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慢阻肺支氣管炎,少咳嗽,少量白痰

男 | 46歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-02-16 14:25:05 5人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 有慢阻肺基礎(chǔ)病,最近支氣管發(fā)炎合并少許肺部感染,掛了五天點(diǎn)滴,霧化布地奈德,炎癥有所好轉(zhuǎn),但是最近兩天一睡著就呼吸困難,胸口壓著一團(tuán)東西似的,早上醒來(lái)血氧低,心率130。請(qǐng)問(wèn)這是什么原因

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網(wǎng)友:20333
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2020-02-16 14:28:38 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀及相關(guān)信息,患者慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染,如近期仍有平臥后呼吸困難及胸部憋悶不適癥狀,考慮感染未徹底控制,同時(shí)合并呼吸衰竭所致慢性缺氧的情況。心率快與缺氧有關(guān)。血氧低考慮缺氧。建議給予持續(xù)低流量吸氧,積極控制感染,糾正心肺功能治療。建議最好住院治療。

2020-02-16 14:35 匿名追問(wèn)

這種呼吸衰竭會(huì)隨著炎癥消除改善嗎?目前有什么好的辦法解決睡覺(jué)憋悶的情況,因?yàn)閷?shí)在太難受了,人又困乏,一睡就憋氣

2020-02-16 14:44醫(yī)生回答:

如果基礎(chǔ)肺功能較好,感染控制或者心功能改善后,呼吸衰竭及低氧血癥可得到糾正。

2020-02-16 14:47 匿名追問(wèn)

基礎(chǔ)肺功能不好的話,是否可使用無(wú)創(chuàng)雙水平呼吸機(jī)?使用后會(huì)有依賴性或者其他副作用嗎?

2020-02-16 15:12醫(yī)生回答:

如果氧療能糾正低氧血癥及呼衰的話可不適用雙水平家用呼吸機(jī)。呼吸機(jī)部分患者可出現(xiàn)佩戴初期人機(jī)不同步而不舒適感覺(jué)。

2020-02-16 15:46 匿名追問(wèn)

謝謝您的耐心回答,幾個(gè)解答中覺(jué)得您的回答最專業(yè)最認(rèn)真而且最貼合我的實(shí)際情況,不是復(fù)制粘貼的那種。 廠家派專業(yè)人員來(lái)調(diào)試,不適應(yīng)感覺(jué)會(huì)否降低到最低程度。在氧療能糾正低血氧和呼衰的情況下,使用呼吸機(jī)會(huì)否對(duì)疾病起到積極的作用?二型呼衰,呼吸機(jī)是否是唯一或最有效的緩解手段?

2020-02-16 16:13醫(yī)生回答:

不用謝。呼吸機(jī)輔助通氣對(duì)于糾正低氧血癥及一型呼吸衰竭效果較好。是慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭后者睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的有效治療措施。如果合并二氧化碳潴留及二型呼吸衰竭則部分患者使用家用呼吸機(jī)可能對(duì)二氧化碳潴留改善作用不大。二型呼吸衰竭往往合并呼吸性酸中毒或合并代謝性堿中毒。嚴(yán)重者需住院糾正。

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2020-02-16 14:32:10 我要投訴

      有慢性阻塞性肺疾病病史,先急性加重,有感染,需要積極抗感染治療,病假結(jié)合平喘、化痰處理。呼吸困難、胸悶,伴血氧低、心率快,可能有嚴(yán)重缺氧,甚至呼吸衰竭,建議盡快到醫(yī)院診治。
      

李秋石
李秋石 農(nóng)安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,非萎縮性胃炎,急性胃炎,腰椎間盤突出,脊 幫助網(wǎng)友:833
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2020-02-16 14:30:57 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的病史可以應(yīng)用抗炎藥物的同時(shí)給予化痰,平喘,舒張氣管,吸氧。單純應(yīng)用抗生素效果可能不會(huì)太好。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      給您的建議就是到綜合性呼吸內(nèi)科治療,待病情平穩(wěn)夠家庭氧療,平時(shí)佩戴口罩,如果有急性感染,立即就醫(yī)。
      以上是對(duì)“慢阻肺支氣管炎,少咳嗽,少量白痰”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-02-16 14:37 匿名追問(wèn)

目前你說(shuō)的治療方式都在進(jìn)行。有什么辦法改善睡覺(jué)時(shí)憋悶的情況呢?因?yàn)閷?shí)在太難受了,人又困乏,但是一睡又憋悶,像壓著塊石頭在胸口

2020-02-16 14:46醫(yī)生回答:

是否請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診過(guò)?排除心臟疾病。

2020-02-16 14:49 匿名追問(wèn)

沒(méi)有,做了個(gè)心電圖。目前是否繼續(xù)當(dāng)下的治療方式?炎癥消除后,目前的癥狀是否會(huì)改善?謝謝

2020-02-16 16:33醫(yī)生回答:

當(dāng)下治療是必須的,但是也應(yīng)該看看心內(nèi)科有沒(méi)有病變,如果心臟出問(wèn)題也會(huì)出現(xiàn)憋悶的

堯建宇
堯建宇 撫州臨川嘉德第三醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,支氣管炎,支氣管肺炎,肺炎,肺氣 幫助網(wǎng)友:9806稱贊:9
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2020-02-16 14:31:25 我要投訴

      病情分析:
      既往有慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎,現(xiàn)在出現(xiàn)晚上睡覺(jué)就呼吸困難,同時(shí)血氧低,心率快等考慮合并有肺心病。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      肺心病主要是由于支氣管-肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的。治療主要是控制感染及吸氧等。
      

裴毓鋒
裴毓鋒 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,胃炎,消化性潰瘍 幫助網(wǎng)友:2776
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2020-02-16 14:34:52 我要投訴

      病情分析:
      病情分析,由于你的慢阻肺而出現(xiàn)心衰呼吸困難,現(xiàn)在還是考慮抗感染治療,另外可以糾正心衰。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議,首先是要控制感染,積極控制感染后,一般他的一些心衰癥狀或者是呼吸困難癥狀都能得到改善,可以考慮用強(qiáng)心,利尿的藥物。
      

疾病百科| 支氣管炎

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