健康咨詢描述: 上腹部間歇性疼痛(一般是午飯后或下午),有時胸口疼痛,有燒心的感覺,劍突下及右肋與左右后肩及背部間歇性疼痛,左肋與右肋按壓均有疼痛感,這種情況從2020年1月中下旬開始一直到現在有近一個月了,飲食尚可未明顯厭油厭食,這幾天夜里感覺上腹部及胸口不適醒來難以入睡,夜里有盜汗乏力的情況,到了白天情況尚可,附圖為2019年4月的體檢情況
根據你提供的體檢報告,沒有什么大的問題,但是你的癥狀比較明顯,你最好去做一個胃鏡檢查,完善一下你的情況,另外,做心電圖或者心臟彩超了嗎?有可能是心臟的問題,以前血壓或者血糖有問題嗎?
病情分析:
從你描述的這些癥狀上腹部疼痛,有燒心的感覺。另外伴有右肩部疼痛。這些情況首先要排除心臟的問題,其次就要考慮是胃病。
指導意見:
你4月份這個體檢檢查結果是都正常的。但是你畢竟最近才發(fā)病一個月,那么這種情況還是要重新檢查一下心電圖,尤其是在疼痛發(fā)作的時候應該做一個心電圖,排除一下心絞痛,心肌梗塞引起的右肩放散痛。如果不是心臟的問題,那么需要做胃鏡檢查??纯淳唧w是哪一種胃炎或者是胃潰瘍,然后再考慮治療方案的。
病情分析:
從你所描述的癥狀看,上腹部及胸口不適,并且有燒心的感覺,有時胸口疼痛,劍突下及右肋與左右后肩及背部有間歇性疼痛,你所描述的這種癥狀主要考慮是消化系統的問題,很可能是胃炎或者胃潰瘍的可能性,不排除有膽囊炎的可能性雖然2019年4月檢查都在正常范圍之內,但已經過去了近一年需要進一步檢查。左肋及右肋下有壓痛感,左右后肩及背部有間歇性疼痛感,也不完全排除心臟缺血的可能性。建議做24小時動態(tài)心電圖。夜里有盜汗乏力的情況,現在結核已經基本消失,很有可能是心肌缺血所導致的這種癥狀。
指導意見:
雖然現在是非常時期,但是現在你的這些癥狀都比較明顯,是建議做進一步檢查的,包括碳13呼氣試驗胃鏡的檢查,以及24小時動態(tài)心電圖檢查等,根據檢查的結果情況再進一步治療是更為合適的。
以上是對“上腹部及胸口不適,有時右肋、右肩疼痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
另外,從去年4月份的體檢報告來看,“鱗狀細胞癌抗原”這一項的數值為“1.75ng/mL”,正常值應該是“<=1.5ng/mL”? “1.75ng/mL”這個數值是否偏高?
數值略微偏高,但在臨床上是沒有多大意義的。一般只有成倍或者成十幾倍的增高意義才比較大一些。對于現在你的這個癥狀,還是建議做全身的體檢更為合適的。著重檢查我首次回復的那些檢查更為合適。
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