牙齦腫了，牙齒有齲齒

      指導(dǎo)意見：
      齲病治療的目的在于終止病變過程，阻止其繼續(xù)發(fā)展并恢復(fù)牙齒的固有形態(tài)和功能。由于牙齒結(jié)構(gòu)特殊，雖有再礦化能力，但對(duì)實(shí)質(zhì)性缺損無自身修復(fù)能力。除少數(shù)情況可用藥物外，均需根據(jù)牙齒缺損的范圍、體積采用充填術(shù)、嵌體或人造冠修復(fù)治療，以恢復(fù)形態(tài)和功能。
      1.藥物治療
      藥物治療是在磨除齲壞的基礎(chǔ)上，應(yīng)用藥物抑制齲病發(fā)展的方法，適用于恒牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。
      2.銀汞合金充填術(shù)
      對(duì)已形成實(shí)質(zhì)性缺損的牙齒，充填術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)。然后以充填材料填充恢復(fù)其固有形態(tài)和功能。適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。
      3.復(fù)合樹脂充填術(shù)
      適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。免產(chǎn)生氣泡，并宜用聚脂薄膜或玻璃紙將材料壓緊，最后修形磨光。
      4.酸蝕法光敏復(fù)合樹脂充填術(shù)
      5.嵌體
      用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復(fù)體，鑲嵌在洞內(nèi)，稱為嵌體。
      

      病情分析：
      18歲女性，牙齒齲壞牙齦脹痛，建議到口腔內(nèi)科進(jìn)行檢查和處理。
      指導(dǎo)意見：
      根究您描述的情況，初步判斷為齲壞牙齒的根尖炎癥導(dǎo)致的疼痛，如果患牙可以保留需根管治療后進(jìn)行樁冠修復(fù)；如果患牙無法保留需拔除患牙三個(gè)月后進(jìn)行義齒鑲復(fù)，具體情況建議到口腔內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療。