清宮45天，不來月經(jīng)

      女性在做了清宮手術之后，通常情況下1個月就會來月經(jīng)，最遲也不會＞45天。如果在清宮之后45天還沒有來月經(jīng)，有可能是手術當中損傷了子宮內(nèi)膜的基底層，導致宮腔粘連，引起不來月經(jīng)。另外有的女性在清宮之后沒有來月經(jīng)，出現(xiàn)了下腹部的疼痛現(xiàn)象，這個要警惕，是不是在手術當中損傷了宮頸，出現(xiàn)了宮頸管粘連，經(jīng)血潴留引起不來月經(jīng)。出現(xiàn)這種情況的時候，首先要做婦科檢查、盆腔的超聲檢查，了解子宮內(nèi)膜厚度的情況，宮腔內(nèi)有沒有積血，如果單純是宮頸管的粘連，可以做擴宮治療，潴留在宮腔內(nèi)的積血就自然排出來了。如果子宮內(nèi)膜薄，有可能是發(fā)生了宮腔粘連。有的時候還需要做宮腔鏡下的檢查，才可以發(fā)現(xiàn)是不是有宮腔的粘連。有的女性子宮沒有任何的問題，有可能是卵巢沒有恢復正常排卵，導致不來月經(jīng)，子宮內(nèi)膜厚度如果＞1cm，可以口服黃體酮。如果子宮內(nèi)膜厚度＜1cm，可以先化驗激素六項，了解卵巢的功能，看是否可以給予短效的避孕藥，做周期的治療，讓女性恢復月經(jīng)來潮。

      病情分析：
      你好，根據(jù)你描述的情況考慮殘留物有排出的可能性，月經(jīng)不來，可能是清宮后子宮內(nèi)膜變化導致的。
      指導意見：
      平時一定要保持恢復清潔，及時更換內(nèi)褲，注意陰道流水的情況，如果流血嚴重的話，及時去醫(yī)院檢查。

      病情分析：
      你好！根據(jù)你所描述的目前的月經(jīng)推遲情況來看，可能還是和子宮內(nèi)膜沒有完全修復好方面因素有關系的。
      指導意見：
      建議還是要注意腹部保暖，避免過于生冷辛辣刺激性食物，也是可以多喝點熱水，使用熱水袋暖暖肚子，再觀察看看月經(jīng)情況的
      以上是對“清宮45天，不來月經(jīng)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！