健康咨詢描述: 上腹部間歇性疼痛(一般是午飯后或下午),有時(shí)胸口疼痛,有燒心的感覺(jué),劍突下及右肋與左右后肩及背部間歇性疼痛,左肋與右肋按壓均有疼痛感,這種情況從2020年1月中下旬開(kāi)始一直到現(xiàn)在有近一個(gè)月了,飲食尚可未明顯厭油厭食,這幾天夜里感覺(jué)上腹部及胸口不適醒來(lái)難以入睡,夜里有盜汗乏力的情況,到了白天情況尚可,附圖為2019年4月的體檢情況
根據(jù)你提供的體檢報(bào)告,沒(méi)有什么大的問(wèn)題,但是你的癥狀比較明顯,你最好去做一個(gè)胃鏡檢查,完善一下你的情況,另外,做心電圖或者心臟彩超了嗎?有可能是心臟的問(wèn)題,以前血壓或者血糖有問(wèn)題嗎?
病情分析:
從你描述的這些癥狀上腹部疼痛,有燒心的感覺(jué)。另外伴有右肩部疼痛。這些情況首先要排除心臟的問(wèn)題,其次就要考慮是胃病。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你4月份這個(gè)體檢檢查結(jié)果是都正常的。但是你畢竟最近才發(fā)病一個(gè)月,那么這種情況還是要重新檢查一下心電圖,尤其是在疼痛發(fā)作的時(shí)候應(yīng)該做一個(gè)心電圖,排除一下心絞痛,心肌梗塞引起的右肩放散痛。如果不是心臟的問(wèn)題,那么需要做胃鏡檢查??纯淳唧w是哪一種胃炎或者是胃潰瘍,然后再考慮治療方案的。
病情分析:
從你所描述的癥狀看,上腹部及胸口不適,并且有燒心的感覺(jué),有時(shí)胸口疼痛,劍突下及右肋與左右后肩及背部有間歇性疼痛,你所描述的這種癥狀主要考慮是消化系統(tǒng)的問(wèn)題,很可能是胃炎或者胃潰瘍的可能性,不排除有膽囊炎的可能性雖然2019年4月檢查都在正常范圍之內(nèi),但已經(jīng)過(guò)去了近一年需要進(jìn)一步檢查。左肋及右肋下有壓痛感,左右后肩及背部有間歇性疼痛感,也不完全排除心臟缺血的可能性。建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。夜里有盜汗乏力的情況,現(xiàn)在結(jié)核已經(jīng)基本消失,很有可能是心肌缺血所導(dǎo)致的這種癥狀。
指導(dǎo)意見(jiàn):
雖然現(xiàn)在是非常時(shí)期,但是現(xiàn)在你的這些癥狀都比較明顯,是建議做進(jìn)一步檢查的,包括碳13呼氣試驗(yàn)胃鏡的檢查,以及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查等,根據(jù)檢查的結(jié)果情況再進(jìn)一步治療是更為合適的。
以上是對(duì)“上腹部及胸口不適,有時(shí)右肋、右肩疼痛”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
另外,從去年4月份的體檢報(bào)告來(lái)看,“鱗狀細(xì)胞癌抗原”這一項(xiàng)的數(shù)值為“1.75ng/mL”,正常值應(yīng)該是“<=1.5ng/mL”? “1.75ng/mL”這個(gè)數(shù)值是否偏高?
數(shù)值略微偏高,但在臨床上是沒(méi)有多大意義的。一般只有成倍或者成十幾倍的增高意義才比較大一些。對(duì)于現(xiàn)在你的這個(gè)癥狀,還是建議做全身的體檢更為合適的。著重檢查我首次回復(fù)的那些檢查更為合適。
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的信息,你的彩超沒(méi)有問(wèn)題,沒(méi)有膽囊炎的情況,多考慮你是胃食管反流癥,需要吃抑制胃酸分泌的藥物。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你可以口服蘭索拉唑膠囊,配合膠體果膠鉍膠囊,以及阿莫西林膠囊治療,近期注意清淡飲食,注意休息,必要時(shí)你可以查個(gè)心電圖看看。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、Zollin...[說(shuō)明書(shū)]
用于慢性胃炎及緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、胃灼熱感(...[說(shuō)明書(shū)]
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