半月前空腹血糖9.42加吃二甲雙胍9.6

男 | 62歲 2020-02-02 12:46:44 2人回復(fù) 來自常州市

健康咨詢描述：以前一天只吃一顆格列吡嗪，半個(gè)月前去復(fù)查，空腹血糖9.42，讓增吃二甲雙胍0.25g每天三片，三天前自測(cè)空腹血糖9.6，然后二甲雙胍改為0.25g每天6片，昨天自測(cè)二小時(shí)飯后血糖，中指10.4，無名指11.9

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吳光秀重慶市涪陵中心醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 糖尿病,多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病,亞急性甲狀腺炎,甲狀腺幫助網(wǎng)友：2553

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2020-02-02 12:52:52 我要投訴

格列吡嗪和二甲雙胍片都是短效，降餐后血糖效果顯著一些，建議可以換一個(gè)藥物為長(zhǎng)效藥物，二甲雙胍可以換為緩釋片或者格列吡嗪換為格列美脲等。針對(duì)空腹可能效果好些

2020-02-02 12:55 ask88720714yc 追問

格列吡嗪可以換成拜糖平或者格列齊特緩釋片嗎？

2020-02-02 12:55醫(yī)生回答：

效果可能還沒有格列吡嗪

2020-02-02 12:59 ask88720714yc 追問

二甲雙胍換哪種緩釋片？另外藥物劑量增加多久可以看出是否有效？

2020-02-02 13:00醫(yī)生回答：

一周復(fù)查再?zèng)Q定是否調(diào)節(jié)

2020-02-02 13:08 ask88720714yc 追問

請(qǐng)問藥物劑量增加兩三天內(nèi)是不是不會(huì)有變化？周期一星期到半個(gè)月左右才會(huì)看出變化？

2020-02-02 13:09醫(yī)生回答：

敏感的也可以，一般一周

2020-02-02 13:12 ask88720714yc 追問

血糖儀，中指和無名指兩個(gè)手指測(cè)出來的數(shù)值怎么會(huì)中指10.4，無名指11.9呢？另外兩小時(shí)餐后血糖是從第一口飯開始算起嗎？

2020-02-03 18:42醫(yī)生回答：

不是一滴血，血糖值可以不一樣。從第一口開始算

胡雪梅醫(yī)師擅長(zhǎng): 結(jié)腸息肉和息肉病,幽門螺桿菌感染,胃食管反流,慢性幫助網(wǎng)友：23027稱贊：5

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2020-02-02 12:52:01 我要投訴

      病情分析：
      從你的吃藥和檢查結(jié)果來看，那么效果并不太好，當(dāng)然如果再繼續(xù)治療一個(gè)月還是不行的話。
      指導(dǎo)意見：
      認(rèn)為的話可能還要打胰島素才行的，其實(shí)藥物對(duì)你來說效果不太好，因?yàn)槟愕囊认俟δ芤呀?jīng)基本上沒有什么分泌胰島素了。

2020-02-02 12:53 ask88720714yc 追問

沒到打胰島素的地步吧？

2020-02-02 12:53醫(yī)生回答：

我說了在吃藥，在看。

2020-02-02 12:57 ask88720714yc 追問

藥物劑量增加，大概多長(zhǎng)時(shí)間可以再次測(cè)量血糖？

2020-02-02 12:59醫(yī)生回答：

至少要半個(gè)月到一個(gè)月。要運(yùn)動(dòng)飲食也要控制。如果一兩個(gè)月血糖不能穩(wěn)定的話，打胰島素還是好一點(diǎn)，不要說胰島素不好，有副作用，

2020-02-02 13:05 ask88720714yc 追問

飲食已經(jīng)嚴(yán)格控制了，主食蕎面和莜面，多種綠色蔬菜，水果也只吃獼猴桃，柚子，少量蘋果，運(yùn)動(dòng)的話不是太多，因?yàn)楣琴|(zhì)增生腿疼的原因。那我現(xiàn)在格列吡嗪0.5mg，二甲雙胍1.5g再吃半個(gè)月左右再去測(cè)試血糖？

2020-02-02 13:54醫(yī)生回答：

二甲雙胍不要加量了，太多了，就這么維持治療再觀察。