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腰椎間盤突出是否嚴(yán)重?到了手術(shù)的地步?

男 | 22歲 2020-01-27 14:27:45 6人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 本人22歲在校大三學(xué)生,腰部疼痛大概有一年的時間,早起腰部明顯不適,最近疼痛明顯加重早起翻身也疼右腿穿襪子和褲子都穿不了,來到醫(yī)院后吃了藥休息了幾天感覺疼痛基本消失,但醫(yī)生建議我做手術(shù)說的突出太大已經(jīng)壓迫了神經(jīng),我家人也建議我做手術(shù),我過性生活始終沒有快感,也有早泄,不知道是否也于此有關(guān)?片子如下,請醫(yī)生們幫忙看看我的腰椎是否突出真的有這么嚴(yán)重呢?求幫助!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

漸元修
漸元修 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肝、脾臟各種腫瘤介入治療,布加綜合征,外周血管疾病 幫助網(wǎng)友:8927
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2020-01-27 14:45:49 我要投訴

      腰椎間盤突出癥手術(shù)治療適用范圍:病歷超出三個月,嚴(yán)格要求單純治療沒用或單純治療合理,但常常發(fā)作且疼痛較重者;初次發(fā)病,但疼痛強烈,尤以下肢表現(xiàn)顯著,患者無法統(tǒng)一行動和入睡,處在強迫體位者;合拼馬尾神經(jīng)受拉主要表現(xiàn);出現(xiàn)一根神經(jīng)根麻木,伴隨肌萎縮、肌張力降低;合拼椎管狹窄者。手術(shù)治療方式關(guān)鍵有經(jīng)后路腰背部創(chuàng)口,一部分椎板和骨節(jié)突摘除,或經(jīng)椎板空隙行腰椎間盤摘除。中央型腰椎間盤,行椎板摘除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)腰椎間盤摘除。合拼椎間盤不穩(wěn)、腰椎狹窄者,需要另外行脊柱融合術(shù)。

2020-01-27 16:26 ask91735794ek 追問

謝謝醫(yī)生的耐心解答!我已經(jīng)做過開窗髓核摘除手術(shù)有8天了,醫(yī)生說我得臥床休息一個月,我想知道我做的這個手術(shù)創(chuàng)傷很大嗎?是屬于微創(chuàng)手術(shù)嗎?我也知道我年齡還小我也不想做手術(shù),但我家人非要我做手術(shù)怕神經(jīng)壓迫的時間久了恢復(fù)不了,保守治療對我是不是已經(jīng)無效了呢?我選擇手術(shù)是不是最好的方法?

2020-01-28 13:33醫(yī)生回答:

只要符合手術(shù)指征,最好的選擇就是手術(shù),這個手術(shù)很成熟的放心吧

李建軍
李建軍 寧城縣中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥,肩周炎,關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:11265
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2020-01-27 14:47:57 我要投訴

      腰椎間盤突出癥,嚴(yán)重的壓迫馬尾神經(jīng),可以引起性功能障礙。圖片看腰4,5椎間盤突出嚴(yán)重。你的癥狀和核磁共振檢查結(jié)果,建議您實施手術(shù)治療。手術(shù)解除神經(jīng)壓迫,恢復(fù)正常。

2020-01-27 16:32 ask91735794ek 追問

謝謝醫(yī)生的耐心解答!我已經(jīng)做了開窗髓核摘除手術(shù),醫(yī)生說微創(chuàng)手術(shù)怕清除不干凈,那我這個手術(shù)是大手術(shù)嗎?創(chuàng)傷很大嗎?

2020-01-27 18:44醫(yī)生回答:

開窗減壓,髓核摘除手術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷不是太大。

2020-01-27 22:11 ask91735794ek 追問

術(shù)后我如果在家絕對臥床休息一個月,然后下床活動加休息一個月總共兩個月我能完全恢復(fù)嘛?像系鞋帶,蹲著上廁所這些生活細(xì)節(jié)都是避免不了的,我兩個月后可以做這些基本活動嗎?

