一位68歲男性前列腺癌患者
健康咨詢描述： 我父親因晚上尿頻，小便時伴有脹疼估計有一個多月，于2019年12月2號到醫(yī)院檢查psa大于100，后面經(jīng)過各種檢查最終確定為前列腺癌，無骨轉(zhuǎn)移，穿刺12針活檢，免疫組化檢查結(jié)果1-5、11、12查見腺癌，Gleason評分43=7分，腫瘤占比40%，6-10為增生前列腺組織。醫(yī)生第一個月開了比卡魯胺片一盒28片已吃完，同時打了一針醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑。2020-2-19打了第二針這個藥，但這次沒開吃的藥了。我想咨詢一下這種情況是癌癥早，中，晚什么時期，手術(shù)是最好治療方案嗎？如果手術(shù)是做前列腺根治手術(shù)嗎？成功率有多高？后期壽命有多長??？術(shù)后需要化療嗎？復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移機率高嗎？術(shù)前和術(shù)后飲食需要注意什么嗎？謝謝醫(yī)生
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
能手術(shù)更好，惡性腫瘤的主要手段有手術(shù)切除腫瘤病灶，化療聯(lián)合放射治療，
以及靶向藥物治療，
腫瘤在
手術(shù)切除減輕腫瘤負(fù)荷的基礎(chǔ)上，化療能夠全身控制癌細(xì)胞的擴散，降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率
如果全身檢查沒有轉(zhuǎn)移的情況，一般都是中期早期的癌癥。具體分型是需要術(shù)后病理來確診的，術(shù)后要根據(jù)病例診斷進行化療方案。病人的生存率和腫瘤的惡性程度有關(guān)系。
醫(yī)生你好，你看一下我那張骨掃描報告和穿刺活檢報告確認(rèn)是沒有骨轉(zhuǎn)移嘛
骨掃描考慮有左側(cè)股骨頭可能有病變，但你不太確定，病理報告沒有見上傳。
謝謝醫(yī)生姐姐，左側(cè)病灶要做什么檢查才可以確定病灶原因呢，這個病灶是骨轉(zhuǎn)移的跡象嗎？十多年前我父親從二樓摔下來過，受傷剛好是左邊，受傷部位左后側(cè)背。不清楚是否是之前留下來的，我父親右側(cè)臀部近幾年會偶爾痛一次，就像連著骨頭疼一樣。這個是骨轉(zhuǎn)移前兆嗎？這個圖是免疫組化結(jié)果?？梢耘袛嘀型砥趩?/p>
左側(cè)病灶可以做骨穿病理確診，你可以把免疫組化的結(jié)果發(fā)出來看一下，這里沒有看到你發(fā)的圖片。
姐姐，這個是免疫組化結(jié)果，麻煩你給我看一下嘛
確診腺癌的，讓醫(yī)生根據(jù)你的診斷做治療就可以的，華西醫(yī)院也是全國排名不錯的醫(yī)療機構(gòu)。
針對前列腺癌通過穿刺活檢以后，現(xiàn)在診斷是比較明確的，如果沒有其他地方的轉(zhuǎn)移，應(yīng)該考慮為是早期的前列腺癌可能性比較大，那么現(xiàn)在進行的是內(nèi)分泌治療，如果沒有禁忌癥的話可以考慮手術(shù)，手術(shù)一般選擇根治性切除。根據(jù)Gleason評分惡性程度為中等整體預(yù)后還是可以的。一般來說，手術(shù)以后不需要輔助化療，對于具體生存時間這個是沒法確定的，在飲食方面主要是少吃一些辛辣油炸，腌制等刺激性食物。
以上是對“一位68歲男性前列腺癌患者”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝邵醫(yī)生，我想問一下像這類前列腺根治手術(shù)成功率高嗎？后期會影響病人的正常生活嗎？比如尿失禁?；蛘呤裁春筮z癥之類的。這種手術(shù)費用一般需要好多啊
在沒有轉(zhuǎn)移的情況下，前列腺癌根治手術(shù)的成功率還是比較高。正常手術(shù)的情況下，一般不會引起尿失禁，等一些臨床后遺癥，至于是否會影響到以后的生活，這一個很難確定，對于腫瘤治療費用的問題，一是手術(shù)的費用，第2個還要看一些后續(xù)是否要輔助治療，單純手術(shù)來說的話，費用大概在四五萬左右。
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溫馨提示：
飲食營養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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