健康咨詢描述: 我外公今年90歲了,最近身體不舒服,一躺下心里就不舒服,坐起來就好了,請問這是什么原因,需要吃什么藥?
你好,老人一躺下心臟就不舒服,尤其伴有胸悶、胸痛、氣短、呼吸困難,高度考慮存在心力衰竭,可能還伴有下肢水腫、喘憋。患者可能既往存在比較嚴(yán)重的心肌缺血,或得過心肌炎,可以進(jìn)一步行BNP和心臟彩超檢查,有助于評估目前心臟功能是否異常。必要時(shí)對于心衰的患者,可以結(jié)合靜推呋塞米、靜點(diǎn)硝普鈉或新活素,緩解癥狀。還有患者可能是心臟神經(jīng)癥,引發(fā)的異常,建議患者排除是否是器質(zhì)性病變,可以做動(dòng)態(tài)心電圖,檢查心臟彩超,也可以行冠脈CT的檢查。如果最終未發(fā)現(xiàn)異常,可明確是心臟神經(jīng)癥,建議患者服用心悅膠囊、舒肝解郁膠囊等藥物,緩解癥狀。
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