2020-01-28 05:54醫(yī)生回答:

應(yīng)該沒問題的

穆峰
穆峰 臨沂金鑼醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,椎管狹窄,關(guān)節(jié)炎,頸椎病等 幫助網(wǎng)友:7110稱贊:2
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2020-01-27 14:50:39 我要投訴

      現(xiàn)在有腿疼腿麻的表現(xiàn)嗎?如果沒有的話可以考慮把手術(shù)相對的延后,如果神經(jīng)壓迫的癥狀出現(xiàn)了,要及時做手術(shù),現(xiàn)在還是多注意保護(hù)避免腰部負(fù)重的活動,這個性生活和早泄的問題可能和腰椎間盤突出沒有關(guān)系。
      以上是對“腰椎間盤突出是否嚴(yán)重?到了手術(shù)的地步?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-27 16:27 ask91735794ek 追問

謝謝醫(yī)生的耐心解答!我已經(jīng)做過開窗髓核摘除手術(shù)有8天了,醫(yī)生說我得臥床休息一個月,我想知道我做的這個手術(shù)創(chuàng)傷很大嗎?是屬于微創(chuàng)手術(shù)嗎?我也知道我年齡還小我也不想做手術(shù),但我家人非要我做手術(shù)怕神經(jīng)壓迫的時間久了恢復(fù)不了,保守治療對我是不是已經(jīng)無效了呢?我選擇手術(shù)是不是最好的方法?

2020-01-27 18:01醫(yī)生回答:

肯定是做手術(shù)是最保險,而且是能夠徹底解除癥狀的手法,現(xiàn)在就是注意術(shù)后的恢復(fù)和保護(hù)就可以,現(xiàn)在做完手術(shù)時間很短,盡量的臥床休息,避免腰部負(fù)重。

2020-01-27 22:10 ask91735794ek 追問

術(shù)后我如果在家絕對臥床休息一個月,然后下床活動加休息一個月總共兩個月我能完全恢復(fù)嘛?像系鞋帶,蹲著上廁所這些生活細(xì)節(jié)都是避免不了的,我兩個月后可以做這些基本活動嗎?

2020-01-27 22:21醫(yī)生回答:

不知道你是不是有做內(nèi)固定,如果有打內(nèi)固定的話,一般三個月之后才可以恢復(fù)完全的日常生活。

2020-01-28 08:44 ask91735794ek 追問

沒有做內(nèi)固定,只是開窗髓核摘除和神經(jīng)根解壓術(shù),我就想知道大概多久我能完全恢復(fù),系鞋帶和蹲廁這些我能做嗎?

2020-01-28 12:08醫(yī)生回答:

最少得休息一個月,一個月之后最好去醫(yī)院復(fù)查一下,看看恢復(fù)的情況,完全恢復(fù)的話得看個人體質(zhì)不太一樣。

戴建民
戴建民 鹽城市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰 幫助網(wǎng)友:130360稱贊:550
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2020-01-27 14:51:17 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      腰椎間盤突出癥保守治療包括臥床休息,持續(xù)牽引、理療、推拿、按摩,針灸、針刀,銀質(zhì)針、內(nèi)熱針,臭氧治療,硬膜外封閉,髓核化學(xué)溶解法。對已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮椎間孔鏡治療,手術(shù)治療。

2020-01-27 16:27 ask91735794ek 追問

謝謝醫(yī)生的耐心解答!我已經(jīng)做過開窗髓核摘除手術(shù)有8天了,醫(yī)生說我得臥床休息一個月,我想知道我做的這個手術(shù)創(chuàng)傷很大嗎?是屬于微創(chuàng)手術(shù)嗎?我也知道我年齡還小我也不想做手術(shù),但我家人非要我做手術(shù)怕神經(jīng)壓迫的時間久了恢復(fù)不了,保守治療對我是不是已經(jīng)無效了呢?我選擇手術(shù)是不是最好的方法?

2020-01-27 21:31醫(yī)生回答:

屬于微創(chuàng)手術(shù),按醫(yī)生的分咐去鑄

2020-01-27 22:10 ask91735794ek 追問

術(shù)后我如果在家絕對臥床休息一個月,然后下床活動加休息一個月總共兩個月我能完全恢復(fù)嘛?像系鞋帶,蹲著上廁所這些生活細(xì)節(jié)都是避免不了的,我兩個月后可以做這些基本活動嗎?

2020-01-27 22:24醫(yī)生回答:

一般情況下是能恢復(fù)的。平時注意自我防治:1.保持良好的生活習(xí)慣,避寒保暖。2.工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,不宜久坐久站,劇烈體力活動前先做準(zhǔn)備活動。站或坐姿勢要正確。3.提重物時叫科學(xué)的方法是,先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量不彎腰。4、臥床休息時,宜選用鋪墊舒適的硬板床,以保持脊柱正常的生理曲度。

2020-01-28 08:46 ask91735794ek 追問

那我系鞋帶,蹲廁得恢復(fù)多久才能做這些動作呢?這是日常生活中避免不了的啊,我很關(guān)心這個,對日常生活到底影響有多大?

