健康咨詢描述: 有慢阻肺基礎(chǔ)病,最近支氣管發(fā)炎合并少許肺部感染,掛了五天點(diǎn)滴,霧化布地奈德,炎癥有所好轉(zhuǎn),但是最近兩天一睡著就呼吸困難,胸口壓著一團(tuán)東西似的,早上醒來(lái)血氧低,心率130。請(qǐng)問(wèn)這是什么原因
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀及相關(guān)信息,患者慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染,如近期仍有平臥后呼吸困難及胸部憋悶不適癥狀,考慮感染未徹底控制,同時(shí)合并呼吸衰竭所致慢性缺氧的情況。心率快與缺氧有關(guān)。血氧低考慮缺氧。建議給予持續(xù)低流量吸氧,積極控制感染,糾正心肺功能治療。建議最好住院治療。
這種呼吸衰竭會(huì)隨著炎癥消除改善嗎?目前有什么好的辦法解決睡覺(jué)憋悶的情況,因?yàn)閷?shí)在太難受了,人又困乏,一睡就憋氣
如果基礎(chǔ)肺功能較好,感染控制或者心功能改善后,呼吸衰竭及低氧血癥可得到糾正。
基礎(chǔ)肺功能不好的話,是否可使用無(wú)創(chuàng)雙水平呼吸機(jī)?使用后會(huì)有依賴性或者其他副作用嗎?
如果氧療能糾正低氧血癥及呼衰的話可不適用雙水平家用呼吸機(jī)。呼吸機(jī)部分患者可出現(xiàn)佩戴初期人機(jī)不同步而不舒適感覺(jué)。
謝謝您的耐心回答,幾個(gè)解答中覺(jué)得您的回答最專業(yè)最認(rèn)真而且最貼合我的實(shí)際情況,不是復(fù)制粘貼的那種。 廠家派專業(yè)人員來(lái)調(diào)試,不適應(yīng)感覺(jué)會(huì)否降低到最低程度。在氧療能糾正低血氧和呼衰的情況下,使用呼吸機(jī)會(huì)否對(duì)疾病起到積極的作用?二型呼衰,呼吸機(jī)是否是唯一或最有效的緩解手段?
不用謝。呼吸機(jī)輔助通氣對(duì)于糾正低氧血癥及一型呼吸衰竭效果較好。是慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭后者睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的有效治療措施。如果合并二氧化碳潴留及二型呼吸衰竭則部分患者使用家用呼吸機(jī)可能對(duì)二氧化碳潴留改善作用不大。二型呼吸衰竭往往合并呼吸性酸中毒或合并代謝性堿中毒。嚴(yán)重者需住院糾正。
有慢性阻塞性肺疾病病史,先急性加重,有感染,需要積極抗感染治療,病假結(jié)合平喘、化痰處理。呼吸困難、胸悶,伴血氧低、心率快,可能有嚴(yán)重缺氧,甚至呼吸衰竭,建議盡快到醫(yī)院診治。
病情分析:
您好,根據(jù)您的病史可以應(yīng)用抗炎藥物的同時(shí)給予化痰,平喘,舒張氣管,吸氧。單純應(yīng)用抗生素效果可能不會(huì)太好。
指導(dǎo)意見(jiàn):
給您的建議就是到綜合性呼吸內(nèi)科治療,待病情平穩(wěn)夠家庭氧療,平時(shí)佩戴口罩,如果有急性感染,立即就醫(yī)。
以上是對(duì)“慢阻肺支氣管炎,少咳嗽,少量白痰”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
目前你說(shuō)的治療方式都在進(jìn)行。有什么辦法改善睡覺(jué)時(shí)憋悶的情況呢?因?yàn)閷?shí)在太難受了,人又困乏,但是一睡又憋悶,像壓著塊石頭在胸口
是否請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診過(guò)?排除心臟疾病。
沒(méi)有,做了個(gè)心電圖。目前是否繼續(xù)當(dāng)下的治療方式?炎癥消除后,目前的癥狀是否會(huì)改善?謝謝
當(dāng)下治療是必須的,但是也應(yīng)該看看心內(nèi)科有沒(méi)有病變,如果心臟出問(wèn)題也會(huì)出現(xiàn)憋悶的
溫馨提示:
飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。
本品適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣...[說(shuō)明書]
宣肺、化痰、止咳。用于痰濁阻肺所致的頓咳、咳嗽,...[說(shuō)明書]
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