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車禍昏迷2個月,還沒蘇醒!

女 | 55歲 2020-02-14 16:21:34 3人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 陳大領(lǐng),女性,54歲,文安縣人2019.12.16晚7:36發(fā)生車禍,晚上8:10發(fā)現(xiàn),送到文安縣醫(yī)院后轉(zhuǎn)到天津市第一中心醫(yī)院17號凌晨進行右側(cè)去骨瓣減壓術(shù)加血腫清除術(shù),之后一直昏迷,一直藥物保守治療。1.10號轉(zhuǎn)到天津市環(huán)湖醫(yī)院,做了兩天高壓氧,患者不適用,嘔吐,于是停了,之后一直藥物保守治療,期間做過一次引流手術(shù),兩次腰穿,環(huán)湖醫(yī)院的醫(yī)生建議做分流手術(shù)以及顱腦修補術(shù),但發(fā)現(xiàn)患者傷口還未愈合,故做不了,只能等傷口愈合后,于是暫時轉(zhuǎn)到文安縣醫(yī)院觀察治療,等待傷口愈合。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曹洋
曹洋 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肋骨骨折,食管癌,肺癌,骨折等胸外科手術(shù)治療 幫助網(wǎng)友:12521
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2020-02-14 17:17:27 我要投訴

      應(yīng)該是顱腦損傷,早期會穩(wěn)定患者情況,防止進一步的損害,確保血液和氧氣正常進入大腦,并確保血壓得到控制。幾乎所有患者都能受益于康復(fù)治療。目前還是積極配合治療,對癥支持,抗炎等。

2020-02-14 17:27 ask92786670o0 追問

您好,醫(yī)生,怎么確保氧氣和血液進去大腦?。空N蹩梢詥??謝謝!

吳曉琴
吳曉琴 鷹潭市人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 胃腸疾病護理。甲狀腺瘤及乳腺增生、乳腺癌治療護理等 幫助網(wǎng)友:11602
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2020-02-14 17:04:45 我要投訴

      病情分析:
      你這個手術(shù)到現(xiàn)在差不多快三個月了,所以如果還沒有清醒可以通過平時的那種藥物治療以及人工關(guān)懷,其實有些人也能達到清醒的狀態(tài),但是你這個如果現(xiàn)在腦積液多的話就應(yīng)該做分流手術(shù),但是我看到你傷口確實沒有長好。
      指導(dǎo)意見:
      我不知道是不是傷口曾經(jīng)感染過,不然的話不可能幾個月傷口會呈現(xiàn)這么大的裂縫,所以要加強營養(yǎng),這也是一個方面,雖然現(xiàn)在是用鼻飼,但是也要注意這種高蛋白高能量的營養(yǎng),達到他一個這種營養(yǎng)均衡,才能使得這個傷口快速的生長,不然的話你這個腦積水這么嚴重,清醒也很難。一直昏迷,他后面還有很多并發(fā)癥,比如墜積性性肺炎及壓瘡等。
      

楊俊
楊俊 主治醫(yī)師 擅長: 擅長顱腦損傷、腦內(nèi)出血和顱腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)常見病、 幫助網(wǎng)友:19
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2020-02-14 17:05:39 我要投訴

      病情分析:
      看這片子好像是術(shù)后幾天的情況,不知道目前是個什么情況。是否仍舊昏迷?傷口是否愈合?飲食營養(yǎng)及內(nèi)環(huán)境等情況如何?
      指導(dǎo)意見:
      建議最好有最近的檢查資料,包括CT和采血等檢查。
      而單就這張CT片來看,我仍然建議做引流,條件合適況引流效果確切,后期還是做分流手術(shù)較好。祝早日康復(fù)!
      以上是對“車禍昏迷2個月,還沒蘇醒!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-14 17:31 ask92786670o0 追問

謝謝醫(yī)生,這個CT是最近一次拍的了,2.4拍的,您說建議做引流是因為腦積水比較嚴重嗎?謝謝!

2020-02-19 09:08醫(yī)生回答:

如果說2月4號的,基本上能夠反應(yīng)出來問題和預(yù)測下一步。你看片子,除了一定程度積水外,腦組織仍然外突,這樣做修補也較困難。可以嘗試著做個引流,如果效果明顯是可以做分流手術(shù)和修補手術(shù)的,畢竟引流只是暫時的

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識喪失)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認識自身或周圍環(huán)境,是最嚴重的意識障礙,即持續(xù)性意識完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識清晰度極度降低、對外界刺激無反應(yīng)[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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