健康咨詢(xún)描述: 摔倒外力因素導(dǎo)致第5掌骨基底骨折,到醫(yī)院拍了X光片,大夫說(shuō)保守治療和手術(shù)都可以,愈后活動(dòng)都不會(huì)受限,只是保守治療愈后骨折處會(huì)略高,別的沒(méi)影響。準(zhǔn)備做石膏時(shí)另一位大夫又說(shuō)必須手術(shù)復(fù)位,不然愈后會(huì)活動(dòng)受限,突然不知道采取那種治療方式,很糾結(jié)。自身是覺(jué)得沒(méi)有到必須手術(shù)的地步,盡量不開(kāi)刀,希望得到中肯的建議
是的,那你這種情況最主要的是你自己首先嘗試一下,看你的手指關(guān)節(jié)能否活動(dòng)啊,如果你的活動(dòng)很正常的話(huà),這種情況下就不會(huì)影響以后的功能啊,就不需要手術(shù)啊。那如果你現(xiàn)在手指活動(dòng)有影響的話(huà),那就建議手術(shù)。
小指活動(dòng)自如,骨折處也不怎么疼
那這個(gè)就完全不需要手術(shù)啊。
小指各個(gè)關(guān)節(jié)現(xiàn)在都可以活動(dòng),活動(dòng)時(shí)也不疼,只是由于腫脹沒(méi)法活動(dòng)到底
那這個(gè)沒(méi)問(wèn)題啊,腫脹消退就沒(méi)事。
有大夫說(shuō)這個(gè)靠近腕關(guān)節(jié),保守治療可能會(huì)影響以后腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),建議手術(shù)治療,很蒙圈
是的,但是你現(xiàn)在活動(dòng)不影響,就應(yīng)該不影響啊。如果影響你活動(dòng)的話(huà),你現(xiàn)在就應(yīng)該受影響。
目前看只能是保守治療,盡量復(fù)位之后石膏外固定,同時(shí)要自動(dòng)休息口服,促進(jìn)骨折愈合的藥物,由于是基底部手術(shù)也沒(méi)有太好的辦法,一定要按期復(fù)查,恢復(fù)正常以后進(jìn)行規(guī)范的功能鍛煉。
骨折斷端有錯(cuò)位,靠近腕關(guān)節(jié),如果給予保守治療,有可能對(duì)腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)有影響,最好是行手術(shù)治療,愈合后,一般對(duì)腕關(guān)節(jié)功能沒(méi)有影響。建議你不要緊張,避免抽煙喝酒,避免局部再次受外傷等。
病情分析:
你好,從第二張X線片看,第五掌骨基底骨折,骨折端移位還是較大的,遠(yuǎn)端向背側(cè)移位。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這種情況如果不手術(shù),應(yīng)該做手法整復(fù),如果能糾正向背側(cè)的移位畸形,再行石膏外固定,骨折愈合后也不會(huì)造成活動(dòng)受限,如果手法整復(fù)不能糾正這種移位畸形,石膏外固定骨折愈合后,就會(huì)影響活動(dòng),所以在這種情況下,就需要手術(shù)治療了。
非常感謝李主任的答復(fù),上午看了幾個(gè)大夫沒(méi)有人說(shuō)是手法復(fù)位的,如果不做復(fù)位直接打石膏愈后是手指活動(dòng)受限還是腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,就目前來(lái)說(shuō)除了有點(diǎn)腫脹感,手指各關(guān)節(jié)和手腕都能活動(dòng)
如果不進(jìn)行手法整復(fù),石膏外固定后會(huì)出現(xiàn)的骨折畸形愈合,會(huì)導(dǎo)致第五掌骨背側(cè)外凸畸形,會(huì)導(dǎo)致第五掌骨與鉤狀骨所形成的關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性疼痛的可能。
李主任,下午到醫(yī)院按照您說(shuō)的步驟操作了一下,大夫手法復(fù)位接著用石膏固定后又拍了一個(gè)X光片,目前的復(fù)位狀態(tài)可以,但大夫說(shuō)這個(gè)狀態(tài)可能會(huì)不穩(wěn)定,有可能會(huì)再次錯(cuò)位,要一周后復(fù)查X光片再看看是否再次錯(cuò)位,如果問(wèn)題不大就可以等著自愈,如果再次錯(cuò)位就要手術(shù)
從片子上看,復(fù)位的效果還是不錯(cuò)的。你的醫(yī)生說(shuō)的完全正確,一周后應(yīng)該復(fù)查。
李主任,我想咨詢(xún)的是像我這樣打了石膏的情況下還會(huì)錯(cuò)位嗎?再次錯(cuò)位的可能性有多少?我內(nèi)心不太想手術(shù),就是一直擔(dān)心會(huì)再次錯(cuò)位,也不怎么疼,大夫也沒(méi)開(kāi)藥,說(shuō)復(fù)查看情況再拿藥,我需要自己買(mǎi)點(diǎn)藥吃嗎
石膏的作用主要是外固定,所以石膏外固定后骨折錯(cuò)位的可能性并不大,石膏外固定后主要是增加營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充鈣劑等促進(jìn)骨折愈合即可。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。本品用于跌打損傷,...[說(shuō)明書(shū)]
本品滋補(bǔ)肝腎,接骨續(xù)筋,強(qiáng)身健體。用于骨質(zhì)疏松和...[說(shuō)明書(shū)]
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