健康咨詢描述: 月經(jīng)推遲13天,少量出血懷疑是宮外孕能幫忙看一下嗎,第一天檢查HCG440多,第二天檢查333,第一天做B超子宮輸卵管都沒(méi)見胚胎,有一塊積液,第二天沒(méi)做B超,這種情況一定是宮外孕嗎,前年右側(cè)做過(guò)一次宮外孕手術(shù)保留了輸卵管也通暢,這種情況下怎么做手術(shù)啊,怎么確定胚胎在什么地方,還是選擇藥物治療啊。能給點(diǎn)建議嗎,還想要孩子。
宮內(nèi)孕還是宮外孕,是要看孕囊的位置才可以確定的,但是hcg等是可以輔助診斷的,建議是可以到正規(guī)醫(yī)院查一下血孕酮以及hcg,如果是很低,那么有可能是宮外孕。宮內(nèi)孕和宮外孕有兩個(gè)鑒別點(diǎn),一是通過(guò)B超鑒別。二是通過(guò)血HCG進(jìn)行鑒別,受精卵經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的行走,會(huì)到宮腔內(nèi),最長(zhǎng)的時(shí)間是一個(gè)月。所以,宮外孕的發(fā)現(xiàn)一般是在受孕一個(gè)月之后,最晚是兩個(gè)月。女性宮外孕后,一般會(huì)出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀。其中,腹痛是宮外孕最典型的癥狀。建議還是再?gòu)?fù)查,觀察孕囊情況。
只有看到孕囊的在那的時(shí)候才能決定是藥物治療還是手術(shù)是這個(gè)意思嗎,這種情況宮外孕的可能性比較大,可以這樣理解嗎,
對(duì)于月經(jīng)周期正常的女性,一般可以在平均42天左右B超才能看查出宮腔內(nèi)有沒(méi)有孕囊,這時(shí)不僅看到孕囊,還能看到有沒(méi)有胎芽和胎心搏動(dòng)。等做B超能夠看到孕囊的時(shí)候,再大約推算一下受孕的時(shí)間。
你好,根據(jù)描述的情況,月經(jīng)推遲了13天,根據(jù)化驗(yàn)的檢查結(jié)果以及B超顯示不排除有宮外孕的可能。建議應(yīng)該定期的檢測(cè)hcg的變化,一周以后再?gòu)?fù)查彩超。建議暫時(shí)觀察。如果宮外孕沒(méi)有出血情況,可以保守治療。
有出血,現(xiàn)在已經(jīng)住院了,我們這邊醫(yī)院,建議現(xiàn)在就動(dòng)手術(shù),我想咨詢一下,現(xiàn)在動(dòng)手術(shù)不確定位置怎么動(dòng)手術(shù)
如果腹腔內(nèi)有出血,是有指征做剖腹探查的。
開刀,是直接開刀后在看在哪地方嗎,不能微創(chuàng)嗎
可以微創(chuàng)的。
好的謝謝醫(yī)生,這種情況藥物保守治療成功率高嗎
不能夠確定是能夠根據(jù)hcg的變化監(jiān)測(cè),也有可能保守失敗,但是沒(méi)有生育,盡量還是保守治療。
指導(dǎo)意見:
你好,可以性生活后14天或者月經(jīng)推遲7天可以用早孕棒或者抽血測(cè)下hcg和孕酮,看下有沒(méi)有高于正常值,如果是遠(yuǎn)高于正常值,那就應(yīng)該是懷孕了,懷孕后多休息,不要?jiǎng)诶郏ㄆ趶?fù)查下,祝你健康!
以上是對(duì)“月經(jīng)推遲13天,少量出血懷疑是宮外孕能幫忙看一下嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你目前的情況考慮宮外孕的可能性還是非常大的,基本上還是考慮之前做手術(shù)的那一側(cè)。不過(guò)因?yàn)榧に厮教貏e低,所以你做超聲的話,也檢查不出來(lái)到底是宮外孕的位置在哪里。目前建議還是藥物保守治療。也就是吃藥殺胚。這么低的孕酮基本上不考慮是宮內(nèi)孕。而且激素在下降,即便是宮內(nèi)孕的話也是生化妊娠。和宮外孕的處理方法一致。
我們這邊醫(yī)院,建議現(xiàn)在就動(dòng)手術(shù),我想咨詢一下,現(xiàn)在動(dòng)手術(shù)不確定位置怎么動(dòng)手術(shù)。藥物治療這種情況能掉干凈嗎
不清楚你做的是哪一種手術(shù),有可能是子宮后穹隆穿刺,正常來(lái)講這個(gè)也是手術(shù)也是檢查。因?yàn)槟愕淖訉m后方積液比較多,也不排除出血的可能性,所以需要穿刺看一下性質(zhì),如果是血的話是有手術(shù)指征的。因?yàn)槿绻怯醒脑?,說(shuō)明腹腔有活動(dòng)性的出血,那可能是哪一個(gè)血管破掉了,如果不手術(shù)的話,這個(gè)血管找不到會(huì)一直出血。有可能會(huì)引起出血性休克。
病情分析:
聽你描述。調(diào)整心態(tài)。別緊張。建議你住院觀察。做陰超。根據(jù)臨床癥狀。遵醫(yī)囑。也可以服藥流產(chǎn)。但需住院。
指導(dǎo)意見:
建議你。調(diào)整心態(tài)。放松心情。多食蔬菜水果。增加維生素含量。增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。提高免疫力。住院觀察。以防萬(wàn)一
已經(jīng)住院了,醫(yī)生建議要不直接手術(shù),要不藥物打胎,這種情況好打嗎。還有一個(gè)方案繼續(xù)觀察,這種情況觀察多久能在B超上顯示位置
那首選藥流。觀察一周??辞闆r而定。
好的謝謝,這種情況藥物治療掉干凈的幾率大嗎
有成功率但因人,因部位而異。不好評(píng)估∵
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
1.各型急性白血病,特別是大顆粒淋巴細(xì)胞白血病﹑...[說(shuō)明書]
活血、化瘀。用于婦人淤血阻絡(luò)所致經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后...[說(shuō)明書]
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