左胳膊提肌鎖骨下方與肩連接處內(nèi)里疼
健康咨詢描述： 左胳膊提肌鎖骨下方與肩連接處內(nèi)里疼，像是連接處交接處內(nèi)里疼，不能提肩，聳肩反應(yīng)很強烈，一往上就疼，某個姿勢也疼，時間持須1年多時間，有時像頸部蔓延疼感，有時手臂上部感覺，發(fā)病起1年前做過，頸肩磁共振，都是正常，不知為何持續(xù)到現(xiàn)在，不見好轉(zhuǎn)，疼痛一直這樣很強烈體感，沒在向上發(fā)展嚴重了，持續(xù)就這樣，求骨外科專家會診下，肺部CT也是正常，反正各項檢查幾乎都查了，頸部動脈ct，頸部B超，神經(jīng)機電圖都是正常，跪求解答，解我現(xiàn)狀確實疼痛有束縛?；顒訒r里面感覺脆啪響，但各項檢查無異常，謝醫(yī)生解惑，感激涕零。
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醫(yī)生回復區(qū)
一般這種情況考慮軟組織損傷等方面一些問題，造成這方面的一些銀行的情況，這種情況可以考慮通過物理治療的方面的方法來幫助改善這種狀況，一般才可以達到治療改善的一些效果。主要是以改善功能為主。
病情分析：
你好，這種情況其實很常見，叫做肩部撞擊癥，也叫做肩峰下疼痛弧綜合征，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)特定某一個位置活動時，肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)與喙肩穹之間出現(xiàn)撞擊，而產(chǎn)生的一種慢性肩部疼痛綜合征，經(jīng)常是一不留神胳膊在某個位置、某個姿勢的時候，就會突然痛一下，牽涉或者蔓延的那種痛，疼痛性質(zhì)不好形容。
指導意見：
這個病可以涉及到多個部位，包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、岡上肌腱鈣化、肩袖斷裂、肱二頭肌長頭腱鞘炎、肱二頭肌長頭問題等。其共同臨床特征是肩關(guān)節(jié)主動活動時有一疼痛弧樣的感覺，故意去活動反而疼痛明顯減輕甚至完全不痛。治療分為手術(shù)和保守治療兩部分，具體需要當?shù)毓强漆t(yī)生精準檢查確認后確定方案。
疼疼難忍，走路明顯感覺，但就是查不到原因，骨科醫(yī)院也看了沒事，真是有苦難言啊。像筋拉疼。
骨科說沒事應(yīng)該是水平問題，請去上級醫(yī)院就醫(yī)，可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片，緩解疼痛。按摩理療有一定的效果，非常嚴重者可以手術(shù)。
我去的是上海松江第一人民醫(yī)院三級甲等，都是在三甲醫(yī)院看的，怎么精準檢查呢這情況，我個人認為，醫(yī)生就叫你去拍片等查血，還有一個就是看片說話嚴謹性，可能認為我比較年輕沒有什么多大問題，，認為我是過度焦慮而已，不太重視。我有個疑問我也沒撞擊肩部啊，怎么成這樣了。
其實醫(yī)生最應(yīng)該做的，就是動手為你活動一下局部，觸摸一下，就能確診。你這個與焦慮沒有任何關(guān)系，就是局部軟組織有問題了，肩部撞擊征病因不是外傷，不是肩部被撞了，而是形容它的疼痛發(fā)生突然一下，就像電弧一樣，因此也叫疼痛弧綜合征。
病情分析：
根據(jù)你的描述及檢查結(jié)果都正常，這種問題可能是由于局部肌肉勞損引起筋膜炎癥導致的，或者是其引起的放射痛，有的癥狀會放射到肘關(guān)節(jié)附近，這種問題在影像學上一般都看不到，只能用排除法。
指導意見：
如無其他禁忌，建議做如下治療：1.局部理療，超短波(體內(nèi)不可有植入的金屬)，中頻電治療。2.適當力度的手法局部按摩。3.肩部適當?shù)姆潘慑憻挕?
以上是對“左胳膊提肌鎖骨下方與肩連接處內(nèi)里疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
如何來用排除法，其診斷說法不一，有的說肩部撞擊綜合癥，筋膜炎，肌腱炎等。就是沒有確定。不知如何是好，吃藥效果不顯著。
肩峰撞擊綜合征疼痛位置主要在肩峰下，和肌腱炎的位置大體差不多，根據(jù)你的描述你的疼痛位置和這些不同。
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