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掌骨骨折,拆石膏拍片愈合緩慢

男 | 17歲 2020-02-03 08:35:41 8人回復 來自

健康咨詢描述: 17歲打籃球導致右手第四掌掌骨長斜形骨折,無外創(chuàng)傷,醫(yī)生建議手術治療,因為不想開刀所以選擇保守,受傷一星期后才進行手法復位,現(xiàn)在石膏外固定中。治療47天后拍片子,發(fā)現(xiàn)骨折線依舊可見,還不能拆石膏,骨折處按壓無疼痛感,臨床診斷愈合緩慢,建議繼續(xù)石膏外固定一周后復診拆除石膏。所提供的x光圖像是47天時所復診的結果,醫(yī)生你看復位的還行嗎,對以后功能有影響嗎?我是彈吉他的。還有,愈合緩慢會導致骨不連嗎?我應該怎樣處理


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醫(yī)生回復區(qū)

吳璐璐
吳璐璐 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 各種骨折,軟組織損傷,傷后康復鍛煉,頸肩腰腿痛風慢 幫助網(wǎng)友:9602
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2020-02-03 08:42:06 我要投訴

      如果現(xiàn)在手指的外形是正常的,就是說手指沒有旋轉畸形的話,對后期功能影響不大,47天左右骨折線本來就是可見的,應該還沒有長到完全消失的程度。這個地方是掌骨不是指骨,它對于手指的屈伸影響不大,但是拆除石膏之后,也需要堅持功能鍛煉一段時間才逐漸恢復。

2020-02-03 11:37 ask92673484p2 追問

醫(yī)生,我這個骨折愈合后拳峰大約會縮短多少?

2020-02-03 16:47醫(yī)生回答:

應該不會縮短太多,看照片的話指骨并沒有明顯的短縮,但是較健側可能會略有萎縮。外形可能看不太出來。

馬龍駒
馬龍駒 揚州市江都人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢關節(jié)骨折,骨性關節(jié)炎,椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:19730稱贊:11
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2020-02-03 08:44:22 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據(jù)你的描述的情況,目前考慮是右手第四掌骨骨折,有一定的移位的現(xiàn)象,目前骨折后一個半月的時間,骨折愈合相對較慢,繼續(xù)外固定一周看看,但是時間不能過長,長時間外固定可能會導致手指關節(jié)的僵硬,骨折有一定的移位的現(xiàn)象,后期會出現(xiàn)畸形愈合,對手的功能可能會產(chǎn)生一定的影響。

2020-02-03 11:36 ask92673484p2 追問

醫(yī)生,我這個骨折愈合后拳峰大約會縮短多少?

2020-02-03 15:23醫(yī)生回答:

這個很難預測,你的骨折存在縮短和旋轉的移位,主要是旋轉的移位居多。

2020-02-03 21:51 ask92673484p2 追問

醫(yī)生你好,看這個程度的螺旋骨折,對以后會有怎樣的影響,會導致握拳不緊嗎?還有其他的嗎?

2020-02-04 08:56醫(yī)生回答:

主要是表現(xiàn)為握拳握不實,手背部位隆起,畸形等現(xiàn)象,目前已經(jīng)一個半月的時間了,只能繼續(xù)觀察一下,如果后期后遺癥明顯的話,建議需要考慮手術治療。

崔曉明
崔曉明 吉林市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 外傷,四肢骨折,頸椎病,腰間盤突出癥,手顯微外科, 幫助網(wǎng)友:17354稱贊:1
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2020-02-03 08:46:56 我要投訴

      片子太黑太模糊不清了,手部骨折,它不像其它管狀骨部位骨折愈合有明顯的骨痂形成的,并且現(xiàn)在才47天,時間太短了,骨折沒有明顯愈合跡象也很正常的,具體情況以當?shù)毓⑨t(yī)院診治醫(yī)生查體檢查再結合所有片子對比一下看看后的建議為主吧!還有你現(xiàn)在必須嚴格按照醫(yī)囑去做的,比如良好生活習慣飲食習慣的,輔助促進骨折愈合藥物等細節(jié)的
      
      以上是對“掌骨骨折,拆石膏拍片愈合緩慢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

董斌
董斌 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 脊柱骨折,骨折,骨關節(jié)炎,運動損傷,腰椎管狹窄癥, 幫助網(wǎng)友:31941稱贊:1
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2020-02-03 09:00:30 我要投訴

      目前存在手部外傷,掌骨骨折的情況,已經(jīng)石膏外固定保守治療47天,x線片所示骨折對位對線尚可,考慮繼續(xù)石膏外固定保護制動,注意休息,避免劇烈活動,二周后復查,如果出現(xiàn)畸形愈合或者不愈合,再考慮手術治療。

2020-02-03 11:36 ask92673484p2 追問

醫(yī)生,我這個骨折愈合后拳峰大約會縮短多少?

