內(nèi)分泌內(nèi)科，甲減患者長(zhǎng)期用優(yōu)甲樂，比索洛爾
健康咨詢描述： 請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)看看我的病史過程麻煩了——我五年前發(fā)現(xiàn)甲亢，趕緊用了碘131治療。治療一年后，發(fā)現(xiàn)了甲減，馬上用了優(yōu)甲樂。現(xiàn)在指標(biāo)維持正常，這不是我今天問的重點(diǎn)。我的重點(diǎn)是，無論指標(biāo)正常與否，我都在飯后心跳有點(diǎn)快，90-108左右。不是很舒服，感覺身體顫顫。于是就只能每天吃比索洛爾片控制?，F(xiàn)在基本就養(yǎng)成了每天早晨吃優(yōu)甲樂和比索洛爾片的習(xí)慣。我請(qǐng)問的是，指標(biāo)正常的情況下，為啥還心跳快，顫顫？現(xiàn)在有點(diǎn)依賴比索洛爾。上午如果忘記吃的話，午飯后尤其感覺心跳快。不吃飯好像感覺不到快。(我血壓80/105，動(dòng)態(tài)心電圖沒事，血脂偏高一點(diǎn)，沒其他病，身體還可以。體重偏胖)
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病情分析：
一般來說，甲亢心跳快其實(shí)是甲亢性心臟病的一種表現(xiàn)形式，因?yàn)榧卓旱幕颊咴谠缙诨蛘呤遣∏楸容^嚴(yán)重的時(shí)候，絕大多數(shù)都會(huì)表現(xiàn)為心慌，心跳偏快，然后也就是我們平常所說的心悸的這種感覺，主要是因?yàn)檫^多的甲狀腺激素興奮到了心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，然后出現(xiàn)了心率偏快的情況，在甲亢控制后，心跳加快的情況會(huì)有不同程度的緩解，但是，的確有一部分人沒有改善，造成永久不可逆的心慌，你的情況就是這樣的，只能長(zhǎng)期口服比索洛爾對(duì)癥治療。
指導(dǎo)意見：
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長(zhǎng)期甲亢會(huì)造成甲亢性心臟病，可能會(huì)造成心肌肥厚，心功能不全和各種心律失常，甲亢控制后甲亢造成的心臟損害可能會(huì)長(zhǎng)期存在。單純心動(dòng)過速就是服用β受體阻滯劑，倍他樂克或比索洛爾都可以服用。運(yùn)動(dòng)進(jìn)餐可能會(huì)增加代謝率，加重心動(dòng)過速，建議不要過飽，肥胖者要適當(dāng)限制高脂高熱量食物。
病情分析：
你好，我是在線醫(yī)生，很高興能為您解決問題，您如果是甲減的話，需要長(zhǎng)期口服優(yōu)甲樂，您的甲狀腺功能控制在正常范圍了嗎？
指導(dǎo)意見：
如果心率偏快的話，是可以長(zhǎng)期口服比索洛爾的比索洛爾，而且不能突然停藥，您的甲狀腺功能確認(rèn)是正常了嗎？請(qǐng)您不要再吃成甲亢，優(yōu)甲樂服用過量也會(huì)造成甲亢的
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我經(jīng)常去檢驗(yàn)。指標(biāo)都是正常的。即使這個(gè)正常情況下，為啥心率偏快呢？如果不吃比索洛爾，就感覺不到太快，只是午飯后就會(huì)很快，或者晚上到十一二點(diǎn)了有點(diǎn)心慌。
那是必須要吃的
疾病百科| 甲亢
溫馨提示：
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物，建議勿用高碘飲食，防止碘甲亢。
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