關(guān)于高血壓和糖尿病的診斷和治療
健康咨詢描述： 問題之前高壓135左右，低壓110左右，吃高血壓藥三個(gè)月了，（馬來酸依那普利片10mg一天一次一次一片，苯磺酸氨氯地平片5mg一天一次一次一片），高壓基本上在122左右，低壓在95到106左右，大部分在95左右，我是改藥還是繼續(xù)堅(jiān)持吃這兩種，還是加量？我還有血糖高，七個(gè)月之前做過一次糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)，當(dāng)時(shí)空腹血糖6.63，胰島素22.13，半小時(shí)血糖10.22，胰島素38.26，一小時(shí)血糖14.19，胰島素65.28，兩小時(shí)血糖14.66，胰島素56.38，確診糖尿病，然后我每天早上快走二十分鐘，飲食方面除了不吃糖之外其他沒有刻意控制，一天測(cè)量四次，不管空腹還是餐后兩小時(shí)血糖都在正常范圍之內(nèi)，然后十天前我又做了糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)，當(dāng)時(shí)空腹血糖6.37，胰島素12.99，半小時(shí)血糖9.31，胰島素65.28，一小時(shí)血糖11.74，胰島素87.26，兩小時(shí)血糖8.5，胰島素56.87，七個(gè)月來三次糖化分別是5.8，4.8，5.4，醫(yī)生又說是糖尿病前期，我這種情況是糖尿病還是糖前期？
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對(duì)于目前的血糖監(jiān)測(cè)數(shù)值來看，可能是處于糖尿病前期狀態(tài)。這種狀態(tài)如果控制不理想，下一步會(huì)進(jìn)展成為糖尿病。當(dāng)然血壓的問題，最好控制在120/80以內(nèi)。這樣有助于腎功能的保護(hù)。
那我可以在目前降壓藥的基礎(chǔ)上增加藥量嗎？
這種情況可能需要調(diào)整降血壓的治療方案，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科去看一看。
因?yàn)槲矣心蛭⒘堪椎鞍赘撸灾荒艹云绽惖暮蜕程诡惖慕祲核?，不能加量嗎？因?yàn)槲椰F(xiàn)在吃的不是最大量
這個(gè)情況看一看腎內(nèi)科，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生會(huì)根據(jù)你的的情況，考慮調(diào)整治療的。
腎內(nèi)科醫(yī)生就是說我這種情況這兩種藥最適合我，但是低壓始終降不到80，最低的時(shí)候也就87，最高108，我沒問能不能加量，再說過年了，離醫(yī)院又遠(yuǎn)，所以我想您給個(gè)建議
病情分析：
根據(jù)你敘述的情況，患有高血壓，糖尿病。不知道該如何治療是好。怎樣用藥。
指導(dǎo)意見：
你提到的上述情況。服用降血壓的藥物。這兩種藥物控制的血壓也很不錯(cuò)。如果血壓還是偏高，可以適當(dāng)?shù)脑黾右滥瞧绽挠昧俊Ｌ悄虿⌒枰M(jìn)一步的檢查?？崭寡?。餐后血糖。再加上糖化血紅蛋白。你現(xiàn)在還不能定糖尿病。僅供參考。
增加依那普利的用量是還按一次吃還是增加的那一片和正常的那一次分開吃？我還有糾結(jié)的問題，如果我是糖尿病，為什么第二次糖耐量試驗(yàn)是糖前期？如果是糖前期，為什么第一次糖耐量試驗(yàn)卻可以確診糖尿??？
如果血壓還是偏高，可以一天吃兩次依那普利片。糖尿病需要進(jìn)一步的檢查。綜合考慮。僅供參考。
糖尿病進(jìn)一步檢查？還需要檢查什么？糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)都檢查了，還需要檢查哪一項(xiàng)？
餐前血糖，餐后血糖，糖化血紅蛋白。
六月初第一次糖耐量試驗(yàn)檢查了糖化7.7，八月一號(hào)糖化5.8，十一月一號(hào)糖化4.8，元月十號(hào)糖化5.4，不管是空腹還是餐后兩小時(shí)血糖百分之九十九都在正常范圍之內(nèi)，偶爾幾次餐后兩小時(shí)血糖會(huì)達(dá)到九點(diǎn)幾，如果是糖前期，大概多久能恢復(fù)到正常人？
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病情分析：
一般連續(xù)三次非同日平靜狀態(tài)下血壓升高考慮高血壓病，平時(shí)血壓容易受飲食，情緒，運(yùn)動(dòng)等影響。糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖數(shù)值或者結(jié)合臨床癥狀來判斷。
指導(dǎo)意見：
建議定期監(jiān)測(cè)血壓，血糖，目前血壓控制尚可，注意低鹽飲食，控制體重。血糖經(jīng)過飲食，運(yùn)動(dòng)控制的還可以，注意觀察自己有沒有相關(guān)癥狀。
以上是對(duì)“關(guān)于高血壓和糖尿病的診斷和治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
我高血壓藥還需要加量嗎？還有，血糖方面我算糖尿病還是糖前期？如果是糖尿病，為什么第二次糖耐量試驗(yàn)卻是糖前期？如果是糖前期，而第一次糖耐量試驗(yàn)卻可以確診糖尿?。?/p>
降壓藥可以先不加量，注意飲食看看，應(yīng)該不是糖尿病，一般糖尿病的診斷是根據(jù)血糖值和臨床癥狀。
降壓藥吃了差不多快三個(gè)月了，一直是這個(gè)量，還繼續(xù)保持這個(gè)量吃嗎？還有，我的尿微量白蛋白35.8，尿微量白蛋白尿肌酐比4.4嚴(yán)重嗎？
可以，蛋白尿可能跟血壓，血糖有關(guān)系，依那普利有降蛋白尿的作用
保持這個(gè)量，低壓一直保持在95左右，還是高，不能加量嗎？因?yàn)槲椰F(xiàn)在吃的還不是最大劑量
加量的話可能高壓也會(huì)降，血壓過低也不好
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