪拌,將雞蛋糖汁倒入銀耳鍋內(nèi),起鍋時(shí),加入少許豬油.
      5,蔗漿粥：新鮮甘蔗若干,粳米50g.將粳米加入400ml煮成稀粥,然后將新鮮甘蔗洗凈切碎,榨取汁150ml左右,加入稀粥中即可服食.每日2次,早晚服.
      6,大蒜白糖汁：大蒜頭15g,白糖30g.將大蒜頭去皮,搗爛,加白糖和開水約500ml,浸泡5小時(shí)即可服用.每日1劑,分3次服,連服4~5天.
      7,松子仁粥：松子仁20g,糯米50g,蜂蜜適量,將松子仁搗成泥狀,與糯米一起加水500ml,用文火煮成稀稠粥,然后調(diào)入蜂蜜,早晚分2次溫?zé)岱?
      ◎針對病因治療咳嗽
      由各種病毒,細(xì)菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在環(huán)狀軟骨以上（咽部以上）,就是上呼吸道感染,如果感染發(fā)展至環(huán)狀軟骨以下（咽部以下）,就是下呼吸道感染,就是氣管,支氣管,毛細(xì)支氣管,肺泡,肺間質(zhì)感染,如果用大樹做形象比喻,把大樹倒過來,樹根以上是上呼吸道,樹根以下是下呼吸道.樹干是氣管,樹枝是支氣管,樹葉梗是毛細(xì)支氣管,樹葉是肺泡,樹葉間隙就是肺間質(zhì)了.整個(gè)呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發(fā)生病理變化,這些外來因素,并不單純是病毒,細(xì)菌,還可以是各種微生物,也可以是各種理化因素,環(huán)境因素等,或者是由于病毒,細(xì)菌和各種因素導(dǎo)致呼吸道黏膜發(fā)生的病變,不能隨著病毒,細(xì)菌和各種微生物的消亡而改善,導(dǎo)致呼吸道黏膜自身功能的損傷,就形成了經(jīng)久不愈的咳嗽.因此,這就是即使使用很高級(jí)的抗菌素也難以治療咳嗽的癥結(jié),必須改善呼吸道黏膜本身的功能.才能根治咳嗽.