健康咨詢描述: 今天又去醫(yī)院找主治醫(yī)生看。告訴我還有一側痔瘡。我就問他有沒有切除完。他說切了,到底是怎么情況我也不懂。第一個是開刀的單子。第二個是今天復查醫(yī)生說的。
病情分析:
你好,我看了一下兩張照片,第一次是做了PPH,第二次去看的時候又出現(xiàn)了混合痔。你的疑問是這個對吧
指導意見:
你第一次和第二次自己感覺怎么樣呢。PPH這個手術本意不是去切除痔瘡,而是把直腸粘膜往上拉,讓內(nèi)痔慢慢消退。第一次PPH之后有沒有加做外痔切除?這里補充一下,PPH手術的原理:1.上提直腸粘膜讓痔不再脫出。2.切除一部分內(nèi)痔3.阻斷血管,內(nèi)痔部分慢慢消退。所以術后內(nèi)痔還有也屬于正常范圍。
沒有外痔切除。再次復發(fā)的是3-7好像是內(nèi)痔復發(fā)。我這種情況是醫(yī)生沒有切除完全嗎?怎么那么短時間就復發(fā)。
如果只是PPH的話,本身就不是切除內(nèi)痔的。不存在切除干不干凈的,如果兩次相比較第二次痔瘡個人感覺不明顯的話,個人建議從生活習慣著手,保持大便通暢。不要太擔心。其實內(nèi)痔誰都會有一點的,(混合痔)這個診斷幾乎人人都可以打上的。只不過嚴重的需要用藥手術而已。
pph手術,對比是傳統(tǒng)手術切除的干凈嗎?還是我這手術才三個月左右。還在恢復期嗎?平時不吃辣。已經(jīng)很注意了,每次大便還是老腫疼。
PPH用于重度內(nèi)痔,(脫出或者出血明顯),傳統(tǒng)手術其實是萬能手術可以治療內(nèi)痔外痔。要根據(jù)情況選擇的,當然現(xiàn)在混合痔主要還是內(nèi)痔脫出比較多。PPH的作用我剛才講過了,它的作用是上拉直腸,切斷血供讓復發(fā)率降低或者時間延長,它不是直接去把痔瘡切干凈的。PPH術后長時間大便不舒服也有碰到,很多要四五個月才能緩解。腫痛可能是術后水腫。我覺得你還是再觀察下。只要沒有脫出和出血??蓵簳r不必特殊處理。大便要軟一點。
就是因為天天脫出才去醫(yī)院看的。謝謝醫(yī)生,還是在觀察觀察看吧。
不客氣。如果不影響生活輕度脫出也沒事,不用太在意的。只要平時做好保持大便通暢,避免久坐,多吃水果蔬菜。有條件睡前溫水坐浴一下。手術確實能不做就不做。
復查如果還有痔瘡,如果沒有癥狀可以先不需要手術。可以堅持坐浴。一定要保持大便通暢。如果大便不通暢,大便用力,手術后徹底切除干凈了,幾年后一樣還會復發(fā)
目前屬于痔瘡手術后,只要是加強換藥,預防控制住感染就可以,不能吃辛辣刺激性的食物,保障局部的清潔衛(wèi)生,每天高錳酸鉀溫水坐浴,之后涂抹痔瘡膏。
你好,很樂意為你服務,根據(jù)你描述的情況和臨床癥狀。結合你上傳圖片顯示的內(nèi)容。PPH術后完全恢復需要3~6個月的時間。局部有些包塊兒還沒有完全消退,這是由于術后時間短。組織腫脹完全消退,還需要一段時間。建議你繼續(xù)觀察。并加強局部清洗,保持衛(wèi)生,同時不要吃辛辣刺激性食物,隨著時間的延長應該會慢慢好的。
溫馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用溫水清洗,切勿用硬紙擦拭,防止外傷,養(yǎng)成每次便后清洗的習慣。
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