2020-01-28 09:11醫(yī)生回答:

先蹲下,盡量不彎腰

馬成海
馬成海 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎管狹窄癥,股骨頭壞死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 幫助網(wǎng)友:29423稱贊:2
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2020-01-27 14:43:33 我要投訴

      你好,很高興為你解答,根據(jù)你的描述,看片子,腰間盤突出嚴(yán)重,治療上,還是建議先保守治療,臥床休息,睡硬板床。避免長時間彎腰口服活血,營養(yǎng)神經(jīng)藥物觀察一段時間看看再說。如果癥狀不緩解,建議手術(shù)治療,這么年輕,建議首選微創(chuàng)手術(shù)。

2020-01-27 16:29 ask91735794ek 追問

謝謝醫(yī)生的耐心解答!我已經(jīng)做了開窗髓核摘除術(shù),不知道這個手術(shù)是不是微創(chuàng)手術(shù)呢?我其實也不想做手術(shù),但我家人怕壓迫神經(jīng)久了恢復(fù)不了,不知道這個手術(shù)的創(chuàng)傷有多大呢?

2020-01-27 16:42醫(yī)生回答:

目前這個部位的手術(shù)技術(shù)很成熟,不要考慮太多。微創(chuàng)的就是復(fù)發(fā)率比較高。

2020-01-27 16:56 ask91735794ek 追問

當(dāng)時醫(yī)生并沒有說可以做微創(chuàng)手術(shù),直接就說了得需要開窗把髓核摘除了,如果他說了可以微創(chuàng)那我肯定就做微創(chuàng)手術(shù)了,我也不知道這兩種手術(shù)哪個好一些,效果更好呢?

2020-01-27 17:13醫(yī)生回答:

開窗髓核摘除比椎間孔鏡下手術(shù)效果更好

2020-01-27 22:11 ask91735794ek 追問

術(shù)后我如果在家絕對臥床休息一個月,然后下床活動加休息一個月總共兩個月我能完全恢復(fù)嘛?像系鞋帶,蹲著上廁所這些生活細(xì)節(jié)都是避免不了的,我兩個月后可以做這些基本活動嗎?

2020-01-28 03:48醫(yī)生回答:

術(shù)后臥床休息半個月就行,然后戴腰圍子下地活動,完全恢復(fù)得三個月

王正山
王正山 黑龍江省八五四農(nóng)場醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢骨折手術(shù),手術(shù)后的功能鍛煉,肌腱損傷及手術(shù),半 幫助網(wǎng)友:15772稱贊:1
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2020-01-27 14:47:15 我要投訴

      你好,通過你的敘述,和你的腰椎的核磁共振片子看現(xiàn)在你的腰4腰5間盤突出的比較嚴(yán)重,壓迫神經(jīng)了,這個只能是手術(shù)治療了,當(dāng)然建議你選著微創(chuàng)手術(shù)吧,等等疫情過了趕快手術(shù)吧

2020-01-27 16:31 ask91735794ek 追問

謝謝醫(yī)生的耐心解答!我已經(jīng)做過開窗髓核摘除手術(shù)了,這個手術(shù)創(chuàng)傷很大嗎?我當(dāng)時聽醫(yī)生說微創(chuàng)清除不干凈,那這個手術(shù)算微創(chuàng)嘛?

2020-01-27 16:44醫(yī)生回答:

你已經(jīng)手術(shù)完了?

2020-01-27 16:54 ask91735794ek 追問

對的,我做完手術(shù)已經(jīng)8天了,我做的這個開窗髓核摘除手術(shù)是屬于微創(chuàng)手術(shù)嗎?對身體的創(chuàng)傷很大嗎?

2020-01-27 16:55醫(yī)生回答:

這個不是微創(chuàng),這樣可能徹底一些

2020-01-27 16:57 ask91735794ek 追問

那我這個手術(shù)對身體的傷害很大嗎?綜合我的片子和年齡來講,我更適合開窗的這種手術(shù)還是微創(chuàng)的那種?

2020-01-27 16:59醫(yī)生回答:

這個手術(shù)已經(jīng)做了,糾結(jié)這個沒有用,就臥床休息吧

疾病百科| 早泄

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