2020-02-03 11:57醫(yī)生回答:

這個目前沒法評估,但是一般會有短縮,主要是對外觀有影響,現(xiàn)在已經(jīng)保守治療那么久了,就繼續(xù)保守吧,如果不愈合再考慮手術。

石超
石超 辛集市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢骨折、脫位、椎間盤突出、關節(jié)骨病 幫助網(wǎng)友:1892
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2020-02-03 08:45:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,17歲男性打籃球導致右手第四掌骨斜形骨折,目前石膏固定47天,復查骨折線仍然可見
      指導意見:
      這種情況由于傷后手部腫脹,手法復位效果不佳,受傷七天以后,手法復位,石膏固定到目前傷后七周左右,復查x線顯示骨折線仍然可見屬于正常情況,掌骨植骨骨折,一般一期愈合,沒有其他部位骨折的骨痂期出現(xiàn),目前可以去除石膏,每天右手熱敷或者烤電,注意安全,避免再次受傷就可以了,一般對以后沒有什么影響

2020-02-03 11:35 ask92673484p2 追問

醫(yī)生,我這個骨折愈合后拳峰大約會縮短多少?

2020-02-03 12:09醫(yī)生回答:

從X光片上看,骨折愈合以后,第四章股或多或少比健側要短一點,不過不太明顯

楊曉頌
楊曉頌 醫(yī)師 擅長: 肛周膿腫,混合痔,闌尾炎,內(nèi)痔,外痔,肛裂 幫助網(wǎng)友:7569稱贊:5
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2020-02-03 08:45:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這種情況主要是兩種原因引起,一種就是石膏固定期間沒有絕對的休息,還是進行了一些活動,導致愈合緩慢。另一種就是固定比較松,沒有及時進行調(diào)整,導致骨折斷口活動!依據(jù)你的年紀骨折愈合不會這么長時間!
      指導意見:
      根據(jù)你提供的片子,骨折線還是很清晰的。如果進行大的或者過久的活動都是不利的,有可能會出現(xiàn)局部的腫脹,甚至骨折斷口的開裂移位。所以近期不建議進行任何的活動,知道骨折完全愈合!

2020-02-03 11:35 ask92673484p2 追問

醫(yī)生,我這個骨折愈合后拳峰大約會縮短多少?

2020-02-04 10:31醫(yī)生回答:

這個現(xiàn)在看不出來,因為骨折愈合后會有一個塑形期!有些塑形后沒有明顯的改變!

王正山
王正山 黑龍江省八五四農(nóng)場醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢骨折手術,手術后的功能鍛煉,肌腱損傷及手術,半 幫助網(wǎng)友:15772稱贊:1
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2020-02-03 08:55:26 我要投訴

      你好,這個片子是骨折多長時間了?現(xiàn)在看確實骨折沒有完全愈合,現(xiàn)在沒有愈合也是正常的,骨折的位置對位對線還可以,就這樣長吧,再固定一段時間吧,然后再功能鍛煉吧

2020-02-03 08:56 ask92673484p2 追問

你好醫(yī)生,骨折47天了

2020-02-03 09:05醫(yī)生回答:

這個我看見了,片子是骨折什么時候的片子

2020-02-03 11:26 ask92673484p2 追問

醫(yī)生你好,這個片子就是最近拍的,也就是骨折后47天時拍的,請問這個骨折愈合后,拳峰會縮短差不多多少?會有骨突的出現(xiàn)嗎?

2020-02-03 11:27醫(yī)生回答:

愈合后,沒有問題的。

2020-02-03 11:28 ask92673484p2 追問

這個骨折是不是還有一定的螺旋沒有正位啊,會產(chǎn)生什么影響?需要糾正或是現(xiàn)在進行手術復位嗎?

2020-02-03 11:44醫(yī)生回答:

現(xiàn)在就這樣長吧,沒有大事的

趙穎晶
趙穎晶 遼源市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎 幫助網(wǎng)友:14754稱贊:2
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2020-02-03 09:11:22 我要投訴

      病情分析:
      指導意見:
      你好,根據(jù)你的描述的情況,目前考慮是右手第四掌骨骨折,有一定的移位的現(xiàn)象,目前骨折后一個半月的時間,骨折愈合相對較慢,繼續(xù)外固定一周看看,但是時間不能過長,長時間外固定可能會導致手指關節(jié)的僵硬,骨折有一定的移位的現(xiàn)象,后期會出現(xiàn)畸形愈合,對手的功能可能會產(chǎn)生一定的影響。
      指導意見:
      指導意見:具體情況以當?shù)毓⑨t(yī)院診治醫(yī)生查體檢查再結合所有片子對比一下看看后的建議為主吧!還有你現(xiàn)在必須嚴格按照醫(yī)囑去做的,比如良好生活習慣飲食習慣的,輔助促進骨折愈合藥物等細節(jié)的

2020-02-03 11:33 ask92673484p2 追問

你好醫(yī)生,骨折愈合后拳峰會縮短多少?

2020-02-03 13:00醫(yī)生回答:

這個不好判斷

2020-02-03 21:52 ask92673484p2 追問

醫(yī)生你好,看這個程度的螺旋骨折,對以后會有怎樣的影響,會導致握拳不緊嗎?還有其他的嗎?

2020-02-04 14:02醫(yī)生回答:

對,主要是握拳握不實。

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