摔倒外力導致第5掌骨基底骨折
健康咨詢描述： 摔倒外力因素導致第5掌骨基底骨折，到醫(yī)院拍了X光片，大夫說保守治療和手術都可以，愈后活動都不會受限，只是保守治療愈后骨折處會略高，別的沒影響。準備做石膏時另一位大夫又說必須手術復位，不然愈后會活動受限，突然不知道采取那種治療方式，很糾結。自身是覺得沒有到必須手術的地步，盡量不開刀，希望得到中肯的建議
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是的，那你這種情況最主要的是你自己首先嘗試一下，看你的手指關節(jié)能否活動啊，如果你的活動很正常的話，這種情況下就不會影響以后的功能啊，就不需要手術啊。那如果你現(xiàn)在手指活動有影響的話，那就建議手術。
小指活動自如，骨折處也不怎么疼
那這個就完全不需要手術啊。
小指各個關節(jié)現(xiàn)在都可以活動，活動時也不疼，只是由于腫脹沒法活動到底
那這個沒問題啊，腫脹消退就沒事。
有大夫說這個靠近腕關節(jié)，保守治療可能會影響以后腕關節(jié)的活動，建議手術治療，很蒙圈
是的，但是你現(xiàn)在活動不影響，就應該不影響啊。如果影響你活動的話，你現(xiàn)在就應該受影響。
目前看只能是保守治療，盡量復位之后石膏外固定，同時要自動休息口服，促進骨折愈合的藥物，由于是基底部手術也沒有太好的辦法，一定要按期復查，恢復正常以后進行規(guī)范的功能鍛煉。
骨折斷端有錯位，靠近腕關節(jié)，如果給予保守治療，有可能對腕關節(jié)的活動有影響，最好是行手術治療，愈合后，一般對腕關節(jié)功能沒有影響。建議你不要緊張，避免抽煙喝酒，避免局部再次受外傷等。
病情分析：
你好，從第二張X線片看，第五掌骨基底骨折，骨折端移位還是較大的，遠端向背側移位。
指導意見：
這種情況如果不手術，應該做手法整復，如果能糾正向背側的移位畸形，再行石膏外固定，骨折愈合后也不會造成活動受限，如果手法整復不能糾正這種移位畸形，石膏外固定骨折愈合后，就會影響活動，所以在這種情況下，就需要手術治療了。
非常感謝李主任的答復，上午看了幾個大夫沒有人說是手法復位的，如果不做復位直接打石膏愈后是手指活動受限還是腕關節(jié)活動受限，就目前來說除了有點腫脹感，手指各關節(jié)和手腕都能活動
如果不進行手法整復，石膏外固定后會出現(xiàn)的骨折畸形愈合，會導致第五掌骨背側外凸畸形，會導致第五掌骨與鉤狀骨所形成的關節(jié)出現(xiàn)慢性疼痛的可能。
李主任，下午到醫(yī)院按照您說的步驟操作了一下，大夫手法復位接著用石膏固定后又拍了一個X光片，目前的復位狀態(tài)可以，但大夫說這個狀態(tài)可能會不穩(wěn)定，有可能會再次錯位，要一周后復查X光片再看看是否再次錯位，如果問題不大就可以等著自愈，如果再次錯位就要手術
從片子上看，復位的效果還是不錯的。你的醫(yī)生說的完全正確，一周后應該復查。
李主任，我想咨詢的是像我這樣打了石膏的情況下還會錯位嗎？再次錯位的可能性有多少？我內心不太想手術，就是一直擔心會再次錯位，也不怎么疼，大夫也沒開藥，說復查看情況再拿藥，我需要自己買點藥吃嗎
石膏的作用主要是外固定，所以石膏外固定后骨折錯位的可能性并不大，石膏外固定后主要是增加營養(yǎng)，補充鈣劑等促進骨折愈合即可。
疾病百科| 骨折
溫馨提示：
骨折多由外傷引起，平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節(jié)活動，骨折部位及相鄰關節(jié)不能活動)，避免肌肉萎縮。
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