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后尿道炎鏡下血尿做過膀胱鏡

男 | 29歲 2020-02-20 01:04:32 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 膀胱鏡報(bào)告后尿道粘膜水腫,血管紋理粗糙,觸之易出血。臨床上操作膀胱鏡的時(shí)候如果患者的后尿道或者膀胱位置輕輕用管鏡碰一下可見出血,那么碰到這樣的患者臨床上都容易有血尿癥狀?望專業(yè)操作膀胱鏡經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生朋友交流下!

回復(fù)區(qū)

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2020-02-20 06:46:14 我要投訴

      您好,如果輕輕碰尿道就容易出血,用膀胱鏡檢查時(shí)也會(huì)引起血尿等情況,可以口服一些消炎藥,止痛藥進(jìn)行治療,或者注射消炎針進(jìn)行治療,如果不明顯進(jìn)一步檢查或多吃一些維生素c等。

2020-02-20 07:45 包啊國(guó)1 追問

不是這個(gè)意思,你可能不是專業(yè)的泌尿外科醫(yī)生!

劉紅波
劉紅波 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺炎,垂體瘤,糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀旁腺 幫助網(wǎng)友:70745稱贊:1
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2020-02-20 19:00:24 我要投訴

      如果有粘膜水腫時(shí)候粘膜比較薄弱,這種情況膀胱鏡檢查,就稍稍一碰,普通都會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象,建議尿道炎癥要注意一般的治療,比如增加機(jī)體抵抗力,多進(jìn)食或蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物,平時(shí)多飲水。
      

劉欣虹
劉欣虹 吉林市化工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 水腫蛋白尿高血壓綜合征,隱匿性腎小球腎炎,先天性心 幫助網(wǎng)友:1018
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2020-02-20 19:04:09 我要投訴

      根據(jù)您的描述,您是鏡下血尿,做膀胱鏡報(bào)告顯示為后尿道粘膜水腫,血管紋理粗糙,觸之易出血,這是典型的尿道粘膜的炎癥表現(xiàn),所謂尿道炎膜的炎癥表現(xiàn)就是充血水腫,建議您口服消炎藥和清熱的藥物。如果您頭孢類不過敏,并且在不飲酒的情況下可以選擇頭孢類消炎藥,同時(shí)再選擇一種用于泌尿系統(tǒng)血尿的藥物,例如血尿膠囊等清熱的藥物口服,10天到半個(gè)月后再?gòu)?fù)查血尿。

2020-02-21 12:12 包啊國(guó)1 追問

是解葡萄糖醛酸棒狀桿菌導(dǎo)致的,鏡下紅細(xì)胞+以內(nèi)(3-5hp或者2-3hp)!有前列腺炎,前列腺液中也有差不多的紅細(xì)胞!主要是臨床上觸碰下就容易出血是不是患者都有鏡下血尿或者肉眼血尿,常年做膀胱鏡的外科醫(yī)生接觸比較多,可能會(huì)知道!我為何糾結(jié)于此,怕是腎炎,如果腎穿又不敢,蛋白好的,就尿酸高。所以必須從字面上確定此處出血之后再考慮用抗生素,抗生素竟然只有萬(wàn)古霉素敏感,我也是醉了!

2020-02-21 12:29醫(yī)生回答:

這是典型的尿路感染表現(xiàn)。如果想確定是否腎炎,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)和腎功能,看尿中是否蛋白。但因有血尿,也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。只要腎功能正常,就先選用敏感藥物消炎治療吧

2020-02-21 14:08 包啊國(guó)1 追問

有些腎炎是以單純性血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的,尿酸經(jīng)常420-500之間,我聽說慢性腎炎患者(腎功能正常)尿酸升高的比例比普通人高,所以顧慮和疑惑在于此。因?yàn)楦弑剁R下紅細(xì)胞少于10hp,不管是不是腎炎,只要尿酸,血壓,蛋白正常的,想腎衰都難,更別說尿毒癥了!在您的臨床經(jīng)驗(yàn)中,慢性腎炎患者是不是比普通人更容易尿酸高?還是說兩者風(fēng)馬牛不相及?

2020-02-22 19:29醫(yī)生回答:

腎性腎炎患者,患病幾年后大多數(shù)合并尿酸升高,同時(shí)尿中有蛋白和/或血尿。但也有單純尿酸升高的,臨床稱為高尿酸血癥。尿酸升高是腎小管損傷的標(biāo)志。

2020-02-22 23:29 包啊國(guó)1 追問

是啊,慢性腎炎患者尿酸高的比例比普通人好一些,所以這也是我對(duì)血尿是不是腎炎的糾結(jié)之處啊,否則我會(huì)那么在意膀胱鏡結(jié)果和前列腺液結(jié)論干嘛呢?這段時(shí)間打算通過飲食給它降到四百先,前幾天檢查468,較之前502降了一點(diǎn)

2020-02-23 13:58醫(yī)生回答:

您可以適當(dāng)應(yīng)用參苓白術(shù)散,是健脾益肺的中藥,但中醫(yī)講有降尿酸作用。對(duì)腎臟沒損傷。

付世新1
付世新1 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要擅長(zhǎng)內(nèi)科疾病。包括消化內(nèi)科,心血管內(nèi)科,糖尿病 幫助網(wǎng)友:6381
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2020-02-20 05:29:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)以上的描述,考慮是尿道炎癥引起的血尿。建議多喝水,忌生冷辛辣的食物及煙酒。
      指導(dǎo)意見:
      多喝水,口服左氧氟沙星片,甲硝唑片。如果嚴(yán)重可以點(diǎn)滴青霉素、甲硝唑注射液、左氧氟沙星注射液。
      

疾病百科| 尿道炎

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