健康咨詢描述: 有大三陽,懷孕3個月時開始服用替諾福韋。到目前已經(jīng)10個月,因?yàn)閲鴥?nèi)新型冠狀病毒感染毒,無法去醫(yī)院拿藥,藥只剩下幾天的量,想咨詢一下這個時候如果停藥會怎么樣?服藥前肝功能正常,病毒量8次方,現(xiàn)在肝功能也正常,四個月前病毒量2次方
不能停藥哦!乙肝抗病毒治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,肝功能恢復(fù)的基礎(chǔ)上,主要是參考谷丙轉(zhuǎn)氨酶復(fù)查的基礎(chǔ)上要達(dá)到雙達(dá)標(biāo)。雙達(dá)標(biāo)指乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰和E抗原轉(zhuǎn)陰,甚至發(fā)生e抗原的血清轉(zhuǎn)換,就是平常說的大三陽轉(zhuǎn)為小三陽,達(dá)到這兩個條件叫做雙達(dá)標(biāo)。具體而言,e抗原陽性的病人,就是平常所說的大三陽病人,如果口服抗病毒藥物在達(dá)到肝功能正常雙達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上,維持服藥至少三年以上。如果連續(xù)復(fù)查一直肝功能穩(wěn)定、DNA陰性,且e抗原轉(zhuǎn)陰,再延長療程至少一年就可考慮停藥。如果對于小三陽病人或E抗原陰性的病人,要求會更嚴(yán)格些,要求表面抗原轉(zhuǎn)陰、DNA轉(zhuǎn)陰,達(dá)到這兩個轉(zhuǎn)陰之后再繼續(xù)服藥一年半以上,可以考慮停藥。需要注意兩點(diǎn),一是所有的病人在停服抗病毒藥物后,要每3-6個月及時的密切監(jiān)測肝炎的相關(guān)指標(biāo),以防病毒反彈或復(fù)發(fā)。二是上述的這些指標(biāo)只是及格的標(biāo)準(zhǔn),服藥時間越長,停藥越晚,停藥后病毒反彈的概率就越小。
替諾福韋是目前常用的抗乙肝病毒的藥物,可以有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制,保持病情的穩(wěn)定,原則上來講,這種情況最好不要停藥,因?yàn)橥K幒蟛《緩?fù)制會重新增高,這樣病情會惡化,但是現(xiàn)在是特殊時期,你的情況也特殊,看看有沒有信得過的朋友或親戚幫忙買一下?
謝謝醫(yī)生您的解答,現(xiàn)在是封村封路,人都出不去,也不知道什么時候結(jié)束現(xiàn)在的狀態(tài),我是因?yàn)閼言凶瞿笅敫魯嗖懦运幍模话愣际?8周吃到生可以自行停藥,我病毒量高,8次方,12周開始吃的,所以沒法自行停藥,現(xiàn)在這個疫情情況實(shí)在沒辦法拿藥,也害怕因?yàn)橥K嶥NA升高導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高。
確實(shí)挺難辦
病情分析:
你好!替諾福韋酯是目前常用的抗乙肝病毒藥物,可以有效抑制乙肝病毒復(fù)制,保持病情穩(wěn)定。
指導(dǎo)意見:
原則上來說,這種情況最好不要停藥,因?yàn)橥K幒蟛《緩?fù)制會重新增高,這樣病情也容易出現(xiàn)變化,如轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)增高。
以上是對“大三陽,懷孕期間服用替諾福韋10個月停藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
我也知道不能停藥,但是現(xiàn)在都不讓出村,根本沒辦法去買藥,只有8天的藥量了,實(shí)在沒辦法了,哎
現(xiàn)在也是特殊時期,你的情況也特殊,看看有沒有信得過的朋友或親戚幫你買藥,停藥時間短了倒沒有什么影響,不過我們還是建議規(guī)律服用
謝謝您的解答,停藥時間沒辦法估算,得看疫情發(fā)展,我是因?yàn)槟笅胱钄嗖懦运幍?,只是三個月就開始吃,別人都是28周開始,所以醫(yī)生不建議我停藥了,我也不想停,手里這些藥吃完后,估計需要停藥半個月差不多的時間,到時候應(yīng)該可以去拿藥,不知道這半個月會不會肝功能不正常,我現(xiàn)在還在母乳,如果肝功能不正常了是不是也不能母乳了。
不客氣!如果停藥半個月,DNA會出現(xiàn)變化,肝功能出現(xiàn)異常的可能性不是很高,轉(zhuǎn)氨酶增高一般不影響母乳喂養(yǎng),但轉(zhuǎn)氨酶增高就說明肝細(xì)胞損傷了,這是需要注意的
dna有變化這個我知道,我擔(dān)心的是會不會因?yàn)椴《玖客蝗辉黾右疝D(zhuǎn)氨酶高,我肝功能在服藥前服藥期間一直都是正常的,身體沒有別的問題。特殊時間希望醫(yī)生您也注意身體
謝謝!病情變化是先出現(xiàn)DNA增高,然后再出現(xiàn)肝功能變化,不是所有停藥的都出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,但停藥后需要多注意,盡早恢復(fù)抗病毒治療,這樣也可以最大限度的避免轉(zhuǎn)氨酶增高
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線