2.4腦出血，血在吸收，但是血腫有點(diǎn)擴(kuò)大
健康咨詢(xún)描述： 2.4日腦出血，第一張是2.5日的片子，第二張是2.18日的片子，中間相隔半個(gè)月，醫(yī)生說(shuō)血在吸收，但是水腫有擴(kuò)大的趨勢(shì)，這兩天給用了激素類(lèi)藥物，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這個(gè)情況嚴(yán)重嗎
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從所描述的這種情況和檢查結(jié)果來(lái)看，病情已經(jīng)在逐步緩解和好轉(zhuǎn)。但是也是比較嚴(yán)重的，應(yīng)該繼續(xù)聽(tīng)從醫(yī)生建議，積極配合醫(yī)生治療。同時(shí)要避免活動(dòng)頭部，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。
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根據(jù)上面描述的情況來(lái)看，2.4發(fā)生腦出血，治療半個(gè)月后復(fù)查CT見(jiàn)出血有吸收，但水腫較前擴(kuò)大，半個(gè)月前剛剛出血，還沒(méi)有對(duì)周?chē)鷫浩?，出現(xiàn)水腫。半月之中沒(méi)有做CT檢查。繼續(xù)用藥觀察。
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您好，從圖片上來(lái)看，正如您所述，病灶是有明顯的縮小，但水腫有擴(kuò)大的趨勢(shì)。因?yàn)槟X出血后容易出現(xiàn)腦水腫的情況。但是這種情況通常在48小時(shí)內(nèi)會(huì)達(dá)到最高峰。一般一周左右會(huì)逐漸的消退。如果水腫持續(xù)存在應(yīng)注意避免出現(xiàn)腦疝的情況。可以使用激素類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
醫(yī)生，有時(shí)候我感覺(jué)我父親挺明白的，但是有時(shí)候我父親說(shuō)得出我的名字，有時(shí)候就說(shuō)不出名字，請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事？
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根據(jù)你描述的情況和提供的頭顱ct，提示當(dāng)時(shí)出血量比較大，2月18日的頭顱CT血腫沒(méi)有明顯增加，腦水腫加重是病情的正常發(fā)展情況，腦出血后腦水腫會(huì)逐漸加重，用激素也是為了緩解腦水腫。隨著血腫逐漸吸收，癥狀會(huì)逐漸改善。
醫(yī)生，我父親現(xiàn)在感覺(jué)時(shí)而清醒時(shí)而不清醒似的，有時(shí)候問(wèn)他我叫什么他能說(shuō)出來(lái)，有時(shí)候就說(shuō)不出來(lái)，說(shuō)不記得了
嗯，肯定有后遺癥，逐漸康復(fù)訓(xùn)練
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病情分析：
你好，從病人的CT片子看血腫演變情況，并不是真正意義的水腫在加重，千萬(wàn)不要把血腫周?chē)牡兔芏葏^(qū)域都認(rèn)為是腦水腫，其實(shí)不然，任何腦出血吸收過(guò)程中都會(huì)有很長(zhǎng)時(shí)間的這種低密度存在，這是血腫吸收后的印記，并不是真正意義的水腫。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
你的病人病后兩周復(fù)查片子血腫吸收情況良好，你也會(huì)發(fā)現(xiàn)病人的一般情況也比以前改善了很多，比如精神狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、語(yǔ)言功能等，當(dāng)然肢體運(yùn)動(dòng)還不會(huì)明顯改善，這個(gè)還需要更長(zhǎng)時(shí)間。目前不主張使用激素治療，因?yàn)榇藭r(shí)應(yīng)用激素可能升高血壓、引起胃出血或其它問(wèn)題，絕對(duì)弊大于利，目前并沒(méi)有嚴(yán)重水腫，小劑量甘露醇125ml每天2次靜脈輸注，就很好，3-5天就可以停甘露醇，繼續(xù)其它藥物康復(fù)就可以了。
醫(yī)生，我們現(xiàn)在在天壇醫(yī)院治療，昨天醫(yī)生說(shuō)小劑量用激素類(lèi)藥物3天，看看情況，已經(jīng)讓我們簽了字，請(qǐng)問(wèn)影響會(huì)很大嗎。語(yǔ)言方面能說(shuō)出名字，簡(jiǎn)短還湊合，精神意思還比較清醒，就是右側(cè)肢體半個(gè)多月了依舊沒(méi)有動(dòng)靜，不知道肢體還有沒(méi)有希望恢復(fù)
影響不會(huì)很大，但是確實(shí)意義不大，注意血壓、血糖變化，以后肢體會(huì)有很大程度恢復(fù)的改善，我給你方法，從現(xiàn)在開(kāi)始就針對(duì)肢體進(jìn)行康復(fù)，方法并不難做，但是卻要持之以恒：請(qǐng)經(jīng)常為病人的上肢做伸展按摩，使上肢所有關(guān)節(jié)都經(jīng)常處于伸直狀態(tài)，包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指間小關(guān)節(jié)，以防上肢關(guān)節(jié)痙攣性彎曲；經(jīng)常為病人的下肢做彎曲按摩，使下肢所有關(guān)節(jié)都經(jīng)常處于屈曲狀態(tài)，包括胯關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和足趾間小關(guān)節(jié)，以防下肢關(guān)節(jié)痙攣性強(qiáng)直。
好的醫(yī)生，非常感謝您，我父親現(xiàn)在說(shuō)人人命時(shí)好時(shí)壞，中午我問(wèn)他我叫什么他還能說(shuō)出來(lái)，晚上我問(wèn)就又不知道了，不知道他是說(shuō)不出名字還是意識(shí)不清楚了，時(shí)而記得時(shí)而不記得
總之，激素不宜長(zhǎng)時(shí)間用，還有最近也不必與病人過(guò)多交流，適當(dāng)讓他充分休息，恢復(fù)急不得，時(shí)間會(huì)賦予病人很長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。
疾病百科| 腦出血（別名：大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血）
溫馨提示：
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng)，但不可過(guò)于勞累?？刂聘哐獕骸?/span>
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