健康咨詢描述: 我因冠心病支架后,長期服用阿司匹林和替格瑞洛片14個月,現(xiàn)在又服的阿司匹林和氯吡咯雷2個了,前后服用雙抗藥16個月,同時服用他汀和降壓藥纈沙坦以及倍他樂克,近幾天大便呈黑色,時間3天左右,今天去醫(yī)院化驗大便陰性,不知什么原因?是否是雙抗藥引起的?是否可以停用雙抗藥或單用?是服用阿司匹林還是服用氯吡咯雷?腸胃有何疾病如何活療?望各位名醫(yī)指點,深表謝意!
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,心臟支架置入術后,服用藥物抗凝,大便黑色,特別來咨詢一下。
指導意見:
您好,根據(jù)你的描述,情況已經(jīng)了解。你已經(jīng)做了檢查,沒有消化道出血的情況,嗯,這是一個不錯的結(jié)果。大便顏色發(fā)黑,與很多因素有關,比如進食木耳,血液類食品、海帶等,都可以使大便發(fā)黑;另外,上火也可以導致大便發(fā)黑;如果擔心有出血現(xiàn)象或者出血的危險,可以查一下血凝分析,如果與出血無關,就不必停用藥物,因為抗凝是有道理的,如果停用藥物容易發(fā)生血液粘稠現(xiàn)象,導致血小板聚集或者斑塊形成,影響血液循環(huán),從而影響組織供血,對身體也是不利的;如果方便的話,可以打電話詢問你之前就診的醫(yī)生,或者去醫(yī)院院就診就沒有那么糾結(jié)了。我的建議是暫時不要自行停藥,注意飲食,盡量不吃海帶、動物血、菠菜等,再觀察一下大便情況。希望能幫到您,春節(jié)到了,祝春節(jié)快樂
今天檢查結(jié)果附下,是否有出血象征?胃腸有隱痛現(xiàn)象不知如何治療?
這個沒有出血現(xiàn)象,查一下血常規(guī),看血紅蛋白,再就是查大便潛血
支架術后,按規(guī)定我都按時復查過,幾次復查,如血常規(guī)等都正常,就是胃腸道常有不舒胃現(xiàn)家,經(jīng)常服用奧美拉唑、胃康靈、鋁碳片、泮托拉唑等藥物,總覺得心窩和胃口上部隱痛,不知道是胃痛還是心紋痛,難己區(qū)別,望名師指點,謝謝!
看了你的各項檢查結(jié)果,基本都是正常的,就沒必要太擔心了哈。一個是緊張,一個是胃酸增多,建議放松心態(tài),奧美拉唑臨睡前服兩粒,效果比較好;另外,不要吃過多的甜食,特別是晚上。希望你越來越健康,開心快樂!
目前這個便便是綠色的,那么可能是有消化功能不好的,也可以化驗,便常規(guī)看一下,有沒有便潛血的那么也可能是跟你吃藥物有一定的關系?那么是可以吃黃連素的?
今天松查結(jié)果附下,有無出血象征?
目前這個是沒有的。這個考慮就是消化功能不好
病情分析:
主要癥狀為冠脈支架手術口服阿司匹林、氯吡格雷后出現(xiàn)黑便黑便。
指導意見:
診療建議:冠脈支架手術一年后考慮血管內(nèi)膜化??梢酝V狗寐冗粮窭灼?,繼續(xù)給予他汀類藥物預防動服斑塊形成即可。
以上是對“糞便黑色是什么原因?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
化驗結(jié)果:有沒有出血象征?
考慮食物染色,但繼續(xù)氯吡格雷治療意義不大。
病情分析:
你好!根據(jù)你提供的病情,老年男性,有冠心病病史,雙抗治療16個月,出現(xiàn)黑便,這種情況大便檢查正常,是不考慮出血的。
指導意見:
大便黑色原因很多,服用中藥和部分西藥,以及食物對大便顏色均有影響,是否消化道出血主要依靠大便常規(guī)確定。至于藥物調(diào)整,服用雙抗一年一般可以單抗,合并消化道出血先停服阿司匹林片。
今天的化驗結(jié)果附下。腸胃有所隱痛不知什么原因?
檢查不考慮消化道出血。
聽醫(yī)生說,雙抗藥一年后可以服用單抗藥,阿司匹林、波立維和氯吡咯雷這三項藥,那一項好些?同時考慮保護腸胃?
氯吡格雷就是波立維,阿司匹林最容易出血。
病情分析:
你好!根據(jù)你以上的描述,大便黑色情況考慮是服用阿司匹林對胃刺激比較大,而引起出血有可能大便黑色,可以同時服用保護胃藥物,另外如果大便化驗是陰性的話,也可能是一些飲食本身的問題。比如一些動物內(nèi)臟,豬血也有可能會引起一些大便的顏色變化。建議必要時前往正規(guī)醫(yī)院行胃鏡檢查以明確病因。
指導意見:
建議如果沒有胃潰瘍就不要緊,生活飲食規(guī)律,飲食清淡,自己少吃多餐易消化的飲食。自己也要注意不要喝酒,辛辣刺激。保持良好的精神狀態(tài)。祝身體健康!
檢查結(jié)果附下:因腸胃有所隱痛,我這天服藥有:岀心血管藥外,還有奧美拉唑、胃康靈、鋁碳酸片和膠體果膠鉍膠囊等藥物,不知與這些有無關系?
除心血管藥外,以上這些都是護胃的藥,與這些藥應該沒有關系。
聽醫(yī)生說,雙抗藥一年后可服單坑藥,阿司匹林、波立維,氯吡咯雷三項,服用那項最好?同時能保胃?謝謝!
繼續(xù)長期單獨使用阿司匹林進行抗血小板治療,可吃泮托拉唑保胃。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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