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懷孕有亞甲減情況,現(xiàn)復(fù)查不知是否繼續(xù)喝藥

女 | 23歲 2020-02-04 09:14:59 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 懷孕三個(gè)月檢查是亞甲減,吃了一個(gè)月的左甲狀腺素鈉片(在西安西京醫(yī)院檢查)。懷孕四個(gè)月時(shí)復(fù)查(本縣的人民醫(yī)院復(fù)查),抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體過(guò)高。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)對(duì)孩子有影響嗎?藥還用不用繼續(xù)喝? 第一張圖片是第一次檢查單子,第二張是圖片是復(fù)查單子。


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回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱(chēng)贊:1
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2020-02-04 09:45:37 我要投訴

      抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高和抗甲狀腺球蛋白抗體升高是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn),根據(jù)化驗(yàn),基本可以確定是橋本甲狀腺炎造成的甲狀腺功能減退。這種甲減是往往是不能治愈的,促甲狀腺素一定超過(guò)10uiu/ml,一般需要終生補(bǔ)充甲狀腺素,目前檢查的促甲狀腺素仍然在2.5uiu/ml以上,應(yīng)該繼續(xù)服用左甲狀腺素,而且可以適當(dāng)增加劑量。對(duì)于橋本甲狀腺炎的患者,孕期應(yīng)該把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下。目前仍然是不達(dá)標(biāo)的,一般需要適當(dāng)增加左甲狀腺素的劑量。對(duì)于非妊娠期促甲狀腺素超過(guò)10uiu/ml也需要補(bǔ)充甲狀腺素。
      

李雅坤
李雅坤 保定市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,甲減,血脂異常,高血壓,高尿酸血癥。 幫助網(wǎng)友:5014稱(chēng)贊:1
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2020-02-04 09:43:32

      病情分析:
      您好,就您目前化驗(yàn)結(jié)果看屬于亞臨床甲減,孕早期促甲狀腺激素要控制在2.5以下,就目前復(fù)查的結(jié)果看仍然不達(dá)標(biāo)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      就目前復(fù)查結(jié)果看左甲狀腺素鈉需要加量,左甲狀腺素鈉早餐前一小時(shí)空腹服用,早餐不要喝牛奶豆?jié){,以免影響藥物吸收,平時(shí)還要注意保持心情愉悅,有利于甲狀腺功能的控制。
      

喬春花
喬春花 故城縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化內(nèi)科疾病:如急慢性胃炎,胃潰瘍,腰腿疼等疾病。 幫助網(wǎng)友:12506稱(chēng)贊:20
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2020-02-04 09:44:33 我要投訴

      病情分析:
      這種情況還是需要用藥的,懷孕后一般需要把tsh調(diào)節(jié)到2.5左右,注意飲食
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)醫(yī)囑用藥治療,一般需要把數(shù)值調(diào)節(jié)到2.5左右,保持愉快的心情,注意飲食不要吃辣的涼的
      
      以上是對(duì)“懷孕有亞甲減情況,現(xiàn)復(fù)查不知是否繼續(xù)喝藥”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

馬衍茹
馬衍茹 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 熟悉掌握本專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),熟悉內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診 幫助網(wǎng)友:5536
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2020-02-04 09:49:25 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述以及兩次化驗(yàn)單前后對(duì)比,第一次化驗(yàn)單中促甲狀腺激素升高提示有甲堿存在,經(jīng)過(guò)口服甲狀腺素片復(fù)查甲減明顯好轉(zhuǎn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      甲狀腺過(guò)氧化物抗體以及甲狀腺球蛋白抗體升高都提示有甲狀腺炎的存在,特別是應(yīng)該排除橋本氏甲狀腺炎,結(jié)合甲狀腺b超能確定這一點(diǎn)。具體是否停藥應(yīng)該遵照你的接診大夫醫(yī)囑。
      

李俊昌
李俊昌 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化 幫助網(wǎng)友:9108稱(chēng)贊:3
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2020-02-04 09:57:30 我要投訴

      病情分析:
      妊娠期三個(gè)月患者?;?yàn)甲狀腺功能系列,促甲狀腺激素11.87↑,甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體135.3↑可診斷為自身免疫性甲狀腺炎亞臨床甲減。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      診療建議:經(jīng)藥物治療后甲狀腺功能恢復(fù)正常,抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體增高。可診斷為橋本式甲狀腺炎,依據(jù)你目前的化驗(yàn)結(jié)果,暫時(shí)不會(huì)影響到胎兒。

2020-02-04 10:46 ask927401121s 追問(wèn)

醫(yī)生您好,那我需要繼續(xù)服用藥物嗎?

2020-02-04 11:13醫(yī)生回答:

這種情況需要繼續(xù)服用,左甲狀腺素片(優(yōu)甲樂(lè))治療。直到胎兒出生,(因懷孕后人體甲狀腺激素需要量比平時(shí)有所增加)定期復(fù)查。

2020-02-04 11:52 ask927401121s 追問(wèn)

那這種情況會(huì)不會(huì)導(dǎo)致孩子出來(lái)后又呆又小的情況呢?

2020-02-04 11:59醫(yī)生回答:

補(bǔ)足了甲狀激素就不會(huì)出現(xiàn)。

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