健康咨詢描述: 各位醫(yī)生好,我脖子的淋巴腫大二十幾天了,幾乎西藥各種消炎藥物都吃過一輪了,中藥也喝過12天,反反復復的好了一些又漲硬凸一些,鼻鏡做了,沒有問題,我擔心的是瘤和其他癌轉移,問了好幾位醫(yī)生說不用做穿刺,但我又不放心,請問下各位醫(yī)生的專業(yè)判斷我這個淋巴腫大會是其他癌或者腫瘤嗎?
指導意見:
這個考慮是淋巴結反應性增生,它是一個炎癥性病變,良性病變,淋巴結是機體重要的免疫器官。是沒有什么大問題。不需要特殊藥物治療??梢宰鰝€彩超檢查,必要時穿刺取活檢做個病理切片。繼續(xù)觀察,定期復查。
醫(yī)生你好,這個報告考慮的是增生,就一定不是什么腫瘤,或者癌轉移的腫大嗎,我很是擔心,吃藥二十幾天壓制了幾天又反復腫漲.
彩超下穿刺檢查。
醫(yī)生你好,你還方便嗎,我的二舅幫我問了個醫(yī)生說做結核菌,結核菌是穿刺的意思嗎,還是別的檢查
查結核菌是手內側皮試,四十八小時看結果。但是活檢更準確些。
哦謝謝醫(yī)生,是不是可以這樣理解為,結核菌是一個比較更低的一個檔次的檢查,活檢切皮是最準確的,穿刺的準確率少一點,結核菌的準確率就更低一些也便捷是嗎,那結核菌的檢查是否也能檢查看出我脖子的病情名稱嗎,好比如增生,或者急性,慢性,腫瘤,癌轉移這樣,再次打擾醫(yī)生你了.
結核菌只能查出結核。
頸部淋巴結腫大,1/3是慢性炎癥引起來的,1/3有可能是惡性腫瘤或者轉移瘤引起來的,1/3屬于不好不壞的。根據您的彩超結果基本上考慮慢性炎癥引起來,如果您在經過積極的消炎治療完以后,復查還是很大,實在是擔心可以取最大一個淋巴結做病理穿刺。
你好,右頸部淋巴結腫大,最大31*15mm確實偏大,消炎等治療后腫大沒有縮小。
指導意見:
沒有癥狀,可以考慮先不用抗菌素,觀察為主。平時注意休息避免疲勞,飲食避免油炸辛辣食物,多吃蔬菜水果,適當運動。一個月后再復查彩超看看,淋巴結沒有變小,或者增大,可以手術切除淋巴結活檢。擔心腫瘤的話,可以查肺部CT、肝膽胰脾彩超、腎輸尿管膀胱前列腺彩超腫瘤指標。
以上是對“脖子淋巴結腫大,麻煩下專業(yè)醫(yī)生看看,謝謝!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生你好,這個可以直接做穿刺,不做其他各檢查也可以嗎
直接穿刺活檢也可以,但是穿刺活檢沒有淋巴結切除活檢準確。
醫(yī)生你好,你還方便嗎,我的二舅幫我問了個醫(yī)生說做結核菌檢查,結核菌是穿刺的意思嗎,還是別的檢查意思,我不懂。。
如果擔心淋巴結結核,要做結核菌素試驗、T-SPOT.TB檢查,肺部CT也要考慮檢查。
醫(yī)生,結核是不是彩超看不到的,我也是剛才我舅舅打電話給我,我舅舅幫我問了他的朋友說他那個朋友醫(yī)生說我不用去做穿刺,說去做了一個結核菌,我只是有點不懂我彩超寫的有沒有和結核有關聯(lián)的意思
彩超只能看到淋巴結腫大,原因需要其它檢查結合起來判斷的??梢韵炔榻Y核菌素試驗、T-SOPT.TB。
好的,謝謝醫(yī)生的解答,再次請問下,結核菌名稱檢查是叫PPD嗎,在網上了解的是在手上注射,然后幾天后再過去醫(yī)院給醫(yī)生看手的皮膚才能判定什么問題是這樣子的嗎?
是PPD試驗,類似在手上皮試,觀察72小時左右,看紅斑硬結大小等情況
醫(yī)生,我三個月前結節(jié)性血管炎復發(fā)過,通過自身早睡早起飲食清淡點自愈一次,頭次起病是吃了1個月激素治好的,如果注射PDD,會不會和我之前的血管炎硬紅結節(jié)有一個容錯率出現的..意思就是會不會舊病出現難判定分不清楚是不是出不出現都是在手不在腳的這樣可判斷
如果激素還在吃或者剛剛停藥,對PPD試驗結果會有影響。T-SPOT.TB檢查可以考慮一起查。
病情分析:
你好,根據你描述的上述情況分析,頸部淋巴結腫大,相關檢查顯示屬于反應性增生,消炎藥未見好轉。
指導意見:
建議您不要過于擔心,你的情況屬于淋巴結反應性增生,不是淋巴瘤樣變。建議你放松心情,清淡飲食,保持充足的睡眠,并且積極尋求中醫(yī)中藥治療,如可以口服一段時間小柴胡顆粒。
醫(yī)生你好,從影像報告來看,我還需要做一個穿刺嗎,因為報告顯示的是疑是增生,我又比較擔心,吃了二十幾天藥都不行,壓制了幾天又反復腫漲,有點失落..
思想壓力太大了,建議你放松心情,調整情緒慢慢會改善的。
嗯好,謝謝醫(yī)生的建議。
不客氣的!
病情分析:
淋巴結腫大的原因比較多。不能直接往腫瘤或者轉移癌方面考慮。最近有沒有感冒或者說咽炎扁桃體炎,在一些部位的炎癥期,比如說牙周炎,感冒或者扁桃體炎,都有可能會出現淋巴結腫大。
指導意見:
但是淋巴結腫大還是需要重視。醫(yī)生的體格檢查也是比較重要的。比如說淋巴腫大的淋巴結周圍是不是光滑?與周圍的組織有沒有黏連?我們需要考慮的問題。二姐你比較年輕,出現腫瘤或者轉移癌的可能性不大。如果實在不放心可以行局麻下淋巴結穿刺。
好,謝謝醫(yī)生你的建議
如果后期有什么病史需要補充或者有新的檢查結果,你可以再聯(lián)系我。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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