甲亢及甲狀腺結(jié)節(jié)病癥
健康咨詢描述： 第一二張為兩個(gè)月前報(bào)告，第三張為今天復(fù)查單，請(qǐng)幫忙看下甲亢是否有好轉(zhuǎn)？促甲狀腺素是否比原來更低了？這樣是否代表更嚴(yán)重？還有甲狀腺彩超顯示結(jié)節(jié)是否很大，嚴(yán)重嗎？需要怎么治療，謝謝?。ǔ粤藘蓚€(gè)月賽治和鹽酸普萘洛爾片，各一天三次每次一粒）
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前后二次的化驗(yàn)結(jié)果相比，現(xiàn)在的結(jié)果好了許多，不是單看促甲狀腺素，而是前面幾項(xiàng)先下降到正常，最后促甲狀腺素才會(huì)上升，需要一個(gè)比較長(zhǎng)的治療時(shí)間。結(jié)節(jié)的變化不大，提示是良性結(jié)節(jié)，定期復(fù)查就可以了
您好，請(qǐng)問多久復(fù)查一次彩超？還有若甲亢治療好的話，結(jié)節(jié)會(huì)消除嗎？目前脖子有腫著。
甲亢是甲亢，結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)，兩回事
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目前有甲狀腺功能，看甲狀腺功能是明顯減少的，甲狀腺彩超也不是很大，但是存在甲狀腺結(jié)節(jié)考慮主要是良性結(jié)節(jié)這種情況建議可以，如果沒有心慌可以停用鹽酸普奈洛爾繼續(xù)口服賽治，注意減量。
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促甲狀腺素是甲狀腺功能中最敏感的指標(biāo)只要甲狀腺素輕度升高，促甲狀腺素可能就會(huì)明顯降低。第1張化驗(yàn)單促甲狀腺素小于0.01，第2張化驗(yàn)單促甲狀腺素是0.0007，這并不能說明第2張化驗(yàn)單比第1張化驗(yàn)單加重，相反甲狀腺素指標(biāo)明顯改善，F(xiàn)t3，ft4都在正常范圍內(nèi)，而且ft4已經(jīng)正常偏低，說明治療有效?？梢园奄愔芜m當(dāng)減量減量至早晚各一片。一月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)情況繼續(xù)調(diào)整劑量。
隨著甲亢治療有療效，那甲狀腺結(jié)節(jié)能否消除呢？目前脖子有腫大，能否消下去呢
甲狀腺無回聲結(jié)節(jié)是甲狀腺囊腫，這種結(jié)節(jié)基本都是良性結(jié)節(jié)。其他結(jié)節(jié)很小，邊緣光整，沒有鈣化傾向于良性結(jié)節(jié)，TIRADS三類結(jié)節(jié)惡性的可能性小于2%，二類結(jié)節(jié)惡性的可能性接近于0。一般甲亢治療不會(huì)影響結(jié)節(jié)。甲狀腺腫可能會(huì)有所減輕。
謝謝醫(yī)生，那這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)需要治療嗎？要怎么治療？
甲狀腺結(jié)節(jié)沒有有效藥物治療，如果結(jié)節(jié)過大或者是惡性結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療。一般每半年復(fù)查一次甲狀腺彩超，如果結(jié)節(jié)增大明顯，建議檢查一下甲狀腺穿刺，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
病情分析：
依據(jù)2019年12月23日甲狀腺功能系列化驗(yàn)結(jié)果，甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體增高。Ft3和ft4增高。促甲狀腺激素TSH降低?？稍\斷為橋本式甲狀腺炎，臨床甲亢期。
指導(dǎo)意見：
診療建議：依據(jù)2020年2月20日甲狀腺功能化驗(yàn)結(jié)果。單純促甲狀腺激素TSH降低，F(xiàn)T3和FT4。可診斷為亞臨床甲亢期。相比上次檢查結(jié)果有明顯改善。建議繼續(xù)當(dāng)前治療。
疾病百科| 甲亢
溫馨提示：
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物，建議勿用高碘飲食，防止碘甲亢。
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